Spondylolisthésis: symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce que le spondylolisthésis?

Le spondylolisthésis est une affection de la colonne vertébrale qui affecte les vertèbres inférieures (os de la colonne vertébrale). Cette maladie fait glisser l'une des vertèbres inférieures vers l'os directement au-dessous. C'est une condition douloureuse mais traitable dans la plupart des cas. Des méthodes thérapeutiques et chirurgicales peuvent être utilisées. Des techniques d'exercices appropriées peuvent vous aider à éviter cette condition.

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Symptômes

Symptômes de spondylolisthésis

Les symptômes de spondylolisthésis varient. Les personnes ayant des cas bénins peuvent ne présenter aucun symptôme. Cependant, ceux qui ont des cas graves peuvent être incapables d'effectuer des activités quotidiennes. Certains des symptômes les plus communs sont:

• douleur lombaire persistante
• raideur dans le dos et les jambes
• tendresse du bas du dos
• douleur dans la cuisse
• tendue des muscles ischio-jambiers

Causes

Causes du spondylolisthésis

Les causes du spondylolisthésis varient en fonction de l'âge, de l'hérédité et du mode de vie. Les enfants peuvent souffrir de cette maladie à la suite d'une anomalie congénitale ou d'une blessure. Cependant, les gens de tous âges sont sensibles si la condition est dans la famille. La croissance rapide pendant l'adolescence peut également être un facteur contributif.

Faire du sport peut également entraîner une tension excessive et un stress sur le bas du dos. Les sports suivants sont particulièrement susceptibles de causer cette condition:

• football
• gymnastique
• athlétisme
• haltérophilie

La spondylolyse est souvent un précurseur du spondylolisthésis. La spondylolyse se produit lorsqu'il y a une fracture dans une vertèbre, mais elle n'est pas encore tombée sur un os inférieur de la colonne vertébrale.

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Diagnostic

Diagnostic du spondylolisthésis

Les examens physiques constituent la première étape du diagnostic de cette pathologie. Si vous avez un spondylolisthésis, vous pourriez avoir de la difficulté à lever la jambe droite pendant les exercices simples. Les radiographies de la colonne vertébrale inférieure sont cruciales pour déterminer si une vertèbre est déplacée. Votre médecin peut également rechercher d'éventuelles fractures osseuses sur les images radiographiques.

Votre médecin peut vous demander un scanner plus détaillé si l'os mal placé exerce une pression sur vos nerfs.

Traitement

Traitement du spondylolisthésis

Le traitement du spondylolisthésis dépend de la sévérité de la douleur et du glissement des vertèbres. Les traitements non chirurgicaux peuvent aider à soulager la douleur et encourager l'os à se remettre en place. Il est important d'éviter les sports de contact pendant le processus de guérison.

Les méthodes de traitement non chirurgical courantes comprennent:

• porter une orthèse
• faire des exercices de physiothérapie
• prendre des médicaments anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance (comme l'ibuprofène) pour réduire la douleur
• injections de stéroïdes épidurales

L'American Academy of Orthopaedic Surgeons recommande d'essayer d'abord les traitements non chirurgicaux.Cependant, les adultes souffrant de cas sévères de spondylolisthésis peuvent avoir besoin d'une chirurgie appelée fusion spinale.

Une correction chirurgicale de la vertèbre égarée est nécessaire lorsque l'os a glissé si bas que votre colonne vertébrale ne répond pas aux thérapies non chirurgicales. La chirurgie est également nécessaire si les os de votre colonne vertébrale exercent une pression sur vos nerfs.

Votre médecin travaillera à stabiliser votre colonne vertébrale en utilisant une greffe osseuse et des tiges métalliques. Ils peuvent insérer une attelle interne pour aider à soutenir la vertèbre pendant qu'elle guérit.

Une fois la fusion spinale terminée, il faudra quatre à huit mois pour que les os fusionnent complètement. Le taux de réussite de la chirurgie est très élevé.

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Complications

Complications potentielles

L'intervention médicale est cruciale pour soulager les symptômes du spondylolisthésis. Cette condition peut causer une douleur chronique et des dommages permanents si elle n'est pas traitée. Vous pourriez éventuellement connaître une faiblesse et une paralysie des jambes si les nerfs ont été endommagés. L'infection de la colonne vertébrale peut également survenir dans de rares cas.

La cyphose, également appelée «arrondi», est une complication possible dans laquelle la partie supérieure de la colonne vertébrale tombe de la moitié inférieure, ce qui entraîne une angulation rachidienne plus prononcée.

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Perspectives

Perspectives à long terme

Si vous pensez avoir des symptômes de spondylosclérose, il est important d'en parler immédiatement à votre médecin. Les mesures de traitement précoce peuvent atténuer la plupart des symptômes de cette maladie. Selon un article publié dans Neurosurgical Focus, la plupart des personnes atteintes de spondylolisthésis réagissent bien au traitement conservateur non chirurgical.

Votre médecin vous parlera de vos options, en fonction de la gravité de votre état.