Kyste du conduit thyréoglosse: Chirurgie, traitement et symptômes

Qu'est-ce qu'un kyste du canal thyroglosse?

Un kyste du canal thyroglosse se produit lorsque votre thyroïde, une grande glande dans le cou qui produit des hormones, laisse derrière elle des cellules supplémentaires pendant qu'elle se forme pendant votre développement dans l'utérus. Ces cellules supplémentaires peuvent devenir des kystes.

Ce type de kyste est congénital, ce qui signifie qu'ils sont présents dans votre cou depuis votre naissance. Dans certains cas, les kystes sont si petits qu'ils ne provoquent aucun symptôme. D'un autre côté, les gros kystes peuvent vous empêcher de respirer ou d'avaler correctement et peuvent devoir être enlevés.

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'un kyste du canal thyréoglosse?

Le symptôme le plus visible d'un kyste du canal thyréoglosse est la présence d'une bosse au milieu du devant de votre cou entre la pomme d'Adam et votre menton. La bosse bouge habituellement lorsque vous avalez ou tirez votre langue.

La masse peut ne pas apparaître avant quelques années ou plus après votre naissance. Dans certains cas, il se peut que vous ne remarquiez même pas une grosseur ou que vous sachiez que le kyste est présent jusqu'à ce que vous ayez une infection qui fait gonfler le kyste.

D'autres symptômes courants d'un kyste du canal thyréoglosse comprennent:

• parler avec une voix rauque
• avoir du mal à respirer ou à avaler
• une ouverture dans le cou près du kyste où le mucus s'écoule
• la zone du kyste
• rougeur de la peau autour de la zone du kyste

La rougeur et la sensibilité ne peuvent survenir que si le kyste est infecté.

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on ce kyste?

Votre médecin pourrait vous dire si vous avez un kyste du canal thyréoglosse en examinant simplement une grosseur sur votre cou.

Si votre médecin soupçonne que vous avez un kyste, il peut recommander un ou plusieurs tests sanguins ou d'imagerie pour rechercher le kyste dans votre gorge et confirmer le diagnostic. Les tests sanguins peuvent mesurer la quantité de thyréostimuline (TSH) dans votre sang, ce qui indique le fonctionnement de votre thyroïde.

Certains tests d'imagerie peuvent être utilisés:

• Ultrason : Ce test utilise des ondes sonores pour générer des images en temps réel du kyste. Votre médecin ou un technicien en échographie couvre votre gorge dans un gel frais et utilise un outil appelé un transducteur pour regarder le kyste sur un écran d'ordinateur.
• CT scan : Ce test utilise les rayons X pour créer une image 3D des tissus de votre gorge. Votre médecin ou un technicien vous demandera de vous allonger à plat sur une table. La table est ensuite insérée dans un scanner en forme de beignet qui prend des images de plusieurs directions.
• IRM : Ce test utilise des ondes radio et un champ magnétique pour générer des images des tissus de votre gorge. Comme un scanner, vous resterez allongé sur une table et resterez immobile. La table sera insérée à l'intérieur d'une grande machine en forme de tube pendant quelques minutes tandis que les images de la machine sont envoyées à un ordinateur pour visualisation.

Votre médecin peut également effectuer une aspiration à l'aiguille fine. Dans ce test, votre médecin insère une aiguille dans le kyste pour extraire les cellules qu'ils peuvent examiner pour confirmer un diagnostic.

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Causes

Quelles sont les causes de ce type de kyste?

Normalement, votre glande thyroïde commence à se développer au bas de votre langue et voyage à travers le conduit thyréoglosse pour prendre sa place dans votre cou, juste en dessous de votre larynx (aussi connu comme votre boîte vocale). Ensuite, le conduit thyréoglosse disparaît avant que vous soyez né.

Lorsque le conduit ne disparaît pas complètement, les cellules du tissu du conduit restant peuvent laisser des ouvertures remplies de pus, de liquide ou de gaz. Finalement, ces poches remplies de matière peuvent devenir des kystes.

Traitement

Comment traiter ce type de kyste?

Si votre kyste a une infection bactérienne ou virale, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour aider à traiter l'infection.

Chirurgie du canal thyréoglosse

Votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale pour retirer un kyste, surtout s'il a été infecté ou si vous avez de la difficulté à respirer ou à avaler. Ce type de chirurgie est appelée la procédure Sistrunk.

Pour effectuer la procédure Sistrunk, votre médecin ou votre chirurgien:

1. vous donnera une anesthésie générale afin que vous puissiez rester endormi pendant toute l'opération.
2. Faites une petite incision sur le devant du cou pour ouvrir la peau et les muscles au-dessus du kyste.
3. Retirez le tissu kystique de votre cou.
4. Retirez un petit morceau de l'intérieur de votre os hyoïde (un os au-dessus de votre pomme d'Adam en forme de fer à cheval), ainsi que tout tissu restant du conduit thyroglosse.
5. Fermez les muscles et les tissus entourant l'os hyoïde et les zones opérées avec des points de suture.
6. Fermez la coupe de votre peau avec des points de suture.

Cette opération prend quelques heures. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital du jour au lendemain. Prenez quelques jours de congé de votre travail ou de votre école et assurez-vous qu'un ami ou un membre de votre famille soit disponible pour vous ramener à la maison.

Pendant votre convalescence:

• Suivez les instructions que votre médecin vous a données pour prendre soin de la coupe et des bandages.
• Accédez à un rendez-vous de suivi que votre médecin planifie pour vous.

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Complications

Y at-il des complications associées à ce kyste?

La plupart des kystes sont inoffensifs et ne causeront aucune complication à long terme. Il se peut que votre médecin vous recommande de retirer un kyste inoffensif si vous vous sentez gêné par l'apparence de votre cou.

Les kystes peuvent repousser même après avoir été complètement retirés, mais cela se produit dans moins de 3% des cas. La chirurgie kystique peut également laisser une cicatrice visible sur votre cou.

Si un kyste se développe ou devient enflammé à cause d'une infection, il se peut que vous ne puissiez pas respirer ou avaler correctement, ce qui peut être potentiellement dangereux. En outre, si un kyste est infecté, il peut être nécessaire de l'enlever. Cela arrive généralement après que l'infection a été traitée.

Dans de rares cas, ces kystes peuvent devenir cancéreux et doivent être éliminés immédiatement pour empêcher la propagation des cellules cancéreuses.Cela se produit dans moins de 1% de tous les cas de kystes du canal thyréoglosse.

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Perspectives

Les plats à emporter

Les kystes des canaux thyroglossaux sont généralement inoffensifs. L'ablation du kyste chirurgical a de bonnes perspectives: plus de 95% des kystes sont complètement guéris après la chirurgie. La chance d'un retour de kyste est faible.

Si vous remarquez une grosseur dans le cou, consultez immédiatement votre médecin pour vous assurer que le nodule n'est pas cancéreux et que toute infection ou tout kystes envahis peuvent être traités ou enlevés.