Cachexie rhumatoïde: symptômes, causes et traitement

Cachexie dans la polyarthrite rhumatoïde

Points clés

1. Parce que le cœur est un muscle, l'atrophie musculaire et l'insuffisance cardiaque peuvent y être associées.
2. Même lorsque la polyarthrite rhumatoïde est traitée avec succès et que l'inflammation articulaire est sous contrôle, l'atrophie musculaire peut se poursuivre si elle n'est pas traitée.
3. Le bon type d'exercice peut ralentir ou inverser l'atrophie musculaire.

La cachexie rhumatoïde désigne la perte de masse et de force musculaire due à la polyarthrite rhumatoïde (PR). On l'appelle souvent l'atrophie musculaire.

Environ deux tiers des personnes atteintes de PR souffrent de cette complication si elles ne contrôlent pas la PR.

L'atrophie musculaire ajoute au sentiment fatigué et douloureux que ressentent les personnes atteintes de PR. Il peut également causer des complications graves comme les maladies cardiaques. Les personnes atteintes de PR qui souffrent d'atrophie musculaire peuvent avoir une espérance de vie plus courte.

Lisez ce qui suit pour voir comment la cachexie est identifiée, comprendre ce qui la cause et apprendre ce que vous pouvez faire pour rester en bonne santé.

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Symptômes

Symptômes d'atrophie musculaire

Les personnes qui souffrent de cachexie ont une sensation de fatigue et de surcharge musculaire. Ceci est en partie dû au fait que l'atrophie musculaire dans la PR cause une «dépense d'énergie au repos élevée», ce qui signifie que vos muscles utilisent de l'énergie même lorsque vous restez immobile.

Les personnes souffrant d'atrophie musculaire ont moins de force à la main et à la cuisse et peuvent avoir de la difficulté à accomplir des tâches simples. Même si l'atrophie musculaire signifie une perte de tissu, les personnes atteintes de cette maladie peuvent ne pas perdre de poids parce que la cachexie signifie seulement la perte de tissu maigre, pas de graisse.

Changements de poids et atrophie musculaire

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne atteinte de PR peut avoir des changements de poids. Les personnes atteintes de PR font souvent moins d'exercice au fil du temps en raison de l'inconfort de la PR, et cela peut leur faire prendre du poids.

Alternativement, les gens peuvent devenir déprimés, manger moins et perdre du poids. Il est important de noter que toutes les personnes souffrant de cachexie ne subiront pas de perte de poids. Les personnes atteintes de cachexie peuvent même prendre du poids, ce qui entraîne une augmentation globale du poids.

Quels autres symptômes la PR cause-t-elle? »

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Causes

Causes d'atrophie musculaire

Les causes exactes d'atrophie musculaire sont difficiles à identifier. Il semble y avoir une relation avec le fait d'avoir trop de protéine (cytokine) produite par les cellules du système immunitaire. L'obésité peut également jouer un rôle, en particulier lorsque le régime alimentaire de la personne est riche en graisses saturées. Un manque d'exercice de résistance est également lié à l'atrophie musculaire. Les personnes atteintes de PR peuvent ne pas vouloir faire de l'exercice en raison de la douleur et de la difficulté à bouger leurs articulations. Ce manque d'activité peut entraîner une atrophie musculaire.

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Traitements

Traitements

Bien qu'il n'y ait pas de remèdes connus pour l'atrophie musculaire, vous pouvez faire beaucoup pour stopper la détérioration et renforcer les muscles du dos.L'exercice de résistance combat la perte musculaire maigre, peut augmenter l'amplitude des mouvements et peut réduire la douleur de la PR. Une étude indique que plus d'une approche médicale est nécessaire pour lutter contre la perte de tissu maigre. Les approches diététiques se sont également révélées efficaces dans certains cas.

Exercice

Si vous souffrez d'arthrite rhumatoïde, vous pouvez toujours améliorer votre condition physique et lutter contre l'atrophie musculaire en faisant de l'exercice. L'entraînement en résistance est considéré comme un bon choix pour les personnes atteintes de PR. En entraînement de résistance, vous poussez ou tirez pour augmenter la force de vos muscles. Vous pouvez faire ce genre d'exercice dans l'eau pour réduire l'impact sur vos articulations.

L'entraînement en résistance augmente la masse musculaire maigre et augmente votre amplitude de mouvement, vous permettant de bouger plus facilement. Il a également été montré pour diminuer la douleur arthritique, aider les gens à perdre du poids et réduire l'incidence de la chute.

Régime alimentaire

Alors que certaines personnes atteintes de PR et d'atrophie musculaire peuvent souffrir de malnutrition, manger simplement plus n'est pas la solution. C'est parce que les muscles touchés n'absorbent pas la nutrition correctement. En fait, de nombreuses personnes atteintes de PR ont simultanément de l'obésité et de la cachexie. Des études ont montré que l'ajout d'huile de poisson à votre alimentation peut améliorer le poids et la force musculaire, et réduit la fatigue.

Demandez à votre médecin des directives diététiques spécifiques. Ils recommanderont très probablement un régime anti-inflammatoire riche en protéines et faible en glucides.

Assistance médicale

Il n'existe pas de tests fiables pour déterminer si une personne est atteinte de cachexie, mais la mesure de l'indice de masse corporelle et l'évaluation des niveaux de malnutrition peuvent fournir des indicateurs utiles. Les tests d'imagerie interne comme les IRM et les tomodensitogrammes aident également les médecins à identifier l'atrophie musculaire.

Les médicaments qui aident à traiter la cachexie rhumatoïde sont les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter la PR. Les médicaments qui traitent la PR et peuvent également améliorer la masse musculaire comprennent:

• l'étanercept (Enbrel)
• l'infliximab (Remicade)
• l'adalimumab (Humira)
• le golimumab (Simponi)
• le tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• sarilumab (Kevzara)
• tofacitinib (Xeljanz)
• methotrexate

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Outlook

Se sentir mieux

La cachexie est une complication grave chez les personnes atteintes de PR. La perte musculaire maigre entraîne de la douleur, de la fatigue, de la dépression, des accidents causés par un mauvais équilibre et même une insuffisance cardiaque.

L'exercice peut non seulement stopper ou contrer l'atrophie musculaire, mais aussi traiter d'autres aspects de la maladie. Parlez à votre médecin d'une routine d'exercice saine en plus des médicaments contre la PR. Aussi, assurez-vous de poser des questions sur les derniers traitements médicaux et les nouvelles diététiques.

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