Sputum Gram Stain: but, procédure, et résultats

Qu'est-ce qu'une coloration de Gram?

Faits saillants

1. Les expectorations sont un mélange de salive et de mucus provenant des voies respiratoires.
2. Une expectoration La coloration de Gram est un test de laboratoire que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une infection bactérienne.
3. Il se peut que votre médecin vous demande de tousser un échantillon d'expectoration ou qu'il en collecte un en faisant une bronchoscopie.

Une expectoration La coloration de Gram est un test de laboratoire qui permet à votre médecin de diagnostiquer une infection bactérienne dans les voies respiratoires. Ils peuvent le commander si vous avez des symptômes d'une infection respiratoire qui pourrait être causée par des bactéries. C'est le test préliminaire le plus courant au-delà d'une radiographie pulmonaire pour la pneumonie et d'autres infections respiratoires, et peut aider votre médecin à prescrire rapidement un plan de traitement.

Le test est parfois appelé coloration d'expectoration de Gram. Il porte le nom de son inventeur, Hans Christian Gram.

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Objectif

Quand le test est-il commandé?

Votre médecin peut vous prescrire une coloration de Gram de l'expectoration pour aider à identifier la cause de la pneumonie. Ceci est une infection qui peut affecter les voies respiratoires inférieures. Il est souvent causé par des micro-organismes, comme des bactéries, des virus ou des champignons.

Les symptômes de la pneumonie peuvent aller du modéré au pronostic vital et comprennent:

• respiration sifflante
• essoufflement
• respiration rapide
• douleur thoracique
• toux < 999> fièvre
• frissons
• fatigue
• maux de tête
• douleurs musculaires
• nausées et vomissements
• crachats colorés ou ayant une odeur
• confusion
• insuffisance respiratoire
• choc (une pression artérielle très basse)
• Les enfants de moins de 5 ans, les adultes âgés de plus de 65 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque accru de développer une pneumonie.

Procédure

Qu'est-ce que la procédure implique?

Pour compléter une coloration de Gram, votre médecin devra prélever un échantillon de votre expectoration et l'envoyer à un laboratoire pour analyse.

Les expectorations sont un mélange de salive et de mucus que vous crachez dans les voies respiratoires. Il est généralement de couleur et de consistance épaisse, surtout lorsque vous avez une infection dans les poumons.

La salive ordinaire provient de votre bouche et est généralement claire.

Votre médecin peut vous demander de prélever un échantillon de vos propres expectorations, mais si vous ne le pouvez pas, vous pouvez en prélever un par bronchoscopie.

Autocollant

Si vous êtes très malade, vous pouvez être à l'hôpital lorsque votre médecin commande une coloration de Gram. Une infirmière vous aidera à cracher les expectorations. Si vous avez des problèmes, ils peuvent vous donner un traitement respiratoire pour aider à relâcher les expectorations dans vos voies respiratoires.

Si vous êtes à la maison, votre médecin peut vous demander de prélever vous-même l'échantillon d'expectoration. Ils vous donneront un échantillon stérile à utiliser. Attendez d'être prêt à prélever votre échantillon avant d'ouvrir le couvercle.

La veille de la dégustation, essayez de boire beaucoup de liquides, comme de l'eau ou du thé. Cela aidera votre corps à faire plus d'expectorations. Prélevez votre échantillon dès le matin, avant de manger ou de boire quoi que ce soit. Il y a plus de bactéries présentes à ce moment-là et cela peut aider à assurer des résultats de test précis.

Pour fournir un échantillon de vos expectorations:

Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche. Ne pas utiliser de rince-bouche antiseptique.

• Prenez deux longues respirations profondes. Puis respirez profondément et toussez fort jusqu'à ce que les expectorations se lèvent.
• Crachez les crachats dans votre tasse d'échantillon. Continuez à cracher jusqu'à ce que la tasse soit remplie jusqu'au marqueur, ce qui devrait équivaloir à environ 1 cuillère à café.
• Visser le couvercle sur la tasse et laver et sécher l'extérieur de la tasse. Ecrivez votre nom et la date sur l'étiquette.
• Apportez l'échantillon à la clinique ou au laboratoire, en suivant les instructions de votre médecin. Vous pouvez le réfrigérer jusqu'à 24 heures si nécessaire, mais vous ne devriez pas le congeler ou le conserver à température ambiante.
• Si vous ne crachez pas assez d'expectorations, essayez de respirer de la vapeur d'eau bouillante ou prenez une douche chaude et torride. L'échantillon d'expectoration doit provenir du plus profond de vos poumons pour que le test soit précis.

Si vous n'arrivez toujours pas à cracher suffisamment d'expectorations, votre médecin effectuera probablement une bronchoscopie pour recueillir les expectorations directement de vos poumons.

Bronchoscopie

La bronchoscopie est une procédure simple qui prend habituellement de 30 à 60 minutes. Vous resterez probablement éveillé pour cela.

Demandez à votre médecin si vous devez faire quelque chose pour vous préparer à votre bronchoscopie. Ils peuvent vous demander d'éviter de prendre des médicaments qui augmentent votre risque de saignement, comme l'aspirine et la warfarine, la veille de votre intervention. Votre médecin peut également vous demander d'éviter de manger et de boire quoi que ce soit la veille de votre intervention.

Pour effectuer une bronchoscopie, votre médecin ou votre infirmière pulvérisera un anesthésique local dans votre nez et votre gorge. Ils peuvent également vous donner un sédatif pour vous aider à vous détendre, ou des médicaments pour vous endormir, mais une anesthésie générale n'est pas nécessaire.

Votre médecin acheminera un bronchoscope par le nez ou la bouche jusqu'aux poumons. C'est un tube doux et étroit avec une lumière et une loupe sur la fin.

Votre médecin utilisera l'appareil pour examiner vos poumons et recueillir un échantillon de vos expectorations à envoyer au laboratoire pour analyse.

Vous serez surveillé jusqu'à ce que vous soyez complètement réveillé. Pour être en sécurité, vous devriez demander à quelqu'un de vous reconduire chez vous par la suite.

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Analyse

Comment votre échantillon d'expectoration est-il analysé?

Au laboratoire, un technicien analysera votre échantillon d'expectoration à l'aide d'une coloration de Gram.

Ils placeront une fine couche de vos expectorations sur une lame et laisseront sécher. Ensuite, ils vont traiter la lame avec un agent de coloration spécial qui est sensible au peptidoglycane.

Le peptidoglycane est un polymère fabriqué à partir d'acides aminés et de sucres. Il se trouve dans les parois cellulaires des bactéries et aide le personnel de laboratoire à savoir si des bactéries sont présentes dans vos expectorations.

Après avoir ajouté l'agent tachant, le technicien de laboratoire examinera la lame au microscope.La coloration de Gram ne leur permet pas d'identifier chaque type spécifique de bactéries, mais elle peut les aider à savoir s'il y a des bactéries avec des parois cellulaires épaisses ou des parois cellulaires minces.

Les bactéries avec des parois cellulaires épaisses produiront un résultat Gram positif. Les bactéries avec des parois cellulaires minces produiront un résultat Gram négatif.

Le test peut également aider le technicien de laboratoire à détecter la présence de champignons dans vos expectorations.

Et le technicien cherchera également des globules blancs dans vos expectorations, ce qui est un signe d'infection.

Résultats

Que signifient les résultats?

Si les résultats du test de la coloration de Gram de votre expectoration sont anormaux, cela signifie que des bactéries et des globules blancs ont été détectés. Les bactéries trouvées seront Gram-positives ou Gram-négatives.

Les bactéries Gram-positives communes détectées par le test incluent:

Staphylococcus

• Streptococcus
• Bacillus
• Listeria
• Enterococcus
• Clostridium
• Bactéries gram-négatives communes détectées par le test inclure:

E. coli

• Espèces de Klebsiella
• Espèces de Proteus
• Pseudomonas aeruginosa
• Un résultat de test normal signifie que peu de globules blancs et pas de bactéries ont été trouvés dans vos échantillons d'expectoration et que vos symptômes peuvent être dus à d'autres causes.

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Suivi

Étapes de suivi

Selon les résultats de votre test, votre médecin peut vous prescrire un plan de traitement ou commander d'autres tests. Si vous avez une infection pulmonaire bactérienne, ils vous prescriront probablement des antibiotiques.

Ce sera probablement suffisant pour traiter votre infection si vous avez un système immunitaire sain.

Dans certains cas, la pneumonie bactérienne peut être plus grave et même mettre la vie en danger. Cela peut être particulièrement grave pour les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Parfois, des cas graves de pneumonie peuvent entraîner:

une accumulation de liquide dans les poumons

• des cicatrices dans les poumons, ce qui peut vous rendre vulnérable aux infections futures
• abcès pulmonaires
• insuffisance respiratoire
• la septicémie, qui est une infection bactérienne du sang
• Un diagnostic précoce peut aider votre médecin à prescrire un plan de traitement, ce qui peut vous aider à améliorer vos perspectives.

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Risques

Risques

Il y a très peu de risques associés à la collecte d'un échantillon de vos expectorations. Vous pourriez vous sentir légèrement étourdi lorsque vous toussez profondément ou ressentir de l'inconfort dans vos poumons ou votre gorge.

Les effets secondaires de la bronchoscopie sont également rares, mais peuvent inclure:

saignement

• infection
• pneumothorax, qui se produit lorsque l'air est libéré dans l'espace entre les poumons et la paroi thoracique
• peut se produire lorsque les muscles de vos bronchioles se contractent soudainement
• les rythmes cardiaques irréguliers
• les réactions allergiques aux sédatifs
• Demandez à votre médecin plus d'informations sur les avantages et les risques potentiels de fournir un échantillon d'expectoration.

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A emporter

Le plat à emporter

Une expectoration La coloration de Gram est un test de laboratoire rapide et à faible risque. Votre médecin peut utiliser les résultats pour diagnostiquer la cause des symptômes respiratoires.En particulier, la présence de bactéries pathogènes.

Déterminer la cause de vos symptômes peut aider votre médecin à vous prescrire un plan de traitement approprié. Votre plan de traitement variera en fonction de votre diagnostic.