Hernie ombilicale: Causes, symptômes, diagnostic, et plus

Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale?

Le cordon ombilical relie une mère et son fœtus dans l'utérus. Les cordons ombilicaux des bébés traversent une petite ouverture entre les muscles de leurs parois abdominales. Dans la plupart des cas, le trou se ferme peu après la naissance. Une hernie ombilicale se produit lorsque les couches de la paroi abdominale ne se rejoignent pas complètement, et l'intestin ou d'autres tissus de l'intérieur de la cavité abdominale renflement à travers le point faible autour du nombril. Environ 20% des bébés naissent avec une hernie ombilicale.

Les hernies ombilicales sont généralement indolores et ne causent aucun inconfort. Environ 90% des hernies ombilicales finiront par se fermer d'elles-mêmes, selon Johns Hopkins Medicine. Si une hernie ombilicale ne se ferme pas au moment où un enfant a 4 ans, il faudra un traitement.

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Causes

Quelles sont les causes des hernies ombilicales?

Une hernie ombilicale se produit lorsque l'ouverture dans le muscle abdominal qui permet au cordon ombilical de passer à travers ne se ferme pas complètement. Les hernies ombilicales sont plus fréquentes chez les bébés, mais elles peuvent également survenir chez les adultes.

Les bébés afro-américains, les bébés prématurés et les bébés nés avec un faible poids à la naissance courent un risque encore plus élevé de développer une hernie ombilicale. Selon le Centre hospitalier pour enfants de Cincinnati, il n'y a pas de différence entre garçons et filles.

Une hernie ombilicale chez l'adulte survient généralement lorsque trop de pression est exercée sur une section faible des muscles abdominaux. Les causes potentielles incluent:

• étant en surpoids
• grossesses fréquentes
• grossesses multiples gestation (ayant des jumeaux, triplets, etc.)
• excès de liquide dans la cavité abdominale
• chirurgie abdominale
• ayant une persistance, toux lourde

Symptômes

Quels sont les symptômes d'une hernie ombilicale?

Les hernies ombilicales peuvent généralement être observées lorsque votre bébé pleure, rit ou essaie d'aller aux toilettes. Le symptôme révélateur est un gonflement ou un renflement près de la zone ombilicale. Ce symptôme peut ne pas être présent lorsque votre bébé est détendu. La plupart des hernies ombilicales sont indolores chez les enfants.

Les adultes peuvent également avoir des hernies ombilicales. Le symptôme principal est le même - un gonflement ou un renflement près de la zone du nombril. Cependant, les hernies ombilicales peuvent causer de l'inconfort et être très douloureuses chez les adultes. Un traitement chirurgical est habituellement requis.

Les symptômes suivants peuvent indiquer une situation plus grave nécessitant un traitement médical:

• le bébé présente une douleur évidente
• le bébé commence soudainement à vomir
• le renflement (chez les enfants et les adultes) est très tendre, enflure, ou décolorée

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Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent les hernies ombilicales

Un médecin procédera à un examen physique pour déterminer si un nourrisson ou un adulte a une hernie ombilicale.Le médecin verra si la hernie peut être repoussée dans la cavité abdominale (réductible) ou si elle est piégée à sa place (incarcérée). Une hernie incarcérée est une complication potentiellement grave parce que la partie piégée du contenu hernié peut être privée d'une réserve de sang (étranglée). Cela peut causer des dommages permanents aux tissus.

Votre médecin peut effectuer une radiographie ou effectuer une échographie sur la région abdominale pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications. Ils peuvent également ordonner des tests sanguins pour rechercher une infection ou une ischémie, surtout si l'intestin est incarcéré ou étranglé.

Complications

Y at-il des complications associées aux hernies ombilicales?

Les complications des hernies ombilicales surviennent rarement chez les enfants. Cependant, des complications supplémentaires peuvent survenir chez les enfants et les adultes si le cordon ombilical est incarcéré.

Les intestins qui ne peuvent pas être repoussés à travers la paroi abdominale n'obtiennent parfois pas suffisamment de sang. Cela peut causer de la douleur et même tuer le tissu, ce qui pourrait entraîner une infection dangereuse ou même la mort.

Les hernies abdominales impliquant un intestin étranglé nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence. Contactez votre médecin ou allez immédiatement aux urgences si l'intestin devient obstrué ou étranglé.

Les symptômes d'une hernie ombilicale étranglée comprennent:

• fièvre
• constipation
• douleur abdominale sévère et sensibilité
• nausées et vomissements
• gonflement dans l'abdomen
• rougeur ou autre décoloration < 999> AdvertisementAdvertisement

Traitement

Les hernies ombilicales peuvent-elles être réparées?

Chez les jeunes enfants, les hernies ombilicales guérissent souvent sans traitement. Chez les adultes, la chirurgie est généralement suggérée pour s'assurer qu'aucune complication ne se développe. Avant de choisir la chirurgie, les médecins attendent normalement jusqu'à ce que la hernie:

devient douloureuse

• est plus grand qu'un demi-pouce de diamètre
• ne rétrécit pas dans un ou deux ans
• ne disparaît pas le moment où un enfant a 3 ou 4 ans
• devient piégé ou bloque les intestins
• Avant la chirurgie

Vous devrez jeûner avant la chirurgie, selon les instructions du chirurgien. Mais vous pouvez probablement continuer à boire des liquides clairs jusqu'à trois heures avant la chirurgie.

Pendant la chirurgie

La chirurgie durera environ une heure. Le chirurgien fera une incision près du nombril sur le site du renflement. Ensuite, ils vont repousser le tissu intestinal à travers la paroi abdominale. Chez les enfants, ils vont fermer l'ouverture avec des points de suture. Chez les adultes, ils vont souvent renforcer la paroi abdominale avec des mailles avant de les fermer avec des points de suture.

Reprise de la chirurgie

Habituellement, la chirurgie est une intervention le même jour. Les activités pour la semaine prochaine devraient être limitées, et vous ne devriez pas retourner à l'école ou au travail pendant cette période. Des bains à l'éponge sont suggérés jusqu'à trois jours.

Le scotch chirurgical au-dessus de l'incision devrait tomber tout seul. Si ce n'est pas le cas, attendez de le retirer au rendez-vous de suivi.

Risques chirurgicaux

Les complications sont rares mais peuvent survenir.Contactez votre médecin si vous ressentez les symptômes suivants:

infection au site de la plaie

• récidive de la hernie
• mal de tête
• engourdissement dans les jambes
• nausées / vomissements
• fièvre

Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme pour les hernies ombilicales?

La majorité des cas chez les bébés se résoudront d'eux-mêmes à l'âge de 3 ou 4 ans. Si vous pensez que votre bébé pourrait avoir une hernie ombilicale, parlez-en à votre pédiatre. Cherchez des soins d'urgence si votre bébé semble souffrir ou si le renflement devient très enflé ou décoloré. Les adultes ayant un renflement sur l'abdomen devraient également consulter un médecin.

La chirurgie de réparation de la hernie est une procédure assez simple et courante. Alors que toutes les chirurgies ont des risques, la plupart des enfants peuvent retourner chez eux après une chirurgie de hernie ombilicale en quelques heures. L'Hôpital Mount Sinai recommande d'attendre trois semaines après la chirurgie pour pratiquer une activité physique intense. Il est peu probable que la hernie se reproduise une fois qu'elle est correctement réduite et fermée.