Troisième trimestre de grossesse: Bilans et examens

Ce qui se passe

Au cours des trois derniers mois de la grossesse, votre bébé emballe les livres, fait pousser les doigts et les ongles, et ouvre et ferme les yeux. Vous vous sentez probablement fatigué et vous pourriez vous retrouver à court de souffle. C'est complètement normal. Vous devriez également ressentir plus de mouvement de bébé.

Appeler immédiatement votre médecin si:

• vous avez des saignements ou des pertes vaginales accrues
• vous avez de la fièvre, des frissons ou des douleurs pendant la miction
• vous avez des maux de tête
• vous avez des changements de vision <999 > vos ruptures d'eau
• vous commencez à avoir des contractions régulières et douloureuses

À la semaine 37, votre bébé peut naître et être considéré comme étant à terme. Plus ils resteront longtemps, plus ils seront en bonne santé à la naissance.

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Si votre grossesse est saine et à faible risque, vous devriez suivre des rendez-vous prénataux toutes les deux à quatre semaines jusqu'à 36 semaines. Ensuite, il sera temps pour les contrôles hebdomadaires jusqu'à ce que vous livrez.

À vos examens

À vos rendez-vous, votre médecin vous pèsera et vérifiera votre tension artérielle. Votre médecin peut vous demander de fournir un échantillon d'urine, qu'il utilisera pour vérifier l'infection, les protéines ou le sucre. La présence de protéines dans l'urine au troisième trimestre peut être un signe de prééclampsie. Le sucre dans l'urine pourrait indiquer un diabète gestationnel.

Votre médecin mesurera votre ventre pour vérifier la croissance du bébé. Ils peuvent vérifier votre col de l'utérus pour la dilatation. Ils pourraient également vous donner un test sanguin pour vérifier l'anémie, surtout si vous étiez anémique plus tôt dans votre grossesse. Cette condition signifie que vous n'avez pas assez de globules rouges sains.

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Ultrasons

Il se peut que vous subissiez des échographies, tout comme les semaines précédentes, pour confirmer la position, la croissance et la santé du bébé. La surveillance électronique du rythme cardiaque fœtal vérifie que le cœur du bébé bat bien. Vous avez probablement eu certains de ces tests maintenant.

Dépistage du streptocoque du groupe B

Beaucoup d'entre nous sont porteurs de bactéries streptococciques du groupe B dans les intestins, le rectum, la vessie, le vagin ou la gorge. Il ne pose généralement pas de problème aux adultes, mais il peut causer des infections graves et potentiellement mortelles chez les nouveau-nés. Votre médecin vous fera subir un test de dépistage du streptocoque du groupe B au cours des semaines 35 à 37 afin de vous assurer que votre bébé n'y est pas exposé.

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Ils vont tamponner votre vagin et votre rectum, puis examiner les prélèvements pour les bactéries. Si le test est positif pour les bactéries, ils vous administreront des antibiotiques avant l'accouchement afin que votre bébé ne soit pas exposé au streptocoque du groupe B.

Tests d'IST

Au cours du troisième trimestre, votre médecin pourrait également rechercher des infections sexuellement transmissibles (IST). En fonction de vos facteurs de risque, votre médecin pourrait effectuer des tests pour:

chlamydia

• VIH
• syphilis
• gonorrhée
• Ceux-ci pourraient infecter votre bébé lors de l'accouchement.

Tests de santé fœtale

Votre médecin peut effectuer d'autres tests s'il soupçonne que votre bébé est à risque dans certaines conditions ou ne se développe pas comme prévu.

Amniocentèse

Vous pourriez recevoir une amniocentèse si votre médecin pense que votre bébé pourrait avoir une infection bactérienne appelée chorioamnionite. Ils peuvent également utiliser le test s'ils sont préoccupés par l'anémie fœtale. Ce test est souvent effectué au cours du deuxième trimestre pour détecter des problèmes chromosomiques comme le syndrome de Down. Il est également utilisé pour tester la fonction pulmonaire fœtale.

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Pendant l'amniocentèse, votre médecin insérera une longue et fine aiguille dans votre utérus. Ils vont retirer un échantillon de liquide amniotique. Ils vont consulter une échographie pour déterminer l'emplacement exact de votre bébé afin que l'aiguille ne les touche pas.

Un faible risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré est associé à l'amniocentèse. Il est possible que votre médecin vous recommande d'induire une accouchement s'il découvre une infection au cours de la procédure. Cela aidera à traiter l'infection dès que possible.

Le test Nonstress

Le test Nonstress (NST) mesure la fréquence cardiaque de votre bébé lorsqu'il se déplace. Il peut être commandé si votre bébé ne bouge pas normalement ou si vous avez dépassé votre date d'échéance. Il peut également détecter si le placenta est en bonne santé.

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Contrairement aux tests de stress pour les adultes, qui sollicitent volontairement le cœur pour surveiller sa fonction, la NST consiste simplement à placer un moniteur fœtal sur votre bébé pendant 20 à 30 minutes. Votre médecin peut effectuer la NST hebdomadaire si vous avez une grossesse à haut risque, ou à tout moment à partir de la 30ème semaine.

Parfois, la fréquence cardiaque est lente parce que votre bébé somnole. Dans ce cas, votre médecin pourrait essayer de les réveiller en douceur. Si la fréquence cardiaque reste lente, votre médecin peut commander un profil biophysique. Cela combine les informations NST avec un examen échographique pour mieux comprendre l'état du bébé.

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Test de stress de contraction ou défi d'ocytocine

Le test de stress de contraction mesure également le rythme cardiaque fœtal, mais cette fois-ci - vous l'avez deviné - avec un peu de stress. Pas beaucoup de stress, cependant. Ce sera juste une stimulation suffisante de vos mamelons ou juste assez d'ocytocine (Pitocin) pour stimuler les contractions légères. Le but est de voir comment le cœur du bébé réagit aux contractions.

Si tout est normal, la fréquence cardiaque restera stable même si les contractions limitent le flux sanguin vers le placenta. Si la fréquence cardiaque est instable, votre médecin aura une bien meilleure idée de la réaction du bébé une fois la naissance commencée. Cela les aidera à prendre les mesures appropriées à ce moment-là, comme accélérer la livraison ou faire une césarienne.

L'étirement à domicile

Vous pourriez vous sentir plus anxieux à propos de la santé de votre bébé à l'approche de la date prévue. C'est normal. N'hésitez pas à contacter votre médecin pour toute question ou préoccupation. Votre anxiété affecte le bébé, il est donc préférable de vous mettre à l'aise.