Petite résection intestinale: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une résection de l'intestin grêle?

Vos intestins sont très importants pour maintenir une bonne santé digestive. Aussi appelé l'intestin grêle, ils absorbent les nutriments et les liquides que vous mangez ou buvez. Ils livrent également des déchets dans le gros intestin.

Des problèmes de fonctionnement peuvent mettre votre santé en danger. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever une section endommagée de votre intestin grêle si vous avez des blocages intestinaux ou d'autres maladies intestinales. Cette chirurgie est appelée une résection de l'intestin grêle.

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Utilisations

Pourquoi ai-je besoin d'une résection de l'intestin grêle?

Diverses conditions peuvent endommager votre intestin grêle. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander d'enlever une partie de votre intestin grêle. Dans d'autres cas, une partie de votre intestin grêle peut être enlevée pour confirmer ou exclure une maladie lorsqu'un «diagnostic tissulaire» est requis. Les conditions qui pourraient nécessiter une intervention chirurgicale comprennent:

• saignement, infection ou ulcère grave dans l'intestin grêle
• blocage dans les intestins, soit congénital (présent à la naissance), soit à partir du tissu cicatriciel
• tumeurs non cancéreuses
• polypes précancéreux < 999> cancer
• lésions de l'intestin grêle
• diverticule de Meckel (une poche d'intestin présente à la naissance)
• Les maladies qui provoquent une inflammation des intestins peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. Ces conditions incluent:

Maladie de Crohn

• Iléite régionale
• Entérite régionale
• Risques

Quels sont les risques d'une résection de l'intestin grêle?

Toute intervention chirurgicale comporte des risques potentiels, notamment:

caillots sanguins dans les jambes

• difficulté à respirer
• pneumonie
• réactions à l'anesthésie
• saignement
• infection
• crise cardiaque
• coup
• dommages aux structures environnantes
• Votre médecin et votre équipe de soins travailleront fort pour prévenir ces problèmes.

Les risques spécifiques à la chirurgie de l'intestin grêle incluent:

diarrhée fréquente

• saignement dans le ventre
• pus recueilli dans l'abdomen, également connu sous le nom d'abcès intra-abdominal (qui peut nécessiter un drainage)
• intestin en poussant l'incision dans votre ventre (hernie incisionnelle)
• tissu cicatriciel qui forme un blocage intestinal nécessitant plus de chirurgie
• syndrome de l'intestin court (problèmes d'absorption des vitamines et des nutriments)
• qui fuit à l'endroit où l'intestin grêle est reconnecté (anastomose)
• problèmes de stomie
• incision ouverte (déhiscence)
• infection de l'incision
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Préparation

Comment se préparer à une résection de l'intestin grêle?

Avant la procédure, vous passerez un examen physique complet. Votre médecin veillera à ce que vous receviez un traitement efficace pour toute autre condition médicale, comme l'hypertension artérielle et le diabète. Si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter plusieurs semaines avant la chirurgie.

Prévenez votre médecin si vous prenez des médicaments et des vitamines. Assurez-vous de mentionner tous les médicaments qui éclaircissent votre sang. Ceux-ci peuvent provoquer des complications et des saignements excessifs pendant la chirurgie. Exemples d'anticoagulants:

warfarine (Coumadin)

• clopidogrel (Plavix)
• aspirine (Bufferin)
• ibuprofène (Motrin IB, Advil)
• naproxène (Aleve)
• vitamine E
• Informez votre médecin si vous avez récemment été hospitalisé, si vous vous sentez malade ou si vous avez de la fièvre juste avant la chirurgie. Vous devrez peut-être retarder la procédure pour protéger votre santé.

Manger un bon régime d'aliments riches en fibres et boire beaucoup d'eau dans les semaines précédant la chirurgie. Juste avant la chirurgie, vous devrez peut-être suivre un régime liquide de liquides clairs (bouillon, jus clair, eau). Vous devrez également prendre un laxatif pour nettoyer vos intestins.

Ne pas manger ni boire avant la chirurgie (à partir de minuit la nuit précédente). La nourriture peut causer des complications avec votre anesthésie. Cela peut allonger votre séjour à l'hôpital.

Procédure

Comment une résection de l'intestin grêle est-elle pratiquée?

L'anesthésie générale est nécessaire pour cette chirurgie. Vous serez endormi et sans douleur pendant l'opération. Selon la raison de la chirurgie, la procédure peut prendre entre une et huit heures.

Il existe deux principaux types de résection de l'intestin grêle: la chirurgie ouverte ou la chirurgie laparoscopique.

Chirurgie ouverte

La chirurgie ouverte nécessite un chirurgien pour pratiquer une incision dans l'abdomen. L'emplacement et la longueur de l'incision dépendent d'une variété de facteurs tels que l'emplacement spécifique de votre problème et la construction de votre corps. Votre chirurgien trouve la partie affectée de votre intestin grêle, la serre et l'enlève.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique ou robotique utilise trois à cinq incisions beaucoup plus petites. Votre chirurgien pompe d'abord le gaz dans votre abdomen pour le gonfler. Cela le rend plus facile à voir. Ils utilisent ensuite des lumières miniatures, des caméras et de petits outils pour trouver la zone malade, la bloquer et l'enlever. Parfois, un robot aide dans ce type de chirurgie.

Fin de la chirurgie

Dans l'un ou l'autre type de chirurgie, le chirurgien aborde les extrémités ouvertes de l'intestin. S'il reste suffisamment d'intestin grêle sain, les deux extrémités coupées peuvent être cousues ou agrafées ensemble. C'est ce qu'on appelle une anastomose. C'est la chirurgie la plus courante.

Parfois, l'intestin ne peut pas être reconnecté. Si c'est le cas, votre chirurgien fait une ouverture spéciale dans votre ventre appelée stomie. Ils attachent la fin de l'intestin le plus proche de votre estomac à la paroi de votre ventre. Votre intestin va s'écouler à travers la stomie dans une poche scellée ou un sac de drainage. Ce processus est connu comme une iléostomie. Il peut être temporaire pour permettre à l'intestin plus loin dans le système de guérir complètement, ou permanente.

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Récupération

Récupération après chirurgie

Vous devrez rester à l'hôpital cinq à sept jours après la chirurgie. Pendant votre séjour, vous aurez un cathéter dans votre vessie. Le cathéter drainera l'urine dans un sac. Vous aurez également un tube nasogastrique.Ce tube se déplace de votre nez dans votre estomac. Il peut drainer le contenu de votre estomac si nécessaire. Il peut également fournir de la nourriture directement à votre estomac.

Vous pourriez boire des liquides clairs deux à sept jours après la chirurgie.

Si votre chirurgien a prélevé une grande quantité d'intestin ou s'il s'agissait d'une chirurgie d'urgence, vous devrez peut-être rester plus d'une semaine à l'hôpital.

Vous aurez probablement besoin d'être en nutrition IV pendant un certain temps si votre chirurgien a enlevé une grande partie de l'intestin grêle.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

La plupart des gens guérissent bien de cette chirurgie. Même si vous avez une iléostomie et devez porter un sac de drainage, vous pouvez reprendre la plupart de vos activités normales.

Vous pourriez avoir la diarrhée si vous aviez une grosse partie de l'intestin enlevée. Vous pouvez également avoir des problèmes pour absorber suffisamment de nutriments de la nourriture que vous mangez.

Les maladies inflammatoires telles que la maladie de Crohn ou le cancer de l'intestin grêle nécessiteront probablement d'autres traitements médicaux avant cette chirurgie.