Syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée

Aperçu

Faits saillants

1. SIADH empêche le corps de retenir l'excès d'eau.
2. Des niveaux excessifs d'hormones antidiurétiques dans l'organisme provoquent le SIADH.
3. SIADH est le plus souvent associé au cancer du poumon.

L'hormone antidiurétique (ADH) est produite par une région du cerveau appelée hypothalamus. Cette hormone est stockée et libérée par l'hypophyse. ADH contrôle comment votre corps libère et conserve l'eau.

Lorsque l'ADH (aussi appelée vasopressine) est produite en excès, la maladie est appelée syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée (SIADH). Cette surproduction peut survenir ailleurs que dans l'hypothalamus.

SIADH rend la libération d'eau plus difficile pour votre corps. De plus, le SIDAH fait chuter les niveaux d'électrolytes, comme le sodium, en raison de la rétention d'eau. Un faible taux de sodium ou une hyponatrémie est une complication majeure de SIADH et est responsable de plusieurs symptômes du SIADH. Les symptômes précoces peuvent être légers et inclure des crampes, des nausées et des vomissements. Dans les cas graves, SIADH peut provoquer une confusion, des convulsions et un coma.

Le traitement commence généralement par un apport hydrique limitant afin d'éviter toute accumulation supplémentaire. Un traitement supplémentaire dépendra de la cause.

Un autre nom pour le syndrome est "sécrétion d'ADH ectopique". "

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Causes

Causes de SIADH

Une variété de conditions peut déclencher une production anormale d'ADH, y compris:

• infections cérébrales
• saignements dans ou autour du cerveau
• traumatisme crânien
• hydrocéphalie
• syndrome de Guillian-Barré
• sclérose en plaques
• infections incluant le VIH et Rocky Mountain fièvre pourprée
• cancers du poumon ou du tractus gastro-intestinal ou génito-urinaire, lymphome, sarcome
• infections pulmonaires
• asthme
• fibrose kystique
• médicaments
• anesthésie
• facteurs héréditaires
• sarcoïdose < 999> Publicité

Symptômes

Symptômes de SIADH

SIADH rend difficile pour votre corps de se débarrasser de l'excès d'eau. Cela provoque une accumulation de fluides ainsi que des niveaux de sodium anormalement bas.

Les symptômes peuvent être légers et vagues au début, mais ont tendance à se développer. Les cas graves peuvent impliquer ces symptômes:

irritabilité et agitation

• perte d'appétit
• crampes
• nausées et vomissements
• faiblesse musculaire
• confusion
• hallucinations
• changements de personnalité
• saisies
• stupeur
• coma
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Diagnostic

Diagnostic de SIADH

Votre médecin vous demandera vos antécédents médicaux complets et vos symptômes actuels. Votre médecin devrait savoir si vous prenez des médicaments ou des suppléments en vente libre ou sur ordonnance. Le diagnostic commence généralement par un examen physique. Souvent, un échantillon d'urine est également nécessaire.

Les tests sanguins, en particulier un test appelé ADH, peuvent mesurer les taux d'ADH circulant dans le sang, mais il est très difficile d'obtenir un niveau précis.Selon le Centre médical de l'Université de Rochester, les valeurs normales pour l'ADH vont de 0 à 5 picogrammes par millilitre. Des niveaux plus élevés pourraient être le résultat de SIADH. La plupart des cas de SIADH sont diagnostiqués avec précision en utilisant les valeurs sériques et urinaires du sodium et de l'osmolalité ainsi que la présentation clinique.

Après le diagnostic de SIADH, l'étape suivante consistera à identifier l'affection qui l'a causé.

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Traitement

Traitement et pronostic de SIADH

La première ligne de traitement consiste à limiter l'apport hydrique pour éviter toute accumulation ultérieure. Les médicaments peuvent inclure ceux qui peuvent réduire la rétention d'eau, comme le furosémide (Lasix), et ceux qui peuvent inhiber l'ADH, comme la déméclocycline.

Votre pronostic dépend de la cause de SIADH. Toutes les conditions médicales sous-jacentes doivent être traitées.