Dépistage de la thyroïde: but, procédure et résultats

Qu'est-ce qu'un scanner thyroïdien?

Un scanner thyroïdien est une procédure d'imagerie spécialisée pour examiner votre thyroïde, la glande qui contrôle votre métabolisme. Il est situé dans la partie avant de votre cou.

Typiquement, le scan fonctionne avec la médecine nucléaire pour évaluer le fonctionnement de votre thyroïde. La médecine nucléaire consiste à utiliser de petites quantités de matières radioactives pour diagnostiquer la maladie.

L'iode radioactif est généralement utilisé dans les tests thyroïdiens, y compris la scintigraphie thyroïdienne. Votre thyroïde et la plupart des cancers de la thyroïde absorbent naturellement l'iode. L'iode radioactif s'accumule dans votre tissu thyroïdien. Une caméra gamma ou un scanner détecte les émissions radioactives.

Votre médecin utilisera les résultats de ce test pour évaluer le fonctionnement de votre thyroïde.

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Utilisations

Utilisations d'un scanner thyroïdien

Les scintigraphies thyroïdiennes peuvent aider votre médecin à déterminer si votre thyroïde fonctionne correctement. Vous pouvez également avoir un test d'absorption d'iode radioactif (RAIU) avec le scanner pour mesurer la réaction de votre thyroïde.

Une matière radioactive appelée radio-isotope ou «traceur» de radionucléides vous est donnée avant l'essai. Vous pouvez l'obtenir à travers une injection, un liquide ou un comprimé. Le traceur libère des rayons gamma quand il est dans votre corps. Une caméra gamma ou un scanner peut détecter ce type d'énergie de l'extérieur de votre corps.

La caméra scanne votre zone thyroïdienne. Il suit le traceur et mesure la façon dont votre thyroïde le traite. La caméra travaille avec un ordinateur pour créer des images qui détaillent la structure et la fonction de la thyroïde en fonction de son interaction avec le traceur.

Un scanner thyroïdien peut être utilisé pour évaluer les anomalies décelées lors d'un examen physique ou d'un test de laboratoire. Les images de ce test peuvent être utilisées pour diagnostiquer:

• nodules, nodules (kystes) ou autres excroissances
• inflammation ou gonflement
• thyroïde hyperactive, ou hyperthyroïdie
• thyroïde sous-active, ou hypothyroïdie <999 > goitre, qui est un élargissement anormal de la thyroïde
• cancer de la thyroïde
• Un RAIU évalue la fonction de la glande thyroïde. Lorsque votre thyroïde absorbe l'iode radioactif, il transforme l'iode en hormones thyroïdiennes. En mesurant la quantité d'iode radioactif dans votre glande thyroïde, votre médecin peut évaluer la façon dont vous produisez les hormones thyroïdiennes.

Une enquête métastatique est un type de scintigraphie thyroïdienne. Il est généralement réservé aux personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde. Il peut déterminer si le cancer de la thyroïde s'est propagé en détectant où l'iode est absorbé. La procédure est généralement effectuée après une chirurgie et une ablation de la thyroïde ou une ablation. Il peut identifier les morceaux de la thyroïde qui restent après la chirurgie.

Procédure

Procédure de scintigraphie thyroïdienne

Les scintigraphies thyroïdiennes sont généralement pratiquées en ambulatoire dans le service de médecine nucléaire d'un hôpital.Ils peuvent être administrés par un technologue en médecine nucléaire. Votre endocrinologue peut ou ne peut pas être là pendant la procédure.

Avant tout examen thyroïdien, vous recevrez un radionucléide sous forme de pilule, de liquide ou d'injection. Quand vous aurez attendu le temps nécessaire pour absorber l'iode radioactif, vous retournerez au service de médecine nucléaire.

Procédure de scan thyroïdien

Vous vous couchez sur une table d'examen pour un scanner thyroïdien sans RAIU. Le technologue inclinera la tête en arrière pour que votre cou soit étendu. Ils vont ensuite utiliser un scanner ou un appareil photo pour prendre des photos de votre thyroïde, généralement à partir d'au moins trois angles différents. Vous serez invité à rester immobile pendant que les images sont prises. Le processus prend environ 30 minutes.

Procédure RAIU

Une RAIU est effectuée 6 à 24 heures après la prise du radionucléide. Vous vous asseyez sur une chaise pour ce test. Le technologue placera une sonde sur votre glande thyroïde, où il mesurera la radioactivité présente. Ce test prend plusieurs minutes.

Vous retournerez au service de médecine nucléaire pour faire une autre série de lectures 24 heures après le premier test. Cela permet à votre médecin de déterminer la quantité d'hormone thyroïdienne produite entre les deux tests.

Procédure d'examen métastatique

Vous recevrez de l'iode radioactif sous forme de pilule pour une étude métastatique. Vous devrez attendre de deux à sept jours pour permettre à l'iode de voyager dans tout votre corps.

Le jour de l'enquête, vous vous allongerez sur une table d'examen. Les scans de votre corps seront prélevés de l'avant et du dos pendant que vous vous couchez très immobile. Cela peut être inconfortable pour certaines personnes.

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Récupération

Récupération à partir d'un scanner thyroïdien

Après la scintigraphie thyroïdienne, vous devez contacter votre médecin pour obtenir des instructions sur la façon de reprendre votre traitement thyroïdien.

L'iode radioactif dans votre corps est transmis lorsque vous urinez. On vous conseillera peut-être de boire plus de liquides et de vider votre vessie souvent pour éliminer le radionucléide. Vous devrez peut-être prendre soin de protéger les autres d'une exposition potentielle au matériau. Pour ce faire, votre médecin peut vous conseiller de rincer deux fois après avoir utilisé les toilettes jusqu'à 48 heures après le test.

Vous pouvez généralement reprendre votre régime normal et vos activités immédiatement après un examen de la thyroïde.

Risques

Risques d'un scintigraphie thyroïdienne

Le radionucléide utilisé dans les scintigraphies thyroïdiennes contient une quantité faible mais sûre de radiations. Votre exposition au rayonnement sera minime et dans les limites acceptables pour les examens diagnostiques. Il n'y a aucune complication à long terme connue d'avoir une procédure de médecine nucléaire.

Les réactions allergiques au matériel radioactif sont extrêmement rares. Les effets sont légers lorsqu'ils surviennent. Vous pouvez ressentir une légère douleur et une rougeur au site d'injection pendant une courte période si vous recevez une injection du radionucléide.

Même si l'exposition aux rayonnements est minime et à court terme, les scintigraphies thyroïdiennes ne sont pas recommandées pour les femmes enceintes ou qui allaitent.Votre médecin peut vous recommander d'éviter de devenir enceinte ou d'engendrer un enfant pendant six mois après le test si vous avez subi un examen métastatique.

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Préparation

Se préparer à un examen thyroïdien

Informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Discutez de la façon dont ils devraient être utilisés avant et pendant le test.

Il se peut que vous deviez interrompre le traitement thyroïdien de quatre à six semaines avant votre examen. Certains médicaments pour le cœur et tout médicament contenant de l'iode peuvent également nécessiter des ajustements.

Pour toute exploration de la thyroïde, il peut vous être demandé d'éviter certains aliments contenant de l'iode pendant environ une semaine avant votre intervention. En règle générale, vous ne devriez pas manger:

produits laitiers

• coquillages
• sushi
• varech
• algues
• sel iodé
• assaisonnements contenant du sel iodé
• Vous devriez également vous abstenir en utilisant:

antihistaminiques

• sirops contre la toux
• multivitamines
• suppléments contenant de l'iode
• Autres médicaments qui pourraient affecter les résultats d'un RAIU:

hormone adrénocorticotrope (ACTH)

• barbituriques <999 > corticostéroïdes
• oestrogène
• lithium
• Solution de Lugol contenant de l'iode
• nitrates
• phénothiazines
• tolbutamide
• Il ne faut pas faire d'autres tests d'imagerie utilisant de l'iode radioactif pendant six semaines avant votre scanner thyroïdien. Quelques jours avant l'intervention, votre médecin peut demander un test sanguin pour confirmer que votre fonction thyroïdienne est encore anormale. Les scintigraphies thyroïdiennes sont utilisées comme outils de diagnostic secondaire pour d'autres tests, tels que les analyses sanguines. Une analyse n'est généralement pas utilisée lorsque les fonctions thyroïdiennes sont normales. Une exception à ceci est quand il y a des nodules ou des goitres présents.
• Vous devrez peut-être jeûner plusieurs heures avant votre examen. La nourriture peut affecter la précision de la mesure RAIU.

Vous devrez retirer tous les bijoux ou autres accessoires en métal avant le test. Ceux-ci peuvent interférer avec la précision de l'analyse.

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Résultats

Résultats d'un scanner thyroïdien

Un médecin spécialiste en imagerie nucléaire évaluera les images et les résultats de votre scintigraphie thyroïdienne. Vos résultats seront envoyés dans un rapport à votre médecin.

Résultats du scanner thyroïdien

Un scanner thyroïdien normal ne montrerait aucune anomalie de taille, de forme et d'emplacement de la glande thyroïde. Votre thyroïde aura une couleur verte même sur l'image. Les taches rouges sur l'image indiquent des croissances anormales dans la thyroïde. Les résultats normaux d'un balayage métastatique indiquent une absence de tissu thyroïdien et aucune propagation du cancer de la thyroïde.

Une scintigraphie thyroïdienne anormale peut indiquer une thyroïde agrandie ou déplacée, indiquant une tumeur possible. Des mesures anormales peuvent également montrer que votre glande thyroïde a prélevé trop ou trop peu de radionucléide.

Les résultats anormaux d'un scintigraphie thyroïdienne peuvent également indiquer:

goitre nodulaire colloïde, qui est un type d'hypertrophie de la thyroïde due à un manque d'iode

maladie de Graves, qui est un type d'hyperthyroïdie

• thyroïdite indolore, qui peut impliquer une commutation entre l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie
• goitre nodulaire toxique, qui est un élargissement d'un nodule sur un goitre existant
• Résultats de l'enquête métastatique
• Des résultats anormaux d'une enquête métastatique montreront qu'il existe des le cancer de la thyroïde s'est propagé.L'étude montrera également où le tissu thyroïdien résiduel reste après l'enlèvement chirurgical ou l'ablation, qui détruit la glande.

RAIU

Des taux anormalement élevés d'hormones thyroïdiennes peuvent indiquer:

le stade précoce de la thyroïdite de Hashimoto, qui est un gonflement chronique de l'hyperthyroïdie thyroïdienne, qui est une thyroïde hyperactive causée par une prise trop beaucoup de médicaments thyroïdiens

hyperthyroïdie

• goitre
• Des taux anormalement bas d'hormones thyroïdiennes peuvent indiquer:
• hypothyroïdie
• surcharge en iode

thyroïdite subaiguë, qui est une inflammation de la glande thyroïde causée par un virus

• nodules thyroïdiens ou goitre
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• Perspectives
• Perspectives

Votre médecin discutera avec vous des résultats de votre test. Si vos tests montrent que votre thyroïde ne fonctionne pas comme il le devrait, ils peuvent commander plus de tests pour les aider à trouver le bon diagnostic.

Selon votre état, ils pourraient vous donner des médicaments pour augmenter votre taux d'hormones thyroïdiennes ou pour les diminuer. Un suivi attentif est nécessaire pour s'assurer que vos taux d'hormones sont normaux. Cela vous aidera également à éviter toute complication de santé.