Typhus: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que le typhus?

Le typhus est une maladie causée par une infection par une ou plusieurs bactéries rickettsies. Les puces, les acariens (acariens), les poux ou les tiques le transmettent quand ils vous mordent. Les puces, les acariens, les poux et les tiques sont des types d'invertébrés connus sous le nom d'arthropodes. Quand les arthropodes transportant des bactéries rickettsies piquent quelqu'un, ils transmettent la bactérie responsable du typhus. Gratter la piqûre ouvre la peau et permet aux bactéries un meilleur accès à la circulation sanguine. Une fois dans la circulation sanguine, les bactéries continuent de se reproduire et de croître.

Il existe trois types de typhus:

• typhus épidémique (poux)
• typhus endémique (murin)
• typhus exsudatif

Le type de typhus que vous avez contracté avec dépend de ce que vous avez mordu. Les arthropodes sont généralement porteurs d'une souche de typhus unique à leur espèce.

Les flambées de Typhus ne se produisent généralement que dans les pays en développement ou dans les régions de pauvreté, de mauvaises conditions sanitaires et de contacts humains étroits. Typhus n'est généralement pas un problème aux États-Unis, mais vous pouvez être infecté lors d'un voyage à l'étranger.

Le typhus non traité peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles. Il est important de consulter votre médecin si vous pensez que vous pourriez avoir le typhus.

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Image

Image de typhus

Causes

Cause du typhus

Le typhus ne se transmet pas d'une personne à l'autre comme un rhume ou la grippe. Il existe trois types différents de typhus, et chaque type est causé par un type différent de bactérie et transmis par un type différent d'arthropode.

Typhus épidémique / poux

Ce type est causé par Rickettsia prowazekii et est transmis par le pou du corps, et peut-être aussi par les tiques. Il peut être trouvé partout dans le monde, y compris aux États-Unis, mais se trouve généralement dans les zones de forte population et de mauvaise hygiène, où les conditions favorisent l'infestation par les poux.

Typhus endémique

Alternativement connu sous le nom de typhus murin, ce type est causé par Rickettsia typhi et est porté par la puce du rat ou la puce du chat. Le typhus endémique peut être trouvé dans le monde entier. Il peut être trouvé parmi les personnes en contact étroit avec les rats. On ne le trouve pas couramment aux États-Unis, mais des cas ont été signalés dans certaines régions, principalement au Texas et dans le sud de la Californie.

Est-ce une morsure? Symptômes et traitements »

Typhus exsudatif

Ce type est provoqué par Orientia tsutsugamushi et porté par les acariens à leur stade larvaire lorsqu'ils sont atteints d'aoûtats. Ce type de typhus est plus répandu en Asie, en Australie, en Papouasie-Nouvelle-Guinée et dans les îles du Pacifique. C'est aussi appelé la maladie de tsutsugamushi.

Le pou, la puce, la tique ou l'acarien devient porteur de la bactérie lorsqu'ils se nourrissent du sang d'une personne infectée (typhus épidémique) ou d'un rongeur infecté (l'une des trois formes de typhus mentionnées plus haut).

Si vous êtes en contact avec ces arthropodes porteurs de bactérie (par exemple, en dormant sur des draps infestés de poux), vous pouvez être infecté de plusieurs façons. Les bactéries, en plus d'être transmises par la peau par leurs piqûres, peuvent également être transmises par leurs fèces. Si vous grattez la peau sur une zone où les poux ou les acariens se nourrissent, les bactéries dans leurs excréments peuvent entrer dans votre circulation sanguine à travers les petites plaies sur votre peau.

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Symptômes

Symptômes du typhus

Les symptômes varient légèrement selon le type de typhus, mais certains symptômes sont associés aux trois types de typhus, tels que:

• maux de tête
• fièvre
• frissons
• éruption

Les symptômes du typhus épidémique apparaissent généralement soudainement et comprennent:

• maux de tête sévères
• fièvre élevée (au-dessus de 102. 2 ° F)
• éruption cutanée au dos poitrine et tartinades
• confusion
• stupeur et semblant déconnectés de la réalité
• hypotension artérielle
• sensibilité oculaire aux lumières vives
• douleur musculaire sévère

Les symptômes du typhus endémique pendant 10 à 12 jours et sont très semblables aux symptômes du typhus épidémique mais sont habituellement moins sévères. Ils comprennent:

• toux sèche
• nausées et vomissements
• diarrhée

Les symptômes observés chez les personnes atteintes de typhus exfoliant comprennent:

• ganglions lymphatiques enflés
• fatigue
• lésion rouge ou plaie sur la peau sur le site de la morsure
• toux
• éruption

Lire la suite: Qu'est-ce qui rend ma peau rouge? »

La période d'incubation de la maladie est en moyenne de cinq à 14 jours. Cela signifie que les symptômes n'apparaissent généralement que cinq à 14 jours après la morsure. Les voyageurs qui contractent le typhus lors d'un voyage à l'étranger peuvent ne présenter aucun symptôme avant d'être de retour chez eux. C'est pourquoi il est important d'informer votre médecin de tout voyage récent si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus.

Diagnostic

Diagnostic du typhus

Si vous suspectez un typhus, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pour aider au diagnostic, dites à votre médecin si vous:

• vivrez dans un environnement surpeuplé
• vous connaissez une éclosion de typhus dans votre collectivité
• avez récemment voyagé à l'étranger

Le diagnostic est difficile parce que les symptômes sont communs autres maladies infectieuses, dont:

• dengue, également connue sous le nom de fièvre du crack
• paludisme, maladie infectieuse transmise par les moustiques
• brucellose, maladie infectieuse causée par espèces bactériennes

Diagnostic tests pour la présence du typhus comprennent:

• biopsie cutanée: un échantillon de la peau de votre éruption sera testé dans un laboratoire
• Western blot: un test pour identifier la présence du typhus
• test d'immunofluorescence: utilise fluorescent colorants pour détecter l'antigène du typhus dans les échantillons de sérum prélevés dans le sang
• autres tests sanguins: les résultats peuvent indiquer la présence d'une infection

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Traitement

Traitement du typhus

Antibiotiques le typhus inclut:

• doxycycline (Doryx, Vib ramycin): le traitement préféré
• chloramphénicol: une option pour ceux qui ne sont pas enceintes ou qui allaitent
• ciprofloxacine (Cipro): utilisé pour les adultes qui ne peuvent pas prendre la doxycycline

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Complications

Complications du typhus

Certaines complications du typhus incluent:

• hépatite, qui est une inflammation du foie
• hémorragie gastro-intestinale, qui saigne dans les intestins
• hypovolémie, qui est une diminution du volume de liquide sanguin

AdvertisementAdvertisement < 999> Perspectives

Perspectives pour le typhus

Un traitement précoce avec des antibiotiques est très efficace, et les rechutes ne sont pas fréquentes si vous prenez le traitement antibiotique complet.Un traitement différé et un mauvais diagnostic peuvent conduire à un cas plus sévère de typhus.

Les épidémies de typhus sont plus fréquentes dans les zones pauvres, insalubres et surpeuplées. Les personnes qui risquent le plus de mourir sont généralement celles qui n'ont pas les moyens de se faire soigner rapidement. Le taux global de mortalité pour le typhus non traité dépend du type de typhus et d'autres facteurs, tels que l'âge et l'état de santé général.

Les taux les plus élevés sont observés chez les adultes plus âgés et ceux qui souffrent de malnutrition. Les enfants guérissent habituellement du typhus. Les personnes souffrant de maladies sous-jacentes (comme le diabète sucré, l'alcoolisme ou les troubles rénaux chroniques) ont également un risque plus élevé de mortalité. La mortalité due au typhus épidémique non traité peut aller de 10 à 60%, et la mortalité due au typhus de brousse non traité peut aller jusqu'à 30%.

Lire la suite: Carences nutritionnelles (malnutrition) »

Le typhus endémique / murin est rarement mortel, même sans traitement. La mort survient dans pas plus de 4 pour cent des cas, selon un article dans Clinical Infectious Diseases.

Prévention

Prévention du typhus

Pendant la Seconde Guerre mondiale, un vaccin a été créé pour prévenir le typhus épidémique. Cependant, le nombre décroissant de cas a arrêté la fabrication du vaccin. Le moyen le plus simple de prévenir le typhus est d'éviter les parasites qui le propagent.

Suggestions de prévention:

maintenir une hygiène personnelle adéquate (aide à prévenir les poux porteurs de la maladie)

• contrôler la population de rongeurs (les rongeurs sont porteurs d'arthropodes)
• éviter de voyager dans les régions où l'exposition au typhus a ou chimioprophylaxie à la doxycycline (utilisée uniquement à titre préventif chez les personnes à haut risque, comme celles qui sont engagées dans des campagnes humanitaires dans des zones extrêmement pauvres et peu ou pas assainies) < 999> Utilisez des tiques, des acariens et des insectifuges. Effectuez des examens de routine pour les tiques et portez des vêtements de protection si vous voyagez près d'une zone où il y a eu des épidémies de typhus.