Coups de contrôle des naissances pour les hommes: quels sont les effets secondaires?
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Il y a cinquante ans, les hommes avaient trois choix en matière de contraception: les préservatifs, la «méthode du rythme» et la vasectomie.
Aujourd'hui, les hommes sont toujours limités aux mêmes trois choix.
AdvertisementAdvertisementMaintenant, l'annonce d'un nouveau contraceptif injectable masculin peut changer tout cela.
Une étude, publiée la semaine dernière dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM), explique comment les injections hormonales pourraient prévenir la grossesse chez les partenaires féminins des hommes qui en sont atteints.
Pour l'étude, des injections intramusculaires de 200 milligrammes d'énanthate de noréthistérone combinés à 1 000 milligrammes d'undécanoate de testostérone ont été administrées toutes les huit semaines. Il y avait 10 centres d'étude impliquant 320 hommes âgés de 18 à 45 ans.
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Succès et problèmes
Les photos ont éliminé le besoin d'utiliser des préservatifs ou des contraceptifs féminins avant d'avoir des rapports sexuels. Mais il y avait des problèmes.
PublicitéAdvertisementAprès 52 semaines, la réversibilité cumulative de la production de sperme était d'environ 95 pour 100 utilisateurs continus.
Cela signifie que quatre semaines après avoir quitté les groupes tests, cinq hommes sur 100 étaient encore incapables de produire du sperme à leurs niveaux antérieurs. On ne sait pas si leur production de spermatozoïdes a augmenté après le temps.
Les autres effets indésirables comprennent l'acné, la douleur au point d'injection, l'augmentation de la libido et les troubles de l'humeur.
Par conséquent, suite à la recommandation d'un comité externe d'examen de la sécurité, le recrutement et les injections d'hormones ont été interrompus prématurément.
Un sujet a souffert de dépression. Un autre avait un rythme cardiaque irrégulier, ce qui préoccupait suffisamment le comité de révision pour qu'il ne soit pas sage de continuer.
PublicitéPublicitéPourtant, en ce qui concerne son intention première de prévenir la grossesse, les tirs ont plutôt bien marché. Pendant la phase d'efficacité allant jusqu'à 56 semaines, quatre grossesses sont survenues chez les partenaires des 266 participants masculins. C'est un taux de 1. 57 pour 100 utilisateurs continus.
Cela se compare à un taux effectif de 82% pour les préservatifs et de 78% pour le retrait.
Seule la vasectomie a de meilleurs résultats, 99%, mais tout le monde n'est pas prêt pour cette solution permanente.
PublicitéMalgré les problèmes, les participants ont obtenu des notes élevées.
À la fin de la période d'essai, plus de 75% des participants ont déclaré vouloir utiliser cette méthode de contraception.
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« Avancer dans la bonne direction »
Dr. Jamin Brahmbhatt, un chirurgien urologue à Orlando Health en Floride, est en première ligne de la discussion sur la contraception masculine.
"Nous avons besoin de plus d'options", a déclaré Brahmbhatt à Healthline. "Cette étude est un pas dans la bonne direction. Si rien d'autre, cela amène les hommes à penser à la contraception masculine. "
PublicitéLes injections d'hormones limitent la production de spermatozoïdes.
"Ce qui se passe, c'est que cela conduit les testicules à arrêter la production de sperme", a expliqué Brahmbhatt. <
PublicitéPublicitéSans autre chose, les hommes pensent à la contraception masculine. Dr Jamin Brahmbhatt, Orlando HealthSe décrivant lui-même comme un défenseur de la santé masculine, Brahmbhatt a déclaré: «Je fais face à ce problème tous les jours. "
Il a noté que les compagnies pharmaceutiques ont créé beaucoup de bonnes options pour les femmes.
"Il est plus facile d'inhiber cet œuf que des millions de spermatozoïdes", a-t-il noté.
Brahmbhatt pense que la prise d'hormones serait viable commercialement.
"Il y aurait un vaste marché international puisque les hommes n'auraient besoin que d'un coup tous les deux mois", a-t-il dit.
Il a dit qu'un coup pourrait mieux fonctionner qu'une pilule, où le taux de non-conformité serait plus élevé.
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« Pas près du prime time »
Dr. Lawrence Jenkins, un urologue du Wexner Medical Center de l'Ohio State University, a déclaré que le coup est intrigant, mais pourrait être loin.
"C'est un concept intéressant", a-t-il déclaré à Healthline, "mais ce n'est pas près de la prime time. "
Il voit beaucoup de patients qui seraient intéressés par une contraception réversible - et jusqu'à présent ce n'est pas le cas.
Il pense qu'une méthode comme Vasalgel pourrait être plus prometteuse. C'est un gel qui met une barrière dans le canal déférent, le canal qui transporte le sperme des testicules à l'urètre.
Jenkins a déclaré que Vasalgel a été étudié en Europe et que l'entreprise souhaite faire une étude aux Etats-Unis.
Supprimer la production [de sperme] est plus compliqué que d'empêcher la libération d'un œuf. Dr Lawrence Jenkins, Centre médical Wexner de l'Ohio State University«Ce gel affecte la délivrance [du sperme], pas la production», a déclaré Jenkins.
Pour inverser son effet, il peut être délavé.
"Il y a un intérêt là-bas", a-t-il noté, en disant que 92% des couples ont dit que les hommes et les femmes devraient partager la responsabilité contraceptive.
Mais la biologie est compliquée.
Les œufs sont déjà là, dit-il, tandis que les spermatozoïdes sont nouvellement produits tous les trois mois.
"Supprimer la production [de sperme] est plus compliqué que d'empêcher la libération d'un ovule", a déclaré Jenkins.
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Regard sur l'avenir
Pour l'instant, le fardeau reste sur la femme.
Allan Pacey, Ph.D., professeur d'andrologie à l'Université de Sheffield, en Angleterre, a parlé de ce point lorsqu'il a déclaré à la BBC: «Il existe certainement un besoin non satisfait d'un contraceptif réversible efficace pour les hommes, le long de la lignes du contraceptif hormonal pour les femmes. "
Pacey est membre de la faculté de médecine de l'université. Il a noté que rien de ce qui a été testé jusqu'à présent n'est devenu une réalité commerciale.
Mais il trouvait important que les trois quarts de la population testée soient prêts à reprendre les tirs.
"Donc, peut-être que les effets secondaires n'étaient pas si mauvais après tout", a-t-il conclu.
Le Dr Mario Philip Reyes Festin, coauteur de l'étude et chercheur de l'Organisation mondiale de la santé, a également exprimé une opinion optimiste.
Il a déclaré à Science Daily: "L'étude a montré qu'il est possible d'avoir une contraception hormonale pour les hommes qui réduit le risque de grossesses non planifiées chez les partenaires des hommes qui l'utilisent. "
" Nos résultats ont confirmé l'efficacité de cette méthode contraceptive précédemment observée dans de petites études ", a-t-il ajouté. "Bien que les injections ont été efficaces pour réduire le taux de grossesse, la combinaison d'hormones doit être étudiée davantage pour considérer un bon équilibre entre l'efficacité et la sécurité. "
