Stéatorrhée (selles graisseuses): causes, symptômes et traitements

Qu'est-ce que la stéatorrhée?

Vous ne pensez peut-être pas beaucoup à la composition de vos selles. La plus grande partie est de l'eau, et le reste est une combinaison de:

• fibres
• bactéries
• mucus
• protéines
• sels
• membranes cellulaires diverses
• matières grasses

Trop de matières grasses vos excréments s'appellent steatorrhea. Cela peut être un signe de malabsorption. Cela signifie que votre corps n'absorbe pas correctement les nutriments ou ne produit pas les enzymes ou la bile nécessaires à la digestion des aliments.

Les personnes qui souffrent de stéatorrhée devraient être examinées par un médecin, afin qu'elles puissent être traitées pour la cause sous-jacente.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la stéatorrhée?

Si vous avez une stéatorrhée, vos selles seront plus volumineuses, pâles et malodorantes. Ils ont tendance à flotter à cause de la teneur en gaz plus élevée. Les selles ont également tendance à être recouvertes d'un film graisseux. Des gouttes d'huile peuvent être vues dans l'eau à l'intérieur de la cuvette des toilettes.

La stéatorrhée n'est que l'un des symptômes les plus courants de la malabsorption. Autres comprennent:

• perte de poids
• crampes abdominales
• gaz
• indigestion
• diarrhée

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Causes

Quelles sont les causes de la stéatorrhée?

Trop de graisse dans vos selles suggère que votre système digestif ne dégrade pas correctement les aliments. Votre corps peut ne pas absorber les parties utiles de la nourriture que vous mangez, y compris les graisses alimentaires. L'une des causes les plus fréquentes de malabsorption est la fibrose kystique. C'est une maladie héréditaire qui affecte les glandes sudoripares et muqueuses, ainsi que divers organes du corps.

Une autre cause de malabsorption pouvant entraîner une stéatorrhée est la pancréatite chronique. La pancréatite est une inflammation du pancréas, un organe situé près de l'estomac. Le pancréas sécrète des enzymes pour vous aider à digérer les graisses, les protéines et les glucides dans l'intestin grêle.

Voici quelques autres causes de malabsorption:

• intolérance au lactose, incapacité de digérer un sucre dans les produits laitiers parce que vous n'avez pas l'enzyme lactase
• maladie coeliaque, lorsque vous êtes sensible au gluten, une protéine du blé et certains autres grains
• atrésie biliaire, blocage dans les canaux qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire (La bile est un liquide qui aide à la digestion et à débarrasser le corps de certains déchets.)
• La maladie de Whipple, une infection bactérienne de votre système digestif qui affecte la façon dont votre corps décompose les graisses et les hydrates de carbone
• Maladie de Crohn, une des nombreuses conditions sous l'étiquette maladie inflammatoire de l'intestin (IBD), une inflammation du tractus gastro-intestinal

Comment diagnostiquer la stéatorrhée?

Si vous remarquez que vos selles flottent et qu'elles sont grasses, pâles et anormalement nauséabondes, consultez votre médecin.Cela est particulièrement vrai si vous avez d'autres symptômes de malabsorption, tels que la perte de poids ou des crampes.

En plus d'examiner vos antécédents médicaux et vos symptômes, votre médecin vous prescrira probablement deux tests courants pour les symptômes de la stéatorrhée. L'un est un test qualitatif de la graisse fécale, et l'autre est un test quantitatif de la graisse fécale.

Test qualitatif

Un test qualitatif mesure le nombre de globules gras dans un échantillon de selles. Les niveaux normaux sont inférieurs à 50 globules gras neutres et moins de 100 globules gras gras, tous deux observés au microscope.

Test quantitatif

Pour un test quantitatif, vous devez prélever des échantillons de selles sur une période de deux à quatre jours. Tous les échantillons sont ensuite étudiés pour déterminer la quantité totale de graisse dans les selles de chaque jour.

Les résultats des tests normaux montrent que les adultes ont de 2 à 7 grammes par 24 heures, la graisse constituant moins de 20 pour cent de l'échantillon de selles solides. Pour un nourrisson, il devrait y avoir moins de 1 gramme par 24 heures. Pour les bébés nourris au biberon, la graisse devrait constituer 30 à 50% de l'échantillon de selles. Pour les bébés allaités, un résultat normal est plus proche de 10 à 40%.

Test de D-Xylose

Un autre test réalisé en cas de suspicion de malabsorption est un test d'absorption au D-Xylose. D-Xylose est une sorte de sucre. Ce test mesure les niveaux de D-Xylose dans votre sang ou votre urine.

Autres tests

Votre médecin peut vous prescrire d'autres tests pour établir un diagnostic. Par exemple, si vous avez des symptômes après avoir mangé du blé, votre médecin peut faire des tests spécifiques pour vérifier la maladie coeliaque. La même chose est vraie pour l'intolérance au lactose et d'autres causes potentielles.

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Traitement et perspectives

Comment la stéatorrhée est-elle traitée?

Traiter la stéatorrhée, c'est vraiment traiter la cause sous-jacente ou les causes de cette maladie. Et parce que la malabsorption peut avoir de nombreuses causes, il sera important d'obtenir un diagnostic fiable.

Pour les causes liées à l'alimentation, le traitement consiste généralement à éviter les aliments qui déclenchent vos symptômes. Si vous êtes intolérant au lactose, vous devrez éviter les produits laitiers ou peut-être les consommer à très faible dose. Cela dépendra de la gravité de votre intolérance au lactose. Pour la maladie coeliaque, éviter le blé et d'autres aliments qui contiennent du gluten sera votre traitement le plus efficace.

Pour des causes telles que la fibrose kystique ou la pancréatite chronique, des médicaments et des changements de mode de vie seront nécessaires.