Torsion des testicules: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la torsion testiculaire?

La cause la plus fréquente d'une urgence urologique liée à l'appareil génito-urinaire est une douleur très douloureuse appelée torsion testiculaire.

Les hommes ont deux testicules qui reposent à l'intérieur du scrotum. Une corde connue sous le nom de cordon spermatique transporte le sang vers les testicules. Quand un homme éprouve la torsion des testicules, cette corde se tord. En conséquence, le flux sanguin est affecté et les tissus dans le testicule peuvent commencer à mourir.

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Causes

Quelles sont les causes de la torsion du testicule?

La plupart des hommes qui ont une torsion testiculaire naissent avec un risque plus élevé de la maladie, bien qu'ils ne le sachent peut-être pas. Normalement, les testicules ne peuvent pas bouger librement à l'intérieur du scrotum. Le tissu environnant est fort et favorable. Les hommes et les garçons qui subissent une torsion ont parfois un tissu conjonctif plus faible dans le scrotum. C'est ce que l'on appelle une "déformation de cloche".

Si vous avez une déformation du clocher, vos testicules peuvent se déplacer plus librement dans le scrotum. Ce mouvement augmente le risque de torsion du cordon spermatique.

La torsion testiculaire peut également survenir après une blessure à l'aine. La croissance rapide pendant la puberté peut également causer la maladie.

La condition peut survenir à tout moment. La torsion du testicule peut survenir lorsqu'un homme dort ou lorsqu'il fait de l'activité physique. Les blessures sportives peuvent provoquer une torsion des testicules. Comme une mesure préventive, un homme peut porter une tasse pour les sports de contact.

La torsion testiculaire se produit habituellement dans un seul testicule. La torsion bilatérale, lorsque les deux testicules sont simultanément affectés, est extrêmement rare.

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Symptômes

Symptômes d'une torsion testiculaire

La douleur et l'enflure du scrotum sont les principaux symptômes de la torsion testiculaire. L'apparition de la douleur peut être assez soudaine et la douleur peut être sévère. L'enflure peut être limitée à un seul côté, ou il peut se produire dans tout le scrotum. Vous remarquerez peut-être qu'un testicule est plus haut que l'autre. Certains hommes éprouvent également:

vertiges

• nausées
• vomissements
• bosses dans le sac scrotal
• sang dans le sperme
• Il existe d'autres causes potentielles de douleur testiculaire sévère, comme l'épididymite, mais vous devriez toujours prendre ces symptômes au sérieux et demander un traitement d'urgence.

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Diagnostic

Diagnostic de la torsion testiculaire

Les tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer une torsion. Ceux-ci comprennent:

examen physique

• tests d'urine, qui recherchent une infection
• imagerie du scrotum
• Lors d'un examen physique, votre médecin vérifiera que votre scrotum ne gonfle pas.Ils peuvent également pincer l'intérieur de votre cuisse. Normalement, cela provoque la contraction des testicules. Cependant, ce réflexe peut disparaître si vous avez une torsion.

Vous pourriez également recevoir une échographie de votre scrotum. Cela montre le flux sanguin vers les testicules. Si c'est plus bas que la normale, vous pourriez souffrir de torsion.

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Traitement

Traitement de la torsion testiculaire

La torsion des testicules est une urgence médicale, mais de nombreux adolescents hésitent à dire qu'ils souffrent ou qu'ils se font soigner tout de suite. Vous ne devez jamais ignorer la douleur testiculaire aiguë.

Certains hommes peuvent éprouver ce que l'on appelle la torsion intermittente. Cela fait qu'un homme a une torsion de testicule et unwist. Parce que la condition est susceptible de se reproduire, il est important de rechercher un traitement, même si la douleur devient forte et diminue ensuite.

Réparation chirurgicale

Une réparation chirurgicale est habituellement nécessaire pour traiter la torsion testiculaire. Dans de rares cas, votre médecin peut être capable de détordre le cordon spermatique à la main. Cette procédure est appelée "détorsion manuelle". "

La chirurgie est effectuée aussi rapidement que possible pour rétablir le flux sanguin vers les testicules. Si le flux sanguin est coupé pendant plus de six heures, le tissu testiculaire peut mourir. Le testicule affecté devrait alors être retiré.

La détorsion chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Vous serez endormi et inconscient de la procédure. Votre médecin fera une petite incision dans votre scrotum et détordre le cordon. Des sutures minuscules seront utilisées pour maintenir le testicule en place dans le scrotum. Cela empêche la rotation de se produire à nouveau. Le chirurgien ferme ensuite l'incision avec des points de suture.

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Perspectives

Perspectives à long terme

Selon la Mayo Clinic, 95% des hommes traités pour torsion testiculaire dans les six heures suivant le début de la douleur n'ont pas besoin de retirer les testicules. Cependant, on estime que 90 pour cent des hommes nécessitent une ablation chirurgicale du testicule si le traitement est administré 48 heures ou plus après le début de la douleur.

L'ablation d'un testicule, appelée orchidectomie, peut affecter la production d'hormones chez les nourrissons. Il peut également affecter la fertilité future en réduisant la numération des spermatozoïdes.

Si votre corps commence à fabriquer des anticorps anti-spermatozoïdes à cause de la torsion, cela peut également réduire la motilité des spermatozoïdes (capacité du sperme à se déplacer).

Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous pensez que vous ou votre enfant subissez une torsion testiculaire pour éviter ces complications possibles. La chirurgie de torsion testiculaire est très efficace si la maladie est détectée tôt.