Rhabdomyolyse: causes, symptômes et diagnostic

Vue d'ensemble

Faits saillants

1. La rhabdomyolyse est une affection qui survient en raison de la dégradation du tissu musculaire.
2. Les symptômes initiaux de la rhabdomyolyse peuvent être subtils.
3. Les médecins traitent la rhabdomyolyse avec des liquides.

La rhabdomyolyse est la dégradation du muscle squelettique endommagé.

La dégradation musculaire entraîne la libération de myoglobine dans la circulation sanguine. La myoglobine est la protéine qui stocke l'oxygène dans vos muscles. Si vous avez trop de myoglobine dans votre sang, cela peut causer des dommages aux reins.

Environ 26 000 cas de rhabdomyolyse sont signalés aux États-Unis chaque année. La plupart des personnes atteintes de rhabdomyolyse sont traitées avec des fluides administrés par voie intraveineuse (IV). Certaines personnes peuvent nécessiter une dialyse ou une hémofiltration pour traiter les lésions rénales dans les cas les plus graves.

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Symptômes

Reconnaître les symptômes

Les premiers symptômes de la rhabdomyolyse peuvent être subtils. Ils ne sont pas spécifiques et peuvent imiter d'autres conditions. Les symptômes de la rhabdomyolyse comprennent:

• faiblesse musculaire
• faible débit urinaire
• fatigue
• douleur
• ecchymose
• urine foncée, couleur thé
• miction peu fréquente
• fièvre <999 > sensation de malaise ou de malaise
• nausée
• vomissement
• confusion
• agitation

Causes

Quelles sont les causes de la rhabdomyolyse?

La rhabdomyolyse est toujours déclenchée par une lésion musculaire. Cette blessure peut avoir des causes physiques, chimiques ou génétiques. Tout ce qui endommage les muscles peut causer cette condition. Les causes possibles sont les suivantes:

Traumatisme, échauffement et effort

Les causes dans cette catégorie comprennent:

une blessure par écrasement, qui peut survenir quand un objet lourd tombe sur vous

• un coup de chaleur
• un troisième -givre brûler
• vaisseaux sanguins bloqués
• un coup de foudre
• frissons intenses
• une blessure à un membre ischémique, qui se produit lorsque votre tissu manque de sang adéquat
• effort musculaire pathologique
• un accident de voiture
• exercice intense, tel que marathon
• Troubles génétiques et métaboliques

Certaines personnes développent une rhabdomyolyse à cause de conditions génétiques telles que des problèmes de métabolisme des lipides

, ou des graisses

• glucides
• purines, qui sont dans certains aliments, tels que les sardines, le foie, les asperges
• Les problèmes métaboliques, tels que les suivants, peuvent également déclencher une rhabdomyolyse:

hypothyroïdie ou faible taux d'hormones thyroïdiennes

• acidocétose diabétique, ou une accumulation de cétones dans le corps
• déséquilibres électrolytiques
• Les troubles génétiques qui peuvent conduire à rhabdo myolyse:

carence en carnitine

• maladie de McArdle
• carence en lactate déshydrogénase
• dystrophie musculaire de Duchenne
• infection et inflammation

De nombreux types d'infections et d'inflammations peuvent causer la rhabdomyolyse: <999 > infections virales

infections bactériennes

• polymyosites
• dermatomyosites
• morsures de serpent
• Médicaments et toxines
• Une des causes importantes de la rhabdomyolyse est la prise de statines, des médicaments hypocholestérolémiants.Les statines comprennent:

atorvastatine (Lipitor)

rosuvastatine (Crestor)

• pravastatine (Pravachol)
• Bien que la rhabdomyolyse ne survienne que chez certaines personnes prenant des statines, de nombreuses personnes prennent ces médicaments qu'il est important d'administrer. conscient du risque.
• La maladie peut également survenir en raison d'une exposition à d'autres médicaments, à certaines toxines et à des niveaux élevés d'alcool. Les autres médicaments susceptibles de causer la rhabdomyolyse sont:

cyclosporine

érythromycine

• colchicine
• cocaïne
• amphétamines
• ecstasy
• LSD
• De nombreuses autres causes potentielles existent dans ces quatre catégories ceux énumérés.
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Diagnostic

Comment la rhabdomyolyse est-elle diagnostiquée?

Votre médecin examinera et ressentira les plus gros muscles squelettiques de votre corps, en particulier ceux qui font mal, pour vérifier leur sensibilité. Ils peuvent également effectuer des analyses d'urine et de sang pour confirmer un diagnostic de rhabdomyolyse.

Les tests visant à déterminer la santé des muscles et des reins peuvent comprendre la détermination des niveaux de:

créatine kinase, une enzyme retrouvée dans les muscles squelettiques, le cerveau et la myoglobine dans le sang et l'urine. une protéine qui est un sous-produit de la dégradation du potassium, un autre minéral important qui peut s'échapper des os et des muscles lésés dans le sang et l'urine, un produit de dégradation créé par les muscles qui sont normalement éliminés du corps par la reins

Des niveaux élevés de ces substances sont des signes de lésions musculaires.

• Traitements
• Options de traitement pour la rhabdomyolyse
• Si elle est découverte au début de sa progression, la rhabdomyolyse peut être traitée avec succès sans dommages à long terme aux reins.
• Récupération du fluide

L'apport suffisant de liquide dans votre corps est le premier et le plus important traitement. Ils doivent commencer les fluides IV rapidement. Ce liquide devrait contenir du bicarbonate, ce qui aide à éliminer la myoglobine de vos reins.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que le bicarbonate et certains types de diurétiques pour aider à garder vos reins fonctionnels.

Ils peuvent également traiter des taux élevés de potassium dans le sang, ou une hyperkaliémie, et des taux de calcium sanguin bas, ou une hypocalcémie, avec des solutions intraveineuses appropriées.

Dialyse

Si les lésions rénales et l'insuffisance rénale aiguë ont déjà commencé, vous devrez peut-être recevoir une dialyse. Pendant la dialyse, le sang est retiré du corps et nettoyé dans une machine spéciale afin d'éliminer les déchets.

Remèdes à la maison

Dans les cas bénins de rhabdomyolyse, le traitement à domicile peut aider à faciliter le processus de rétablissement. Les objectifs du traitement à domicile comprennent le repos du corps afin que les muscles puissent récupérer et la réhydratation pour aider à prévenir d'autres dommages aux reins.

Lorsque vous vous sentez fatigué, inclinez-vous dans une position confortable et essayez de vous détendre. Buvez beaucoup d'eau et d'autres liquides clairs, comme du bouillon léger et des boissons pour sportifs.

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Perspectives

Perspectives à long terme

Vos perspectives à long terme dépendent du degré de dommages aux reins. Si la rhabdomyolyse est détectée tôt, vous pourrez peut-être éviter les complications majeures et retrouver une santé normale dans quelques semaines.Même alors, cependant, vous pouvez toujours avoir une faiblesse persistante et de la douleur dans vos muscles.

En cas de lésions rénales graves, vos reins peuvent être endommagés de façon permanente.

Plusieurs des symptômes et des complications de la rhabdomyolyse sont graves et peuvent entraîner la mort si vous ne recevez pas de traitement pour eux.

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Prévention

Conseils pour prévenir la rhabdomyolyse

Vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en buvant beaucoup de liquides avant et après un exercice physique intense. Cela va diluer votre urine et aider vos reins à éliminer toute myoglobine que vos muscles peuvent avoir libérée pendant l'exercice.

Si vous souffrez d'une affection musculaire dégénérative ou avez subi des dommages musculaires après un traumatisme récent, vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en restant bien hydraté en tout temps. Emportez une bouteille d'eau réutilisable complète avec vous en tout temps afin de vous assurer que vous aurez accès à quelque chose à boire. Buvez chaque fois que vous commencez à avoir soif, et n'attendez pas que votre soif augmente.

Consultez votre médecin si vous pensez que vous pourriez être malade ou avoir une infection. La prise en charge de la maladie le plus tôt possible peut aider à prévenir les lésions musculaires pouvant entraîner une rhabdomyolyse.