Chirurgie de la colite ulcéreuse: Risques, rétablissement et plus

Aperçu

La chirurgie est l'une des nombreuses options de traitement disponibles pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse (CU). Cependant, tout le monde avec cette maladie n'aura pas besoin de chirurgie. Certaines personnes peuvent d'abord essayer des traitements moins invasifs, puis subir une chirurgie plus tard si la maladie progresse.

Continuez votre lecture pour en apprendre davantage sur l'impact que ce type de traitement aura sur votre corps et votre style de vie.

PublicitéPublicité

Objectif

Qui a besoin d'une intervention chirurgicale pour une colite ulcéreuse?

Vous pourriez être en mesure de prendre en charge votre UC en prenant des médicaments et en modifiant votre alimentation. Au fil du temps, les traitements initiaux prescrits par votre médecin peuvent ne plus fonctionner ou ils peuvent devenir moins efficaces. Les symptômes et les effets secondaires de la CU peuvent devenir si graves que vous devez explorer une option de traitement différente.

La chirurgie est rarement la première option. Jusqu'à un tiers des personnes atteintes de CU auront besoin d'une intervention chirurgicale à un moment donné. La plupart des personnes atteintes de CU seront en mesure de traiter la maladie d'une manière moins invasive avant que la chirurgie soit nécessaire.

Types

Types de chirurgie

Les deux principaux types de chirurgie pour UC nécessitent tous deux l'ablation du côlon et du rectum dans une procédure appelée proctocolectomie.

Iléostomie

Une fois votre côlon et votre rectum retirés, votre médecin devra créer un moyen pour votre corps d'éliminer les déchets. Cette procédure est appelée une iléostomie.

Une iléostomie est un traitement efficace pour la CU, mais vous aurez besoin d'une stomie dans le cadre de la procédure. Une stomie est une ouverture créée chirurgicalement qui permet aux déchets de vos intestins de sortir de votre corps. Une stomie est généralement faite dans le bas-ventre, juste en dessous de la taille.

Vous devrez également porter une pochette de stomie. Une poche de stomie est un sac que vous portez à l'extérieur pour attraper les déchets du corps.

Anastomose poche-anale d'Iléo (IPAA)

Ce deuxième type de procédure est parfois appelé un «J-Pouch». Cette chirurgie est aussi généralement efficace, mais il n'a pas été aussi longtemps que l'iléostomie. Cela signifie qu'il peut être plus difficile de trouver un chirurgien qui peut effectuer la procédure.

Contrairement à l'iléostomie, une poche est construite à l'extrémité de l'iléon et attachée à l'anus. Ceci élimine le besoin d'une poche de stomie.

Certaines personnes souffrent d'incontinence ou passent accidentellement des déchets après l'opération. Les médicaments peuvent aider à contrôler la fonction de la poche. Vous pouvez également rencontrer une inflammation ou une irritation dans la poche. C'est ce qu'on appelle la pouchite. Certaines femmes peuvent devenir infertiles après l'intervention.

PublicitéPublicitéPublicité

À quoi s'attendre

À quoi s'attendre

Une proctocolectomie est pratiquée à l'hôpital en tant qu'opération hospitalière. Cela signifie que vous resterez à l'hôpital pendant la procédure et pour une partie de votre rétablissement.Vous devrez recevoir une anesthésie générale.

Après une proctocolectomie. Vous aurez besoin d'une iléostomie ou d'une IPAA. Dans la plupart des cas, votre médecin effectuera les deux chirurgies le même jour afin de ne plus avoir d'anesthésie générale.

Iléostomie

Avant une iléostomie, votre chirurgien doit effectuer une proctocolectomie. Ils effectueront l'iléostomie à l'hôpital et vous recevrez une anesthésie générale.

En suivant la procédure, vous devrez porter une pochette de stomie. Cela peut être inconfortable pour certaines personnes. Vous devrez porter la poche de stomie pour le reste de votre vie. Une fois que vous avez eu cette procédure, votre chirurgien ne peut pas l'inverser.

Ileo P

Comme pour l'iléostomie, vous aurez besoin d'une proctocolectomie avant un IPAA. Un IPAA est fait dans un hôpital, et vous recevrez une anesthésie générale.

L'IPAA ne fonctionnera pas comme un intestin et un rectum normaux au début. Vous pouvez avoir des fuites d'intestin pendant plusieurs semaines pendant que vous apprenez à contrôler la poche interne. Les médicaments peuvent aider.

La poche peut devenir enflammée ou irritée. Vous devrez peut-être traiter cela continuellement.

Si vous êtes une femme et prévoyez d'avoir des enfants à l'avenir, parlez-en à votre médecin avant la procédure. Cette procédure peut conduire à l'infertilité chez les femmes.

Récupération

Récupération

Après la chirurgie, vous resterez à l'hôpital trois à sept jours. Cette fenêtre de temps permet à votre chirurgien de vous surveiller pour des signes de complications.

Les deux séries de procédures nécessiteront une période de récupération de quatre à six semaines. Pendant ce temps, vous rencontrerez régulièrement votre chirurgien, votre médecin et éventuellement un stomothérapeute. Un thérapeute stomothérapeute est un thérapeute spécialisé qui travaille directement avec les personnes dont le côlon a été retiré.

Votre équipe de soins couvrira probablement les points suivants pour vous aider à améliorer votre rétablissement:

• Mangez bien car une bonne nutrition peut aider votre corps à guérir et vous aider à éviter les problèmes de santé après l'opération. L'absorption de la nutrition peut être un problème après ces chirurgies, donc bien manger vous aidera à maintenir vos niveaux de nutriments.
• L'hydratation est importante pour votre santé générale, mais surtout pour votre santé digestive. Buvez au moins six à huit verres par jour.
• Travaillez avec un thérapeute en réadaptation ou un physiothérapeute pour récupérer lentement vos capacités physiques et faites de l'exercice lorsque vous le pouvez. Rester actif est un excellent moyen de prendre soin de votre santé globale à mesure que vous vous rétablissez, mais trop d'activité trop tôt pourrait compliquer votre rétablissement.
• Gérer le stress. L'anxiété ou le stress émotionnel peuvent causer des problèmes d'estomac, ce qui peut augmenter le risque d'accident.

PublicitéPublicité

Perspectives

Perspectives

Pour la plupart des personnes atteintes de CU, la chirurgie est la dernière option après que d'autres options de traitement ont échoué ou n'ont pas fourni le soulagement nécessaire. Les options chirurgicales appartiennent à deux catégories principales. La principale différence est l'endroit où la poche à déchets est placée après la chirurgie.

Les deux chirurgies sont intensives et nécessitent une longue période de récupération. Avant de prendre une décision, vous devriez consulter une variété de professionnels de la santé, y compris votre médecin, un chirurgien et un stomothérapeute.

La CU n'est pas curable, mais l'ablation du côlon et du rectum ne traite pas les symptômes de l'UC. Vous pouvez encore vivre avec de nombreux effets secondaires de ces chirurgies longtemps après que les incisions ont guéri. C'est pourquoi il est important que vous vous sentiez préparé et informé de vos options avant d'aller à l'hôpital.

Publicité

Questions

Questions pour votre médecin

Si vous envisagez une chirurgie en tant que traitement de la CU, parlez à votre médecin de vos options et des risques. Ecrivez une liste de questions avant le rendez-vous. Amenez un conjoint, un membre de la famille ou un ami pour vous aider à vous souvenir des réponses et poser des questions.

Voici quelques questions que vous pourriez vous poser:

• Suis-je candidat à une chirurgie?
• Comment cette chirurgie affectera-t-elle mes symptômes de CU?
• Quels sont les risques de cette chirurgie?
• Quelles sont les complications possibles à court et à long terme?
• Quel type de chirurgie me convient le mieux?
• Avez-vous déjà travaillé avec un chirurgien qui a déjà pratiqué cette procédure?
• À quoi ressemblera la récupération?
• Aurai-je besoin de changer de style de vie?
• Comment cette chirurgie affectera-t-elle ma vie de tous les jours?