Luxation fémoro-tibiale: définition, symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce qu'une dislocation de l'articulation fémoro-tibiale?

L'articulation fémoro-tibiale est communément appelée articulation du genou. Une luxation fémoro-tibiale est le nom officiel d'un genou disloqué. C'est une blessure assez rare, mais grave.

Une luxation fémoro-tibiale peut endommager les structures qui soutiennent votre genou. Cela peut entraîner une instabilité articulaire, ce qui peut être un problème à long terme. De plus, des nerfs tibiaux endommagés et des tendons dans votre genou peuvent causer une douleur à long terme.

Il est également possible que l'artère poplitée, une des artères du genou, soit affectée. Si elle n'est pas traitée, l'artère peut se bloquer. Cette complication sérieuse peut empêcher les autres tissus d'avoir du sang, ce qui pourrait entraîner une amputation. Les lésions de l'artère poplitée surviennent dans environ 20 à 40% de toutes les luxations du genou et dans 65% des traumas de haute énergie.

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Symptômes

Quels sont les symptômes des luxations fémoro-tibiales?

Le symptôme le plus évident d'une luxation fémoro-tibiale sera une douleur intense au genou. D'autres symptômes peuvent inclure:

• gonflement de votre genou
• difformités du genou, comme le genou qui a l'air d'avoir été déplacé
• ecchymose
• capacité limitée à plier le genou
• un genou qui peut ne supporte pas le poids ou est instable

Essayez de ne pas plier le genou si vous suspectez qu'il est disloqué.

Une fosse poplitée enflée - l'indentation peu profonde à l'arrière du genou - peut indiquer une lésion artérielle poplitée.

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Causes

Quelles sont les causes d'une luxation fémoro-tibiale?

Les dislocations tibio-fémorales sont causées par un impact direct et dur sur le genou. Cela arrive souvent dans les accidents de voiture. Un autre traumatisme peut survenir lors d'une blessure subie lors de sports de contact ou d'une chute brutale.

Les deux types les plus fréquents de luxations fémoro-tibiales sont les luxations postérieure et antérieure.

Une dislocation postérieure se produit quand quelque chose frappe le devant du genou et repousse le tibia, ou le shinbone. Cela peut arriver pendant les chutes ou dans certains accidents de voiture.

L'hyperextension du genou, qui est une extension au-delà de sa gamme habituelle, provoque une luxation antérieure. Environ 30 degrés d'hyperextension peuvent conduire à ce type de luxation.

Moins ce qu'on appelle une dislocation rotative. Cela peut se produire lorsque votre corps tourne dans une direction différente de votre pied debout.

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Diagnostic

Comment le diagnostic de luxation fémoro-tibiale est-il posé?

Consultez immédiatement votre médecin si vous soupçonnez une luxation fémoro-tibiale. Il ne peut pas être traité sans intervention médicale.

Au cours du processus de diagnostic, votre médecin confirmera la luxation et sa gravité. Cela permettra de déterminer le traitement, ainsi que de vérifier les autres complications qu'une dislocation de la rotule peut causer.

Votre médecin procédera d'abord à un examen physique, au cours duquel il examinera votre genou à la recherche de signes de difformité, d'ecchymose, d'enflure et d'instabilité. Ils peuvent bouger le genou pour chercher des limitations de mobilité. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et sur la façon dont la blessure a été subie.

Votre médecin vous prescrira également une radiographie ou une IRM. Les rayons X donneront à votre médecin un regard plus clair sur l'articulation. Une IRM les aidera à voir les ligaments, les tendons ou le cartilage qui pourraient avoir été endommagés.

Votre médecin utilisera ces tests pour s'assurer que vous avez une luxation fémoro-tibiale. Ils vont chercher des signes de fractures des os dans la région - votre tibia, la rotule et le fémur. Les tests d'imagerie seront en mesure d'offrir un diagnostic différentiel. Autrement dit, il permet à votre médecin d'éliminer d'autres conditions qui peuvent causer les mêmes symptômes.

Votre médecin vous prescrira d'autres tests pour rechercher d'autres complications. Cela peut inclure une échographie doppler pour rechercher un débit sanguin altéré.

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Traitement

Comment les dislocations tibiofémorales sont-elles traitées?

Contrairement aux autres luxations, la plupart des luxations fémoro-tibiales nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement complet. C'est parce qu'il y a une plus grande incidence de dommages qui doivent être réparés, se produisant souvent dans ces structures dans la région de la lésion:

• ligaments
• tendons
• artères
• vaisseaux sanguins

Chirurgie généralement doesn n'arrive pas immédiatement. Votre chirurgien peut attendre jusqu'à trois semaines après la blessure. Cela permet au temps de gonflement de descendre. Ils peuvent recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'appliquer de la glace et de garder la jambe élevée en premier.

Si votre genou est rempli de liquide, votre médecin peut vous prescrire une aspiration articulaire. Dans cette procédure, votre médecin utilise une seringue pour éliminer l'excès de liquide de l'articulation.

Après la chirurgie, votre médecin recommandera probablement un traitement de réadaptation. Un physiothérapeute vous enseignera des étirements et des exercices pour améliorer la mobilité, la force et la fonction de votre genou. Vous pouvez également être nécessaire de porter des orthèses de genou pendant l'activité physique pour maintenir votre genou en place.

Avant et juste après la chirurgie, votre médecin vous recommandera d'utiliser des béquilles et de réduire la pression sur la jambe touchée. Pendant le traitement et le processus de récupération, votre médecin peut également prescrire des médicaments contre la douleur.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives de la luxation fémoro-tibiale?

Avec la chirurgie reconstructive et la physiothérapie, de nombreuses personnes se rétablissent complètement ou presque. Certaines personnes peuvent éprouver de la douleur chronique ou de l'arthrite plus tard à la suite de la blessure.

Bien que le traitement soit disponible pour une luxation fémoro-tibiale, il est préférable d'éviter une telle lésion. La meilleure méthode de prévention consiste à toujours porter l'équipement de protection approprié, comme les genouillères, lors de sports de haut contact. Vous devriez également porter votre ceinture de sécurité lorsque vous roulez en voiture.