ÉPilepsie du lobe temporal: causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'épilepsie du lobe temporal?

L'épilepsie est un trouble cérébral qui provoque des changements dans l'activité des cellules cérébrales qui entraînent des convulsions, des périodes de comportement ou de sentiments inhabituels et, dans certains cas, une perte de conscience. L'épilepsie du lobe temporal est l'un des 20 types d'épilepsie.

Il existe deux types d'épilepsie du lobe temporal. Chacun est défini par la partie du lobe temporal dans laquelle il prend naissance. L'un commence dans la région médiale (interne) du lobe temporal, tandis que l'autre commence dans la région (latérale) néocorticale du lobe temporal. Les lobes temporaux du cerveau gèrent les émotions et aident également au traitement et au stockage des souvenirs à court terme.

Les crises d'épilepsie du lobe temporal sont classées. S'il y a perte de conscience, on parle de crises partielles complexes. Si vous restez conscient, ils s'appellent de simples crises partielles. Dans la plupart des cas, les gens restent conscients pendant les crises de lobe temporal, ce qui en fait de simples crises partielles.

Saisies focales (saisies partielles) »

PublicitéAnnonce

Causes

Quelles sont les causes de l'épilepsie du lobe temporal?

De tous les types d'épilepsie, l'épilepsie du lobe temporal est la plus fréquente. Elle touche environ 60% de toutes les personnes atteintes d'épilepsie et peut survenir à tout âge. Il y a beaucoup de causes potentielles, et souvent la cause exacte est inconnue.

Les experts disent que certaines causes possibles des saisies de lobe temporal comprennent:

• traumatismes cérébraux graves
• infections ou antécédents d'infections comme la méningite ou l'encéphalite
• cicatrices (gliose) dans la partie hippocampique du lobe temporal < 999> déformations des vaisseaux sanguins dans le cerveau
• accident vasculaire cérébral
• tumeurs cérébrales
• génétique
• activité électrique anormale dans le cerveau

Symptômes

Quels sont les symptômes de l'épilepsie du lobe temporal?

Lorsqu'une crise de lobe temporal commence à se produire, une personne peut éprouver des sentiments inhabituels et soudains, tels que:

déjà vu

• extrême bonheur
• sensation de montée dans l'abdomen
• anxiété
• Ces premiers signes sont appelés auras ou avertissements, et ils peuvent durer quelques secondes jusqu'à quelques minutes avant la crise. D'autres auras possibles comprennent des hallucinations de sons, de voix, de personnes, d'odeurs et de goûts. Ce ne sont pas toutes les personnes qui subissent des crises de lobe temporal qui subissent des auras. Parfois, les gens ne se souviennent pas d'avoir eu une aura.

Une fois la crise commencée, vous pouvez rester conscient, mais votre corps commencera à se contracter et à afficher des actions inconscientes. Vous ferez des mouvements répétitifs et incontrôlables tels que des claquements de lèvres, de la déglutition, de la mastication, des regards fixes ou des mouvements de mains. Les crises de lobe temporal semblent différentes selon les personnes. Ils peuvent être longs ou courts, et ils peuvent être intenses ou doux au point où vous ne le remarquez pas.

Après une crise de lobe temporal, vous pouvez rencontrer:

difficulté à parler

• confusion
• ignorant qu'une crise s'est produite
• fatigue intense
• Rarement, les personnes qui subissent une crise de lobe temporal iront sur l'expérience d'une crise généralisée tonico-clonique (grand mal), ce qui provoque des convulsions et une perte de conscience.

PublicitéPublicitéPublicité

Facteurs de risque

Qui est à risque d'épilepsie du lobe temporal?

Le facteur de risque le plus courant de l'épilepsie du lobe temporal est une crise épileptique, en particulier une crise anormale de longue durée, accompagnée de fièvre à un moment donné de la vie. Autres facteurs de risque communs pour l'épilepsie du lobe temporal:

traumatisme crânien avec perte de connaissance

• traumatismes de la petite enfance
• lésions de la naissance
• anomalies cérébrales
• infections
• tumeurs cérébrales
• l'épilepsie du lobe temporal commence à la fin de l'adolescence ou à la fin de la vingtaine. Les experts disent que pour les femmes, les changements hormonaux affectant leurs cycles menstruels et l'ovulation peuvent entraîner un plus grand nombre de crises.

Diagnostic

Comment l'épilepsie du lobe temporal est-elle diagnostiquée?

Un médecin peut diagnostiquer les crises de lobe temporal à partir d'une description détaillée de la façon dont les crises ont eu lieu. Il est souvent suggéré qu'un témoin tiers décrive les crises, car il peut être plus à même de se souvenir de ce qui s'est passé.

La procédure radiologique standard utilisée pour diagnostiquer l'épilepsie du lobe temporal est l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui est réalisée sur le cerveau. Les médecins recherchent des anomalies cérébrales caractéristiques associées à l'épilepsie du lobe temporal.

Les médecins effectueront également un électroencéphalogramme (EEG), un test utilisé pour mesurer l'activité électrique du cerveau. Les ondes aiguës observées dans un EEG à l'emplacement correct sont généralement indicatives de l'épilepsie du lobe temporal. Les médecins enregistrent parfois des crises dans un moniteur vidéo EEG, généralement en déterminant si la chirurgie serait utile dans le traitement des crises localisées.

PublicitéAdvertisement

Traitement

Comment traite-t-on l'épilepsie du lobe temporal?

La plupart des personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal réagissent bien aux médicaments anti-épileptiques. Cependant, ces médicaments ont divers effets secondaires, y compris la fatigue, le gain de poids et les vertiges. Ils peuvent également interférer avec d'autres médicaments, tels que les contraceptifs oraux.

Au moins un tiers des personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal ne répondent pas aux médicaments seuls et nécessitent d'autres interventions médicales pour traiter leur maladie. La chirurgie est un autre traitement commun pour les personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal. Il est utilisé pour éliminer ou réduire le nombre de crises qu'une personne subit. Cependant, toutes les chirurgies comportent des risques et une chirurgie infructueuse peut en fait créer des problèmes neurologiques.

Autres types d'interventions médicales utilisées pour traiter l'épilepsie du lobe temporal:

Stimulation du nerf vague:

• Un implant stimulant est implanté chirurgicalement dans la poitrine sous la clavicule avec des fils du stimulateur se connectant au nerf vague le cou peut aider à réduire la fréquence et l'intensité des crises. Neurostimulation réactive:
• Un dispositif stimulant est implanté à la surface du cerveau ou dans le tissu cérébral, attaché à un générateur alimenté par une pile qui est attaché au crâne près du cerveau. Le dispositif détecte les crises et envoie une stimulation électrique à la zone où la crise se produit afin de tenter de l'arrêter. Stimulation cérébrale profonde:
• Il s'agit d'un traitement expérimental qui consiste à implanter des électrodes dans une partie du cerveau appelée le thalamus. Ces électrodes émettent des signaux électriques qui arrêtent les crises. Traitements naturels de l'épilepsie: fonctionnent-ils? »

Publicité

Précaution

Activités à faire avec prudence

Les changements dans le mode de vie peuvent aussi aider à réduire les risques d'avoir ou d'être blessé pendant une crise. Certaines activités peuvent être dangereuses si vous avez une épilepsie du lobe temporal ou si vous êtes sujet à des crises. Ceux-ci incluent:

Natation:

• Si vous choisissez de nager, ne partez pas seul et portez toujours un gilet de sauvetage. Baignade:
• Douche au lieu de s'asseoir dans une baignoire en raison du risque de noyade dans une baignoire. Travail en hauteur:
• Travailler sur une échelle, un toit ou tout autre endroit surélevé peut être dangereux, car vous pourriez tomber et vous blesser. Conduite d'une voiture ou utilisation de machines:
• Les États ont des restrictions d'autorisation variables pour les personnes ayant des antécédents de crises. Vous pourriez envisager de porter un bracelet d'alerte médicale que le personnel d'urgence ou les personnes qui vous entourent peuvent consulter si vous avez une crise. Il devrait indiquer votre état, les personnes à contacter en cas d'urgence, les médicaments que vous prenez et les allergies médicamenteuses.

Bracelets et appareils pour les personnes atteintes d'épilepsie »

PublicitéAnnonce

Perspectives

Quelles sont les perspectives pour l'épilepsie du lobe temporal?

Bien que l'épilepsie du lobe temporal puisse être traitée avec succès par des médicaments ou une intervention chirurgicale, elle constitue toujours un danger pour les personnes qui en sont atteintes et peut-être d'autres, particulièrement lors de l'utilisation de machinerie lourde ou de véhicules automobiles. De plus, les personnes atteintes d'épilepsie qui résistent au traitement médicamenteux sont plus susceptibles d'éprouver des problèmes de mémoire et d'humeur. Ces défis peuvent mener à une qualité de vie réduite et à un risque accru de décès. Si elles sont bien gérées grâce à des médicaments et à des adaptations du mode de vie, les personnes atteintes de crises peuvent mener une vie pleine.

Pronostic à long terme de l'épilepsie »