Triade de Samter: Traitement, Symptômes, Prévention, et Plus
Table des matières:
- Quelle est la triade de Samter?
- Quels sont les symptômes de la Triade de Samter?
- Quelles sont les causes de la Triade de Samter?
- Comment diagnostique la triade de Samter?
- Comment traite la Triade de Samter?
- Le plat à emporter
Quelle est la triade de Samter?
La triade de Samter est une maladie chronique définie par l'asthme, l'inflammation des sinus avec des polypes nasaux récurrents et la sensibilité à l'aspirine. On l'appelle aussi maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), ou triade ASA.
Lorsque les personnes atteintes de la Triade de Samter sont exposées à l'aspirine ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), elles ont une réaction indésirable. La réaction comprend à la fois les symptômes respiratoires supérieurs et inférieurs. Ils peuvent également développer une éruption cutanée et des douleurs abdominales.
PublicitéPublicitéSymptômes
Quels sont les symptômes de la Triade de Samter?
Les personnes atteintes de la Triade de Samter souffrent d'asthme, d'inflammation ou de congestion des sinus et de polypes nasaux récurrents. Souvent, ces symptômes ne répondent pas au traitement standard. On dit souvent aux gens qui ont des polypes nasaux et de l'asthme d'éviter de prendre de l'aspirine même s'ils n'ont jamais eu de réaction indésirable.
Les sujets atteints de la Triade de Samter développent une réaction sévère avec les symptômes des voies respiratoires supérieures et inférieures lorsqu'ils prennent de l'aspirine ou d'autres AINS. Ces symptômes apparaissent généralement entre 30 et 120 minutes après la prise d'aspirine. Les symptômes de cette réaction sont:
- toux
- respiration sifflante
- oppression thoracique
- congestion nasale
- mal de tête
- douleur des sinus
- éternuement
Autres symptômes possibles:
- éruption cutanée
- rougeur de la peau
- douleur abdominale
- diarrhée ou vomissement
Certaines personnes atteintes de la Triade de Samter peuvent perdre leur sens de l'odorat et ont des infections récurrentes des sinus. Dans certains rapports, jusqu'à 70 pour cent des personnes atteintes de la Triade de Samter signalent une sensibilité au vin rouge ou à d'autres boissons alcoolisées.
PublicitéCauses
Quelles sont les causes de la Triade de Samter?
Il n'y a pas de cause claire de la Triade de Samter. Selon l'Académie américaine de l'allergie, de l'asthme et de l'immunologie, environ 9% des adultes asthmatiques et 30% des adultes souffrant d'asthme et de polypes nasaux ont également la triade de Samter.
La maladie se développe à l'âge adulte, généralement chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. L'âge moyen d'apparition est de 34 ans.
PublicitéPublicitéDiagnostic
Comment diagnostique la triade de Samter?
Il n'y a pas de test spécifique pour diagnostiquer la Triade de Samter. Typiquement, un diagnostic est fait quand quelqu'un a de l'asthme, des polypes nasaux, et une sensibilité à l'aspirine.
Le test de provocation à l'aspirine est utilisé pour confirmer le diagnostic. Ce test est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. La personne suspectée d'avoir la Triade de Samter reçoit une dose d'aspirine pour voir s'il y a une réaction indésirable. Le test de l'aspirine est également utilisé comme outil de diagnostic lorsque les médecins soupçonnent la triade de Samter, car la personne souffre d'asthme et de polypes nasaux, mais aucun antécédent de sensibilité à l'aspirine.
De plus, les personnes atteintes de la Triade de Samter ont souvent un grand nombre d'éosinophiles dans leurs polypes nasaux ou dans leur sang. Les éosinophiles sont un type spécifique de cellules immunitaires.
PublicitéTraitement
Comment traite la Triade de Samter?
Les personnes atteintes de la Triade de Samter devront prendre des médicaments tous les jours pour contrôler leurs symptômes. Un inhalateur est utilisé pour contrôler les symptômes de l'asthme. Des sprays stéroïdiens intranasaux ou des rinçages de sinus stéroïdiens peuvent être utilisés pour traiter l'inflammation des sinus. Les polypes nasaux peuvent être traités avec des injections de stéroïdes.
Le traitement de la Triade de Samter peut également impliquer une chirurgie des sinus pour enlever les polypes nasaux. Mais il y a une forte probabilité que les polypes nasaux réapparaissent après la chirurgie.
Il existe plusieurs autres approches thérapeutiques pour la triade de Samter:
Désensibilisation à l'aspirine
L'objectif de la désensibilisation à l'aspirine est de créer une tolérance à l'aspirine. Votre médecin vous prescrira lentement des doses croissantes d'aspirine au fil du temps jusqu'à ce que vous puissiez le tolérer à fortes doses. Par la suite, vous continuerez à prendre une forte dose d'aspirine tous les jours. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui ont besoin d'utiliser de l'aspirine ou d'autres AINS pour des conditions telles que les maladies cardiovasculaires ou la douleur chronique.
La désensibilisation à l'aspirine peut améliorer votre asthme et l'inflammation des sinus et entraîner une diminution de la formation des polypes nasaux. En tant que tel, il réduit également à la fois le besoin de chirurgie des sinus et la quantité de corticostéroïdes que les personnes atteintes de Triade de Samter doivent prendre.
De nombreuses personnes atteintes de la Triade de Samter répondent à la désensibilisation à l'aspirine. Cependant, chez certaines personnes, les symptômes ne s'améliorent pas. Une étude à long terme réalisée en 2003 auprès de 172 patients a révélé que 22% d'entre eux ne signalaient aucune amélioration de leurs symptômes après une désensibilisation à l'aspirine ou devaient cesser de prendre de l'aspirine en raison d'effets secondaires.
La désensibilisation à l'aspirine ne convient pas aux personnes qui ne devraient pas prendre d'aspirine. Cela inclut ceux qui sont enceintes ou qui ont des antécédents d'ulcères gastriques.
Évitement de l'aspirine et autres AINS
Les personnes qui n'ont pas subi de désensibilisation à l'aspirine doivent éviter l'aspirine et les autres AINS pour éviter une réaction. Pourtant, dans de nombreux cas, il n'est pas possible d'éviter complètement l'aspirine et d'autres AINS. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter ou gérer les maladies cardiovasculaires et d'autres conditions.
Les personnes qui n'ont pas eu de désensibilisation à l'aspirine ressentiront toujours les symptômes de l'asthme, de l'inflammation nasale et des polypes récurrents. Ils auront probablement besoin d'avoir des chirurgies sinusales répétées pour enlever les polypes nasaux et continuer à prendre des corticostéroïdes pour gérer leurs symptômes.
Autres interventions
En plus des méthodes mentionnées ci-dessus, un type de médicament appelé agent modificateur des leucotriènes peut être utilisé pour réduire l'inflammation dans les voies respiratoires. Des études initiales suggèrent que ces médicaments peuvent améliorer la fonction pulmonaire, réduire les flambées d'asthme et réduire la quantité d'éosinophiles retrouvés dans les polypes nasaux.
En outre, réduire les aliments contenant de l'acide salicylique pourrait aider à soulager les symptômes.L'acide salicylique est l'un des ingrédients de l'aspirine. Une petite étude récente a montré que l'élimination des aliments avec de l'acide salicylique, comme certains fruits, légumes, herbes et épices, entraînait une amélioration des symptômes.
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Le plat à emporter
La triade de Samter est un état dans lequel une personne souffre d'asthme, d'inflammation des sinus avec des polypes nasaux récurrents et de sensibilité à l'aspirine et à certains autres AINS. Lorsque l'aspirine ou un médicament similaire est pris, les personnes atteintes de Triade de Samter ont une réaction sévère avec les symptômes des voies respiratoires supérieures et inférieures.
La Triade de Samter est habituellement traitée en prenant en charge les symptômes de l'asthme, en prenant des corticostéroïdes et en subissant une chirurgie nasale pour éliminer les polypes. Les gens peuvent également être désensibilisés à l'aspirine, ce qui peut entraîner une diminution de la plupart des symptômes de la Triade de Samter.
Si vous croyez que vous pourriez avoir la Triade de Samter ou si vous avez de la difficulté à la prendre en charge, vous devriez parler à votre médecin d'un traitement qui répondra à vos préoccupations spécifiques.
