Greffe de peau: but, types et procédure

Qu'est-ce qu'une greffe de peau?

La greffe de peau est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever la peau d'une partie du corps et à la déplacer ou à la transplanter dans une autre partie du corps. Cette chirurgie peut être pratiquée si une partie de votre corps a perdu son enveloppe protectrice de la peau en raison de brûlures, de blessures ou de maladies.

Les greffes de peau sont pratiquées dans un hôpital. La plupart des greffes de peau sont faites en utilisant l'anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi tout au long de la procédure et ne ressentirez aucune douleur.

PublicitéPublicité

Objectif

Pourquoi les greffes de peau sont-elles faites?

Une greffe de peau est placée sur une zone du corps où la peau a été perdue. Les causes courantes d'une greffe de peau comprennent:

• infections cutanées
• brûlures profondes
• plaies larges et ouvertes
• lésions cutanées ou autres ulcères cutanés mal cicatrisés
• chirurgie du cancer de la peau <999 >

Quelles brûlures causent des cicatrices et comment les brûlures sont-elles traitées? »

Publicité

Types

Types de greffes cutanées

Il existe deux types de greffes cutanées de base: les greffes en épaisseur fractionnée et en pleine épaisseur.

Greffes à double épaisseur

Une greffe à double épaisseur consiste à enlever la couche supérieure de la peau - l'épiderme - ainsi qu'une partie de la couche plus profonde de la peau, appelée derme. Ces couches sont prélevées sur le site donneur, qui est la zone où se trouve la peau saine. Les greffes de peau d'épaisseur fendue sont habituellement prélevées de la cuisse avant ou externe, de l'abdomen, des fesses ou du dos.

Les greffes à épaisseur fractionnée sont utilisées pour couvrir de grandes surfaces. Ces greffes ont tendance à être fragiles et ont généralement un aspect brillant ou lisse. Ils peuvent également apparaître plus pâles que la peau adjacente. Les greffes à épaisseur fractionnée ne poussent pas aussi facilement que les peaux non greffées, de sorte que les enfants qui en reçoivent peuvent avoir besoin de greffes supplémentaires à mesure qu'ils vieillissent.

Greffes en pleine épaisseur

Une greffe en pleine épaisseur consiste à enlever tout l'épiderme et le derme du site donneur. Ceux-ci sont habituellement pris de l'abdomen, de l'aine, de l'avant-bras ou de la région au-dessus de la clavicule (clavicule). Ils ont tendance à être de plus petits morceaux de peau, car le site donneur d'où il est récolté est généralement tiré ensemble et fermé dans une incision en ligne droite avec des points de suture ou des agrafes.

Les greffes de pleine épaisseur sont généralement utilisées pour de petites blessures sur des parties du corps très visibles, comme le visage. Contrairement aux greffes d'épaisseur fractionnée, les greffes de pleine épaisseur se fondent bien avec la peau autour d'elles et ont tendance à avoir un meilleur résultat esthétique.

PublicitéPrévision

Préparation

Comment se préparer à une greffe de peau

Votre médecin ordonnera probablement votre greffe de peau plusieurs semaines à l'avance, de sorte que vous aurez le temps de planifier la chirurgie. Dites à votre médecin à l'avance si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Certains médicaments, tels que l'aspirine, peuvent interférer avec la capacité du sang à former des caillots.Votre médecin peut vous demander de modifier votre posologie ou d'arrêter de prendre ces médicaments avant la chirurgie. De plus, le tabagisme ou les produits du tabac altèrent votre capacité à guérir une greffe de peau, de sorte que votre médecin vous demandera probablement d'arrêter de fumer avant votre chirurgie.

Votre médecin vous dira également de ne rien manger ni boire après minuit le jour de l'intervention. C'est pour vous empêcher de vomir et d'étouffer pendant la chirurgie si l'anesthésie vous nauséent.

Vous devriez aussi prévoir d'amener un membre de votre famille ou un ami qui peut vous ramener à la maison après l'opération. L'anesthésie générale peut vous rendre somnolent après la procédure, donc vous ne devriez pas conduire jusqu'à ce que les effets se soient complètement dissipés.

C'est aussi une bonne idée d'avoir quelqu'un avec vous pour les premiers jours après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d'aide pour effectuer certaines tâches et vous déplacer dans la maison.

Publicité

Procédure

Procédure de greffe de peau

Un chirurgien commencera l'opération en enlevant la peau du site donneur. Si vous obtenez une greffe d'épaisseur fractionnée, la peau sera retirée d'une zone de votre corps qui est habituellement cachée par des vêtements, comme la hanche ou l'extérieur de la cuisse. Si vous obtenez une greffe de pleine épaisseur, les sites donneurs préférés sont l'abdomen, l'aine, l'avant-bras ou la zone au-dessus de la clavicule (clavicule).

Une fois que la peau a été retirée du site donneur, le chirurgien la place soigneusement sur la zone de transplantation et la fixe avec un pansement chirurgical, des agrafes ou des points de suture. Si c'est une greffe d'épaisseur fractionnée, elle peut être «maillée». "Le médecin peut perforer plusieurs trous dans la greffe pour étirer le morceau de peau afin qu'il ou elle puisse récolter moins de peau de votre site donneur. Cela permet également au liquide de s'écouler sous la greffe de peau. La collecte de fluide sous la greffe peut entraîner sa défaillance. À long terme, l'engrènement peut faire en sorte que la greffe de peau prenne une apparence de «filet de poisson».

Le médecin couvre également la zone donneuse avec un pansement qui couvrira la plaie sans s'y coller.

Trouver un médecin

PublicitéPublicité

Récupération

Suivi d'une greffe cutanée

Le personnel hospitalier vous surveillera de près après votre intervention chirurgicale, surveillera vos signes vitaux et vous administrera des médicaments pour gérer la douleur.

Si vous avez eu une greffe d'épaisseur fractionnée, votre médecin peut vous demander de rester à l'hôpital pendant quelques jours pour vous assurer que la greffe et le site donneur guérissent bien.

La greffe devrait commencer à développer des vaisseaux sanguins et se connecter à la peau autour de lui dans les 36 heures. Si ces vaisseaux sanguins ne commencent pas à se former peu après la chirurgie, cela pourrait indiquer que votre corps rejette la greffe.

Vous pouvez entendre votre médecin dire que la greffe "n'a pas pris. "Cela peut arriver pour plusieurs raisons, y compris l'infection, le liquide ou la collecte de sang sous la greffe, ou trop de mouvement de la greffe sur la plaie. Cela peut également se produire si vous fumez ou avez un mauvais débit sanguin dans la zone à greffer. Vous pourriez avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale et d'une nouvelle greffe si la première greffe ne prend pas.

Lorsque vous quittez l'hôpital, votre médecin vous prescrira des analgésiques pour aider à réduire la douleur. Ils vous enseigneront également comment prendre soin du site de greffe et du site donneur afin qu'ils ne soient pas infectés.

Le site donneur guérira dans une à deux semaines, mais le site de la greffe prendra un peu plus de temps à guérir. Pendant au moins trois à quatre semaines après la chirurgie, vous devrez éviter toute activité qui pourrait étirer ou blesser le site de la greffe. Votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre vos activités normales en toute sécurité.