Télangiectasie: causes, symptômes et diagnostic

Comprendre la télangiectasie

La télangiectasie est une maladie caractérisée par des veinules élargies (minuscules vaisseaux sanguins) qui provoquent des lignes ou des motifs rouges filiformes sur la peau. Ces modèles, ou télangiectases, se forment progressivement et souvent en grappes. Ils sont parfois connus comme "veines d'araignée" en raison de leur apparence fine et weblike.

Les télangiectasies sont fréquentes dans les zones facilement visibles (comme les lèvres, le nez, les yeux, les doigts et les joues). Ils peuvent causer de l'inconfort, et certaines personnes les trouvent peu attrayantes. Beaucoup de gens choisissent de les faire enlever. L'enlèvement est fait en causant des dommages au vaisseau et en l'obligeant à s'effondrer ou à cicatriser. Cela réduit l'apparence des marques ou des motifs rouges sur la peau.

Bien que les télangiectasies soient généralement bénignes, elles peuvent être un signe de maladie grave. Par exemple, la télangiectasie hémorragique héréditaire (HHT) est une maladie génétique rare qui cause des télangiectasies pouvant mettre la vie en danger. Au lieu de se former sur la peau, les télangiectases provoquées par le HHT apparaissent dans les organes vitaux tels que le foie. Ils peuvent éclater, provoquant des hémorragies massives (hémorragies).

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Symptômes

Reconnaître les symptômes de la télangiectasie

Les télangiectasies peuvent être inconfortables. Ils ne sont généralement pas la vie en danger, mais certaines personnes peuvent ne pas aimer à quoi ils ressemblent. Ils se développent progressivement, mais peuvent être aggravés par les produits de santé et de beauté qui provoquent une irritation de la peau, tels que les savons abrasifs et les éponges.

Les symptômes comprennent:

douleur (liée à la pression sur les veinules)
démangeaisons
marques rouges filiformes ou motifs sur la peau

Les symptômes du VRD sont:

saignements de nez fréquents
sang noir ou rouge foncé dans les selles
essoufflement
saisies
petites touches
portuaires tache de vin tache de naissance

Causes

Quelles sont les causes de la télangiectasie?

La cause exacte de la télangiectasie est inconnue. Les chercheurs croient que plusieurs causes peuvent contribuer au développement des télangiectasies. Ces causes peuvent être génétiques, environnementales, ou une combinaison des deux. On croit que la plupart des cas de télangiectasie sont causés par une exposition chronique au soleil ou à des températures extrêmes. C'est parce qu'ils apparaissent généralement sur le corps où la peau est souvent exposée à la lumière du soleil et de l'air.

Autres causes possibles:

alcoolisme: peut affecter le flux sanguin dans les vaisseaux et peut causer une maladie du foie
grossesse: applique souvent de grandes quantités de pression sur les veinules
vieillissement: vieillissement des vaisseaux sanguins peut commencer à affaiblir
la rosacée: agrandit les veinules dans le visage, créant un aspect rincé dans les joues et le nez
usage habituel des corticostéroïdes: amincit et affaiblit la peau
sclérodermie: durcit et contracte la peau
dermatomyosite: enflamme la peau et tissu musculaire sous-jacent
lupus érythémateux systémique: peut augmenter la sensibilité de la peau à la lumière du soleil et aux températures extrêmes

Les causes de la télangiectasie hémorragique héréditaire sont génétiques.Les personnes atteintes du VIH / sida héritent de la maladie d'au moins un parent. Cinq gènes sont suspectés de provoquer un HHT, et trois sont connus. Les personnes atteintes de HHT reçoivent soit un gène normal et un gène muté, soit deux gènes mutés (il suffit d'un gène muté pour provoquer un HHT).

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Facteurs de risque

Qui court le risque de contracter une télangiectasie?

La télangiectasie est un trouble cutané courant, même chez les personnes en bonne santé. Cependant, certaines personnes sont plus à risque de développer des télangiectasies que d'autres. Cela comprend ceux qui:

travaillent à l'extérieur
assis ou debout toute la journée
abusent de l'alcool
sont enceintes
sont plus âgés ou plus âgés (les télangiectasies sont plus susceptibles de se former avec l'âge)
rosacée, sclérodermie, dermatomyosite ou lupus érythémateux systémique (SLE)
utilisation de corticostéroïdes

Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils les télangiectasies?

Les médecins peuvent se fier aux signes cliniques de la maladie. La télangiectasie est facilement visible à partir des lignes rouges filiformes ou des motifs qu'elle crée sur la peau. Dans certains cas, les médecins peuvent vouloir s'assurer qu'il n'y a pas de trouble sous-jacent. Les maladies associées à la télangiectasie incluent:

HHT (également appelé syndrome d'Osler-Weber-Rendu): une maladie héréditaire des vaisseaux sanguins de la peau et des organes internes qui peut causer des saignements excessifs
Sturge-Weber: une maladie rare provoque une tache de vin-port tache de naissance et des problèmes du système nerveux
angiomes d'araignée: une collection anormale de vaisseaux sanguins près de la surface de la peau
xeroderma pigmentosum: une maladie rare dans laquelle la peau et les yeux sont extrêmement sensibles à la lumière ultraviolette

Le HHT peut provoquer la formation de vaisseaux sanguins anormaux appelés malformations artérioveineuses (MAV). Ceux-ci peuvent se produire dans plusieurs zones du corps. Ces AVM permettent une connexion directe entre les artères et les veines sans capillaires intermédiaires. Cela peut entraîner une hémorragie (saignement grave). Ce saignement peut être mortel s'il se produit dans le cerveau, le foie ou les poumons.

Pour diagnostiquer un HHT, les médecins peuvent effectuer une IRM ou un scanner pour rechercher des saignements ou des anomalies dans le corps.

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Traitement

Traitement des télangiectasies

Le traitement vise à améliorer l'apparence de la peau. Les différentes méthodes incluent:

thérapie laser: le laser cible le vaisseau élargi et le scelle (cela implique généralement peu de douleur et a une courte période de récupération)
chirurgie: les vaisseaux élargis peuvent être enlevés (cela peut être très douloureux à une guérison longue)
sclérothérapie: se concentre sur l'endommagement de la paroi interne du vaisseau sanguin en lui injectant une solution chimique qui provoque un caillot sanguin qui s'effondre, s'épaissit ou cicatrise la veinule (il n'y a généralement pas besoin de récupération, bien qu'il puisse y avoir quelques restrictions d'exercice temporaires)

Le traitement du VRD peut inclure: