Thyroïdite subaiguë: Symptômes, diagnostic et traitements

Qu'est-ce que la thyroïdite subaiguë?

Faits saillants

1. La thyroïdite subaiguë est une forme de thyroïdite qui provoque des douleurs dans la glande thyroïde.
2. Les symptômes courants de la thyroïdite subaiguë comprennent la fatigue, la faiblesse et la fièvre.
3. La thyroïdite subaiguë est traitée avec des médicaments et disparaît souvent dans les 12 à 18 mois.

La thyroïdite désigne l'inflammation de la thyroïde. La thyroïde est une glande dans le cou qui libère une variété d'hormones. Ces hormones aident à réguler le métabolisme, le processus qui transforme la nourriture en énergie. Ils jouent également un rôle crucial dans vos réponses physiques et émotionnelles, telles que la peur, l'excitation et le plaisir.

La thyroïdite comprend un groupe de troubles qui provoquent l'inflammation de la thyroïde. La plupart des types de thyroïdite conduisent généralement à l'hyperthyroïdie ou à l'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie est un trouble dans lequel la thyroïde est hyperactive et produit trop d'hormones. L'hypothyroïdie est une condition dans laquelle la thyroïde est sous-active et ne produit pas assez d'hormones. Ces deux conditions peuvent entraîner des changements de poids, de l'anxiété et de la fatigue.

La thyroïdite subaiguë est un type rare de thyroïdite qui cause de la douleur et de l'inconfort dans la thyroïde. Les personnes atteintes de cette maladie auront également des symptômes d'hyperthyroïdie et développeront plus tard des symptômes d'hypothyroïdie. Bien que souvent temporaire, la thyroïdite subaiguë peut causer des complications permanentes si elle n'est pas traitée.

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Causes et facteurs de risque

Causes et facteurs de risque

Contrairement à d'autres formes de thyroïdite, on pense que la thyroïdite subaiguë est liée à une infection virale. En réponse au virus, la thyroïde gonfle et peut perturber la production d'hormones. Cela provoque une inflammation et une variété de symptômes.

La thyroïdite subaiguë est légèrement plus fréquente chez les femmes de 40 à 50 ans que chez les hommes du même âge. Il survient généralement après une infection des voies respiratoires supérieures, comme la grippe ou les oreillons.

Symptômes

Quels sont les symptômes de la thyroïdite subaiguë?

Contrairement à d'autres formes de thyroïdite, la thyroïdite subaiguë provoque des douleurs dans la glande thyroïde. Dans certains cas, cette douleur peut également se propager à d'autres parties du cou, des oreilles ou de la mâchoire. Votre thyroïde peut être enflée et tendre au toucher. L'American Thyroid Association estime que la douleur dure généralement entre 1 et 3 mois.

Autres symptômes de thyroïdite subaiguë:

• fièvre
• fatigue
• faiblesse
• enrouement
• difficulté à avaler

Hyperthyroïdie symptômes

La plupart des personnes développent généralement une hyperthyroïdie au stade initial de la suraigu thyroïdite. Les symptômes à ce stade de la maladie peuvent inclure:

• irritabilité
• anxiété
• agitation
• difficulté à se concentrer
• diarrhée
• perte soudaine de poids
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• augmentation du corps une température qui conduit souvent à une transpiration excessive
• des tremblements

Des symptômes d'hypothyroïdie

À mesure que la maladie progresse, l'hypothyroïdie remplace généralement l'hyperthyroïdie au second stade.Les symptômes au cours de la deuxième étape peuvent inclure:

• fatigue
• perte de cheveux
• intolérance au froid
• constipation
• prise de poids soudaine
• périodes de menstruations abondantes
• dépression

thyroïdite subaiguë dure généralement moins de trois mois. La deuxième étape peut durer de neuf à 15 mois supplémentaires.

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Sous-types

Types de thyroïdite subaiguë

Il existe quatre sous-types de thyroïdite subaiguë:

Thyroïdite granulomateuse subaiguë: C'est le type le plus courant de thyroïdite subaiguë. C'est principalement causé par des infections virales.

Thyroïdite post-partum: Elle survient chez les femmes dans l'année qui suit l'accouchement et disparaît généralement dans les 18 mois. On croit que les femmes qui développent cette forme de thyroïdite ont une maladie auto-immune sous-jacente qui cause l'inflammation. Les symptômes se manifestent en deux phases, en commençant par les symptômes hyperthyroïdiens et en évoluant vers des symptômes hypothyroïdiens.

Thyroïdite lymphocytaire subaiguë: Cela se produit également pendant la période post-partum. Les symptômes hyperthyroïdiens se développent plus tôt (habituellement dans les trois mois après l'accouchement), et les symptômes hypothyroïdiens peuvent durer plusieurs mois après.

Thyroïdite de palpation: Elle survient lorsque les follicules thyroïdiens sont endommagés par des manipulations mécaniques telles que l'examen répété de la glande thyroïde ou la chirurgie.

Tous les sous-types de la thyroïdite subaiguë suivent un cours similaire de symptômes, l'hyperthyroïdie se développant en premier. Les différences clés sont les causes.

Diagnostic

Comment la thyroïdite subaiguë est-elle diagnostiquée?

Votre médecin va sentir et examiner votre cou pour voir si la glande thyroïde est agrandie ou enflammée. Ils vous poseront également des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux récents. Votre médecin sera plus susceptible de vérifier la thyroïdite subaiguë si vous avez récemment eu une infection virale dans les voies respiratoires supérieures.

Votre médecin demandera un test sanguin pour confirmer un diagnostic de thyroïdite subaiguë. Ce test permettra de vérifier les niveaux de certaines hormones dans votre sang. Plus précisément, le test sanguin permettra de mesurer votre hormone thyroïdienne, ou libre T4, et les niveaux de thyréostimuline (TSH). Les niveaux libres T4 et TSH font partie de ce qu'on appelle une "boucle de rétroaction interne". "Quand un niveau est haut, l'autre niveau est bas, et vice versa.

Les résultats du test sanguin varient en fonction du stade de la maladie. Dans les premières étapes, vos niveaux de T4 gratuits seront élevés tandis que vos niveaux de TSH seront faibles. Dans les dernières étapes, vos niveaux de TSH seront élevés tandis que vos niveaux de T4 seront faibles. Un niveau anormal de l'une ou l'autre hormone indique une thyroïdite subaiguë.

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Traitement

Comment la thyroïdite subaiguë est-elle traitée?

Si vous avez reçu un diagnostic de thyroïdite subaiguë, votre médecin vous prescrira des médicaments pour réduire la douleur et contrôler l'inflammation. Dans certains cas, c'est le seul traitement requis pour la thyroïdite subaiguë. Les médicaments possibles comprennent:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre. Des médicaments comme l'aspirine et l'ibuprofène agissent en réduisant l'inflammation. En conséquence, vous éprouverez moins de douleur. L'acétaminophène (Tylenol) n'est pas aussi efficace car il ne réduit pas l'inflammation causée par la thyroïdite.
• Corticostéroïdes. Les corticostéroïdes sont utilisés lorsque les AINS ne suffisent pas à réduire l'enflure. La prednisone est un corticostéroïde commun utilisé pour traiter la thyroïdite subaiguë. Votre médecin peut vous prescrire 15 à 30 milligrammes par jour pour commencer, puis diminuer lentement la dose sur trois à quatre semaines.
• Bêta-bloquants. Votre médecin pourrait vous prescrire des bêtabloquants si vous souffrez d'hyperthyroïdie au stade précoce. Ces médicaments abaissent la pression artérielle et la fréquence du pouls pour soulager certains symptômes, y compris l'anxiété et un rythme cardiaque irrégulier.

Le traitement de l'hyperthyroïdie est important au début de la maladie. Cependant, il ne sera pas utile une fois que votre état progresse dans la deuxième phase. Au cours des dernières étapes de la maladie, vous développerez une hypothyroïdie. Vous devrez probablement prendre des hormones telles que la lévothyroxine pour remplacer celles que votre corps ne produit pas.

Le traitement de la thyroïdite subaiguë est généralement temporaire. Votre médecin vous privera éventuellement de tout médicament prescrit pour traiter la maladie.

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Prévention et pronostic

Prévention et pronostic

Il n'y a pas de mesures préventives claires pour la thyroïdite subaiguë car la cause précise est inconnue. La récurrence n'est pas commune.

Dans de nombreux cas, la thyroïdite subaiguë se résout d'elle-même sans avertissement. Le pronostic global dépend de l'étendue des lésions de la glande thyroïde. Si beaucoup de dommages sont causés, vous pourriez éprouver des problèmes thyroïdiens permanents et avoir besoin de soins médicaux continus.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de thyroïdite subaiguë?

Les symptômes de la thyroïdite subaiguë disparaissent généralement dans les 12 à 18 mois. Dans certains cas, cependant, l'hypothyroïdie peut devenir permanente. L'American Thyroid Association estime qu'environ 5% des personnes atteintes de thyroïdite subaiguë développent une hypothyroïdie permanente. Les problèmes de santé permanents sont extrêmement rares.

Appelez votre médecin si vous pensez que vous avez une thyroïdite subaiguë. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à prévenir l'apparition d'une hypothyroïdie permanente.