Hématome sous-unguéale: causes, symptômes, images, traitement, et plus

Aperçu

L'hématome sous-unguéale est le terme médical désignant le saignement et l'ecchymose sous l'ongle. C'est généralement le résultat d'une sorte de blessure aux vaisseaux sanguins sous le lit de l'ongle. Par exemple, les vaisseaux sanguins peuvent se briser et faire couler du sang dans la zone sous l'ongle lorsqu'une porte claque sur un doigt ou qu'un objet lourd écrase un orteil.

Un hématome sous-unguéale peut également se produire lorsque les orteils sont bloqués à plusieurs reprises dans la zone des orteils d'une chaussure trop serrée. Cela est particulièrement vrai lorsque la personne qui porte la chaussure mal ajustée fait du sport avec beaucoup d'actions d'arrêt et de départ, comme au tennis, au soccer ou au basketball. Cela peut aussi arriver aux coureurs et aux randonneurs, surtout ceux qui courent ou font de la descente.

Lorsque l'espace est restreint à l'avant d'une chaussure, il y a une pression excessive sur les vaisseaux sanguins dans les orteils. Cela peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins et saigner sous l'ongle. Pour ces raisons, la condition est également parfois appelée orteil de coureur ou orteil de tennis.

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Symptômes

Symptômes d'hématome sous-unguéale

Le deuxième symptôme est la décoloration de l'ongle. Ce qui commence comme un violet rougeâtre finira par devenir brun foncé et noir comme les caillots de sang. La décoloration des ongles peut aussi être un symptôme d'autres conditions.

Avec un hématome sous-unguéale, la douleur disparaît généralement en quelques jours. L'ongle lui-même prendra plus de temps à récupérer.

L'ongle décoloré finit par se développer - ou, dans certains cas, il peut tomber ou doit être retiré - et remplacé par un nouveau, en bonne santé. Cela peut prendre environ huit semaines pour un ongle d'ongle à six mois pour un ongle d'orteil.

Diagnostic

Diagnostic de cette affection

Un médecin peut souvent diagnostiquer un hématome sous-unguéale en se basant sur une inspection visuelle de l'ongle et de tout traumatisme récent signalé. Par exemple, si vous avez des symptômes et que vous avez récemment frappé votre doigt avec un marteau, votre médecin diagnostiquera probablement un hématome sous-unguéale.

Votre médecin peut également radiographier le doigt ou l'orteil pour voir s'il y a une fracture associée à la blessure.

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Hématome vs mélanome

Hématome sous-unguéal ou mélanome?

Le mélanome est une forme grave de cancer de la peau qui peut provoquer une décoloration de la peau, y compris de la peau sous les ongles, et saigner parfois. Le mélanome dans le lit de l'ongle est rare, survenant chez environ 1 personne sur 1 million de personnes. Mais il tend à être diagnostiqué plus tard et est donc plus susceptible d'être mortel.

Pour déterminer si la décoloration des ongles et le saignement sont dus à un hématome sous-unguéale ou à un mélanome, votre médecin se concentrera principalement sur votre blessure récente ou sur votre pratique du tennis ou de la course. La mise en commun du sang dans le lit de l'ongle se produit généralement dans un jour ou deux d'une blessure par écrasement et, contrairement au mélanome, elle disparaîtra graduellement au fur et à mesure que l'on guérit l'ongle.

Au fur et à mesure que le clou guérit d'un hématome sous-unguéal, il forme une rainure transversale à sa surface. Votre médecin recherchera ces signes et d'autres pour déterminer la cause du sang dans votre lit unguéal.

Traitement

Traitement de l'hématome sous-unguéale

De nombreux hématomes sous-unguéaux peuvent être soignés à domicile. Pour réduire l'enflure, l'AOCD recommande d'élever le pied ou la main affectée et de givrer la zone pendant environ 20 minutes à la fois. Pour ce faire, envelopper la glace dans un chiffon ou une serviette ou créer votre propre compresse froide. L'application directe de glace sur la peau peut causer des dommages. Les médicaments contre la douleur en vente libre (OTC) peuvent également soulager l'inconfort, et certains vont également réduire l'inflammation.

Vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical si vos symptômes sont intenses ou persistent au-delà de quelques jours. Pour soulager la pression et la douleur, votre médecin peut effectuer quelque chose appelé la trépanation des ongles. Ceci est généralement une procédure indolore dans laquelle un petit trou est fait dans l'ongle où le sang est regroupé, ce qui permet de drainer. Votre médecin peut le faire avec une aiguille stérile ou même un trombone stérilisé (cela nécessite des compétences et ne devrait pas être tenté à la maison). Un laser peut également être utilisé.

Une fois la pression soulagée, la plupart des gens obtiennent un soulagement immédiat. L'ongle endommagé tombera probablement tout seul s'il n'est pas enlevé par votre médecin, ce qui peut arriver s'il est gravement endommagé.

Que votre ongle soit drainé ou non, il est important de surveiller les signes d'infection. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin:

fièvre

• sensation d'onction chaude au toucher
• stries rouges
• pus drainant de l'ongle
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Photos < 999> Images de l'hématome sous-unguéale

Images de l'hématome sous-unguéale

Les personnes atteintes d'hématome sous-unguéale se plaignent de douleurs sévères, lancinantes ou de pression.

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• De nombreux cas d'hématome sous-unguéale, en particulier des cas sévères comme celui-ci, sont des urgences médicales parce que la pression du sang s'accumulant sous le clou limite la circulation à la pointe du doigt ou de l'orteil, de sorte que la pression doit être atténuée dès que possible.

  Photo: Wikimedia Commons

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  Prévention

  Prévention de l'hématome sous-unguéale

  

Certains hématomes sous-unguéaux - comme ceux qui se produisent lorsque vous vous cassez le doigt dans une porte - ne sont que des accidents malheureux et donc difficiles à prévenir. Mais d'autres, en particulier ceux qui impliquent les orteils, sont plus faciles à éviter. Quelques recommandations générales:

Portez des chaussures bien ajustées. Il y a beaucoup de problèmes associés au port de chaussures trop serrées.

Si vous jouez au football ou au tennis, essayez de jouer sur des surfaces naturelles comme l'herbe ou l'argile. Ce sont des surfaces donnant plus qui aideront à réduire la friction entre la chaussure et le pied.

Si l'un des orteils pose problème, collez-le sur l'orteil à côté de l'orteil, réduisant ainsi la friction.

• Si vous travaillez dans la construction ou dans un entrepôt, protégez vos pieds contre les écrasements autant que possible avec des bottes de travail lourdes ou des chaussures à embout d'acier. Le soin des pieds est extrêmement important si vous travaillez sur vos pieds toute la journée.
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• Outlook
• Outlook pour cette condition

Dans la plupart des cas, un hématome sous-unguéa est pire que ce qu'il est. Votre ongle peut palpiter et tourner différentes nuances de bleu, violet et marron. Il peut même tomber. Mais vous pouvez souvent gérer un hématome sous-unguéale avec auto-soins et analgésiques en vente libre.

Si la douleur persiste, vous pouvez avoir une procédure simple pour drainer le sang et soulager la pression sous l'ongle. La procédure doit être effectuée par un professionnel de la santé qualifié et - peu importe si le sang est drainé ou non - surveillé pour des signes d'infection. Une fois qu'un nouveau clou remplace l'ancien, il n'y a pas besoin de traitement supplémentaire ou de suivi médical.