Types de chirurgie du cerveau pour l'épilepsie

Aperçu

Faits saillants

1. Si vous souffrez d'épilepsie et que vous ne pouvez pas contrôler vos crises avec des médicaments, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale au cerveau.
2. La chirurgie du cerveau peut aider à réduire le nombre ou la gravité de vos crises.
3. La chirurgie du cerveau implique des risques sérieux et un long processus de récupération.

Votre médecin peut recommander une chirurgie du cerveau pour traiter l'épilepsie si vous avez des crises que les médicaments ne peuvent pas contrôler. Vous devez avoir essayé deux ou plusieurs médicaments sans succès pour vous qualifier. La chirurgie du cerveau pour l'épilepsie a un taux de réussite élevé. Cela peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

L'épilepsie peut varier considérablement d'une personne à l'autre. De nombreux types de chirurgie sont disponibles pour le traiter, y compris:

• chirurgie resective
• transection sous-multiple
• hémisphérectomie
• callosotomie du corps

Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels des options chirurgicales.

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Chirurgie Resective

Chirurgie de résection

La chirurgie de résection est le type de chirurgie le plus courant dans le traitement de l'épilepsie. Si vous souffrez d'épilepsie, votre médecin peut utiliser l'IRM pour savoir où les crises se produisent dans votre cerveau. En utilisant la chirurgie resective, ils peuvent chirurgicalement enlever la partie de votre cerveau où les crises se produisent. Ils vont probablement enlever une zone à peu près la taille d'une balle de golf. Ils peuvent également enlever une lésion cérébrale, un lobe cérébral ou une partie d'un lobe cérébral.

Le type le plus commun de chirurgie resective est une lobectomie temporale. C'est la forme la plus réussie de chirurgie pour l'épilepsie. Il peut réduire le nombre de crises que vous avez tout en limitant votre risque de lésions cérébrales permanentes.

Transection subpielle multiple

Transection subpiale multiple

Une transection multiple subpiale est une procédure rare. Les chirurgiens n'effectuent cette chirurgie que sur les personnes qui ont des convulsions graves et fréquentes. Il s'agit de couper des parties de votre cerveau pour prévenir la propagation des crises. Il peut être plus efficace que la chirurgie de résection si vos crises ne commencent pas toujours dans la même partie de votre cerveau. Votre médecin peut également le recommander si votre chirurgien ne peut pas enlever une petite partie de votre cerveau en raison de sa vitalité.

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Hémisphérectomie

Hémisphérectomie

La Clinique Mayo décrit l'hémisphérectomie comme «le type le plus radical de chirurgie de l'épilepsie. "Dans cette procédure, un chirurgien enlève la couche externe d'un côté entier de votre cerveau. Il est utilisé lorsqu'un côté entier de votre cerveau est endommagé par des crises. Les candidats les plus communs pour ce type de chirurgie sont les enfants plus jeunes, les bébés nés avec des lésions cérébrales et les enfants plus âgés avec des crises sévères.

Plus tôt dans la vie vous aurez cette chirurgie, plus votre résultat à long terme sera bon.

Callosotomie du corpus

Callosotomie du corpus

La callosotomie du corpus est différente des autres types de chirurgie du cerveau pour l'épilepsie, car elle ne peut pas arrêter vos crises.Au lieu de cela, son but est de diminuer la gravité de vos crises. En coupant les fibres nerveuses entre les deux côtés de votre cerveau, votre chirurgien peut aider à empêcher les épilepsies de se propager d'un hémisphère à l'autre. En arrêtant la propagation des crises dans tout votre cerveau, ils peuvent aider à rendre vos crises moins sévères.

La callosotomie du corpus est le plus souvent utilisée chez les enfants qui ont de mauvaises convulsions qui commencent dans la moitié de leur cerveau et se propagent à l'autre.

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Risques

Risques de la chirurgie du cerveau

La chirurgie du cerveau offre des avantages potentiels qui peuvent améliorer votre qualité de vie, mais aussi des risques graves. Les risques peuvent inclure:

• infection
• accident vasculaire cérébral
• paralysie
• problèmes d'élocution
• perte de vision
• perte de motricité
• plus de saisies

Différents types de chirurgie cérébrale impliquent différents des risques. Une hémisphérectomie peut affecter votre vision et votre mouvement. La suppression d'un lobe spécifique peut causer des problèmes de parole et de mémoire. Certaines personnes qui choisissent la callosotomie du corps éprouvent plus de crises après la chirurgie. Il est important de peser les avantages et les risques potentiels avec votre médecin.

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Perspectives

À quoi s'attendre après la chirurgie

La chirurgie du cerveau est une procédure majeure qui nécessite un rétablissement adéquat. Si vous subissez une intervention chirurgicale au cerveau, vous ne devriez pas prévoir de participer à des activités normales pendant plusieurs semaines par la suite. Vous aurez besoin de travailler votre niveau jusqu'à des niveaux réguliers d'activité physique.

Le temps de récupération pour la chirurgie du cerveau peut être long. Selon la Mayo Clinic, la plupart des patients ont:

• un séjour hospitalier de trois à quatre jours après la chirurgie
• une douleur intense pendant quelques jours après la chirurgie
• une douleur et un gonflement modérés pendant plusieurs semaines
• ou travailler jusqu'à trois mois

Vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments antiseptiques pendant au moins quelques années après votre chirurgie.

Malgré le long temps de récupération, la chirurgie du cerveau peut en valoir la peine pour les personnes atteintes d'épilepsie. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous pourriez être un bon candidat. Ils peuvent vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels de la chirurgie, ainsi que vos perspectives à long terme.