Rh Incompatibilité: symptômes, diagnostic et traitements

Qu'est-ce que l'incompatibilité Rh?

Lorsqu'une mère et son bébé à naître portent des facteurs de protéines Rh différents, leur condition est appelée incompatibilité Rh. Cela se produit lorsqu'une mère est Rh-négative et que son bébé est Rh-positif. Le facteur Rh est une protéine spécifique présente à la surface de vos globules rouges.

Comme votre groupe sanguin, vous héritez de votre type de facteur Rh de vos parents. La plupart des personnes sont Rh-positives, mais un petit pourcentage de personnes sont Rh négatif. Cela signifie qu'ils manquent de la protéine Rh. Un symbole positif ou négatif après votre groupe sanguin indique votre facteur Rh. Par exemple, «groupe sanguin: AB +» pourrait être inscrit dans votre dossier médical.

Votre facteur Rh n'affecte pas directement votre santé. Cependant, le facteur Rh devient important pendant la grossesse. Si une femme est Rh-négative et que son bébé est Rh positif, son corps s'approchera de la protéine Rh-positive comme quelque chose d'étranger.

Cela signifie que si les cellules sanguines de votre bébé traversent votre circulation sanguine, ce qui peut se produire pendant la grossesse, le travail et l'accouchement, votre système immunitaire fabriquera des anticorps contre les globules rouges de votre bébé. Les anticorps font partie du système immunitaire de votre corps. Ils détruisent les substances étrangères.

Si vous avez un groupe sanguin Rh négatif, vous êtes considéré comme sensibilisé à votre bébé une fois que votre corps a fabriqué ces anticorps. Cela signifie que votre corps pourrait envoyer ces anticorps à travers le placenta pour attaquer les globules rouges de votre bébé. Votre placenta est l'organe qui vous relie à votre bébé.

Les médicaments peuvent aider avec cette condition pour assurer que vous et votre bébé êtes en bonne santé.

AdvertisementAdvertisement

Symptômes

Quels sont les symptômes de l'incompatibilité Rh?

Les symptômes de votre bébé à naître peuvent être bénins ou mettre sa vie en danger. Lorsque vos anticorps attaquent les globules rouges de votre bébé, une maladie hémolytique peut survenir. Cela signifie que les globules rouges de votre bébé sont détruits.

Lorsque les globules rouges sains de votre bébé sont détruits, la bilirubine s'accumule dans le sang. La bilirubine est un produit chimique créé à partir de la dégradation des globules rouges. Trop de bilirubine est un signe que le foie, qui est responsable du traitement des vieilles cellules sanguines, a des problèmes.

Votre bébé peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants si son taux de bilirubine est élevé après la naissance:

• jaunissement de la peau et du blanc des yeux, ce qui s'appelle jaunisse
• léthargie
• faible tonus musculaire

Ces symptômes disparaîtront une fois le traitement de l'incompatibilité Rh terminé.

Facteurs de risque

Qui est à risque d'incompatibilité Rh?

Toute femme qui est Rh négative et qui a un enfant dont le père est Rh positif ou avec un statut Rh inconnu est à risque d'incompatibilité Rh.Environ 13 pour cent des mariages américains ont ce genre d'affrontement.

Il faut du temps pour que le corps développe des anticorps, donc les premiers-nés ne sont généralement pas affectés. Cependant, si une mère est devenue sensibilisée à cause d'une fausse couche ou d'un avortement, sa première naissance pourrait être affectée par l'incompatibilité Rh.

Une mère peut être exposée au sang Rh positif lors de certains tests prénataux. Un exemple est l'amniocentèse. Dans ce test, votre médecin utilise une aiguille pour retirer une partie du liquide du sac autour de votre bébé. Ce liquide peut être testé pour des problèmes dans le développement du fœtus.

PublicitéPublicitéAnnulation

Diagnostic

Diagnostic d'une incompatibilité Rh

Un test sanguin pour déterminer votre statut Rh sera probablement effectué lors de votre première visite prénatale avec votre médecin. Si vous êtes Rh négatif, votre partenaire peut également être testé. Si votre partenaire est également Rh négatif, vous n'avez rien à craindre. Si votre partenaire est Rh positif et vous êtes Rh négatif, votre médecin recherchera ces signes d'incompatibilité Rh:

• Un test de Coombs direct positif est un signe d'incompatibilité Rh. Ce test utilise un échantillon de sang pour rechercher la présence d'anticorps anti-cellules sur la surface de vos globules rouges.
• Des taux de bilirubine plus élevés que la normale dans le sang de votre bébé sont un signe d'incompatibilité Rh. Chez un bébé à terme qui a moins de 24 heures, les taux de bilirubine doivent être inférieurs à 6,0 milligrammes par décilitre.
• Des signes de destruction des globules rouges dans le sang de votre bébé sont des signes d'incompatibilité Rh. Cela peut être indiqué par la forme et la structure des globules rouges lors de l'examen au microscope. Votre médecin peut tester le sang de votre bébé pour la présence d'anticorps qui dégradent les globules rouges.

Traitements

Traitement de l'incompatibilité Rh

Le traitement vise à prévenir les effets de l'incompatibilité. Dans les cas bénins, le bébé peut être traité après la naissance avec:

• une série de transfusions sanguines
• des fluides hydratants
• des électrolytes, qui régulent le métabolisme
• photothérapie

La photothérapie consiste à garder son bébé à proximité lampes fluorescentes pour aider à réduire la bilirubine dans leur sang. Ces procédures peuvent être répétées jusqu'à ce que les anticorps Rh-négatifs et l'excès de bilirubine aient été retirés du sang de votre bébé. Si elle doit être répétée dépend de la gravité de l'état de votre bébé.

Si vous êtes enceinte et que votre médecin détermine que vous avez déjà développé des anticorps contre votre bébé, votre grossesse sera surveillée de près.

Vous pouvez prévenir les effets de l'incompatibilité Rh en recevant une injection d'immunoglobulines anti-Rh (RhIg) au cours de votre premier trimestre, lors d'une fausse couche, ou en cas de saignement pendant votre grossesse. Ce produit sanguin contient des anticorps contre le facteur Rh. Si votre bébé a du sang Rh positif, vous devriez recevoir une deuxième injection quelques jours après l'accouchement.

Dans des cas très rares et graves, une série de transfusions sanguines spéciales peut être effectuée pendant que votre bébé est dans votre utérus ou après l'accouchement.Cependant, le succès des prises de Rhig a rendu ce traitement nécessaire uniquement dans moins de 1% des cas d'incompatibilité Rh aux Etats-Unis, selon la Fondation Nemours.

PublicitéPublicité

Outlook

Outlook

Les perspectives sont bonnes dans les cas légers d'incompatibilité Rh. Les cas graves, dans lesquels les effets de l'incompatibilité Rh ne sont pas évités, peuvent entraîner des complications graves. Ces complications peuvent inclure:

• lésions cérébrales chez le bébé
• accumulation de liquide ou gonflement chez le bébé
• problèmes de fonction mentale, de mouvement, d'ouïe et de parole
• crises
• anémie
• insuffisance cardiaque

La mort du bébé peut également survenir. Rh incompatibilité est rarement un problème dans les pays avec de bons soins médicaux.

Publicité

Prévention

Prévention de l'Incompatibilité Rh

Cette condition est évitable. Si vous pensez être enceinte et avez un groupe sanguin Rh négatif, vous devriez discuter avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan. Si le père de votre enfant est Rh-positif ou si son groupe sanguin est inconnu, recevoir un traitement préventif avec des immunoglobulines préviendra des effets graves.