Traitement du travail prématuré: sulfate de magnésium - Healthline

Sulfate de magnésium

Le travail prématuré est défini comme le travail qui commence avant 37 semaines de grossesse. Il se produit lorsque l'utérus se contracte régulièrement et conduit à des changements dans le col de l'utérus. Dix pour cent des femmes accouchent prématurément dans les sept prochains jours. Mais pour la majorité des femmes, le travail prématuré s'arrête tout seul.

Aux États-Unis, le sulfate de magnésium est devenu le médicament le plus couramment utilisé pour traiter le travail prématuré. Le sulfate de magnésium est donné seulement par voie intraveineuse. On administre à une femme une perfusion initiale de 4 à 6 grammes en 15 à 30 minutes, puis une dose d'entretien de 2 à 3 grammes par heure.

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Comment ça marche?

Comment fonctionne le sulfate de magnésium?

Les médecins ne savent pas exactement comment le sulfate de magnésium inhibe les contractions. L'explication la plus courante est que le magnésium abaisse les niveaux de calcium dans les cellules musculaires utérines. Puisque le calcium est nécessaire pour que les cellules musculaires se contractent, on pense que cela détend le muscle utérin.

Efficacité

Quelle est l'efficacité du sulfate de magnésium?

Le sulfate de magnésium est souvent très efficace pour ralentir les contractions, bien que cet effet et la durée de la contraction varient d'une femme à l'autre. Cependant, comme tous les médicaments tocolytiques, le sulfate de magnésium n'empêche pas ou ne retarde pas systématiquement l'accouchement prématuré pendant une période de temps significative.

Ce n'est pas beaucoup de temps, mais cela peut faire une grande différence pour le fœtus si la mère reçoit des stéroïdes avec du sulfate de magnésium. Après 48 heures, les stéroïdes améliorent la fonction pulmonaire du bébé et réduisent le risque de mourir de 40%.

Le sulfate de magnésium réduit également le risque de paralysie cérébrale chez l'enfant si celui-ci naît trop tôt.

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Effets secondaires possibles

Quels sont les effets secondaires potentiels du sulfate de magnésium?

Pour la mère

Environ la moitié des femmes qui reçoivent du sulfate de magnésium ont des effets secondaires. Les effets secondaires potentiels comprennent des bouffées de chaleur, une sensation de chaleur inconfortable, des maux de tête, une bouche sèche, des nausées et une vision floue. Les femmes disent souvent qu'elles se sentent anéanties, comme si elles avaient la grippe. Ces effets secondaires peuvent être inconfortables, mais ils ne sont pas dangereux.

Lorsqu'il est administré à fortes doses, le sulfate de magnésium peut provoquer un arrêt cardiaque et une insuffisance respiratoire. Heureusement, les femmes peuvent être surveillées pour des augmentations des niveaux sanguins de magnésium. Si les niveaux deviennent trop élevés, la dose peut être réduite.

L'un des signes les plus courants observés par les infirmières est la perte du réflexe réflexe (un réflexe qui se produit habituellement lorsque la jambe est tapotée juste en dessous du genou).Votre débit urinaire sera probablement mesuré toutes les heures à l'hôpital pour éviter la toxicité.

Si, pour une raison quelconque, les taux deviennent trop élevés, un autre médicament, appelé gluconate de calcium, peut aider à inverser les effets du sulfate de magnésium.

Pour le bébé

Puisque le sulfate de magnésium détend la plupart des muscles, les bébés qui ont été exposés au magnésium pendant une période prolongée peuvent être apathiques ou floconneux à la naissance. Cet effet disparaît généralement lorsque le médicament disparaît du système du bébé.

Considérations

Y a-t-il des femmes qui ne devraient pas prendre de sulfate de magnésium?

Les femmes atteintes d'affections médicales qui pourraient être aggravées par les effets indésirables décrits ci-dessus ne devraient pas recevoir de sulfate de magnésium ou des médicaments similaires. Cela inclut les femmes atteintes de myasthénie grave (un trouble musculaire) ou de dystrophie musculaire.

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Facteurs de risque

Travail prématuré

Certaines femmes peuvent courir un risque plus élevé d'accouchement prématuré. Les facteurs comprennent:

naissance prématurée

• col court
• peu de grossesse
• antécédents de chirurgie utérine / col de l'utérus
• complications de grossesse
• facteurs de style de vie (tabagisme pendant la grossesse, faible grossesse) poids, toxicomanie)
• Parlez à votre médecin si vous craignez d'être à risque. Vous devrez peut-être prendre certaines précautions pendant la grossesse, comme le repos au lit, afin de ne pas contracter le travail trop tôt.

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Le plat à emporter

Le plat à emporter

Si vous croyez souffrir d'un début de travail et n'avez pas atteint 37 semaines de grossesse, appelez votre médecin. Ils seront en mesure de déterminer les prochaines étapes, y compris si vous avez besoin d'être surveillé et / ou évalué.