Chirurgie de réparation de hernie ombilicale

Qu'est-ce que la chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale?

La chirurgie de réparation des hernies ombilicales est une procédure qui fixe les hernies ombilicales. Une hernie ombilicale implique un renflement ou une poche qui se forme dans l'abdomen. Ce type de renflement se produit lorsqu'une section de l'intestin ou d'un autre tissu de la cavité abdominale traverse un point faible de la paroi abdominale près du nombril. Il peut se développer chez les jeunes enfants et les adultes.

Dans de rares cas, les adultes atteints d'une hernie ombilicale peuvent développer une maladie grave appelée strangulation. L'étranglement survient lorsque le flux sanguin vers les tissus herniés est soudainement coupé. Cela peut se produire dans les hernies ombilicales qui ne sont pas réductibles ou qui ne peuvent pas être repoussées dans la cavité abdominale.

Les symptômes d'étranglement comprennent des nausées, des vomissements et une douleur intense. La zone autour de la hernie ombilicale peut sembler bleue, comme si vous aviez une ecchymose. Le contenu hernié pourrait également devenir non fonctionnel et mourir si elles sont étranglées.

Appelez votre médecin immédiatement si vous pensez que vous avez une strangulation.

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Objectif

Pourquoi la chirurgie de réparation de hernie ombilicale est-elle effectuée?

Les hernies ombilicales ne nécessitent pas toujours une réparation chirurgicale. La chirurgie est nécessaire lorsque la hernie:

• provoque une douleur
• est plus grande qu'un demi-pouce
• est étranglée

Les hernies ombilicales sont assez fréquentes chez les nourrissons. Le cordon ombilical traverse une ouverture dans les muscles abdominaux du bébé pendant la grossesse. L'ouverture se ferme généralement juste après la naissance. S'il ne se ferme pas complètement, un point faible peut se développer dans la paroi abdominale du bébé. Cela les rend plus sensibles à une hernie ombilicale.

Chez les nourrissons

Lorsqu'une hernie ombilicale se développe à la naissance, elle peut pousser le nombril. Les hernies ombilicales chez les nouveau-nés guérissent presque toujours sans chirurgie. Cependant, votre médecin peut recommander une chirurgie si:

• la hernie n'est pas partie avant l'âge de 3 ou 4
• la hernie provoque des douleurs ou une circulation sanguine limitée

Chez les adultes

Des hernies ombilicales peuvent survenir chez les adultes à la suite de:

• excès de liquide dans la cavité abdominale
• chirurgie abdominale antérieure
• dialyse péritonéale chronique

Ils sont également fréquents chez les adultes en surpoids et les femmes récemment enceintes. Les femmes qui ont eu plusieurs grossesses courent un risque encore plus grand pour les hernies ombilicales.

Les hernies ombilicales chez les adultes sont moins susceptibles de disparaître spontanément. Ils deviennent généralement plus gros avec le temps et nécessitent souvent une réparation chirurgicale.

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Risques

Quels sont les risques de la chirurgie de réparation de hernie ombilicale?

Les risques de la chirurgie de réparation de hernie ombilicale sont généralement faibles. Cependant, des complications peuvent survenir si vous avez d'autres problèmes médicaux graves. Parlez avec votre médecin si vous craignez d'avoir un risque accru de complications.

D'autres risques rares peuvent inclure:

• réaction allergique à l'anesthésie
• caillots sanguins
• infection
• lésion de l'intestin grêle ou d'autres structures intra-abdominales

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Préparation < 999> Comment me préparer à la chirurgie de réparation de hernie ombilicale?

La chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale est habituellement pratiquée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez complètement endormi et ne ressentirez aucune douleur.

Certaines hernies abdominales peuvent être réparées en utilisant un bloc rachidien au lieu d'une anesthésie générale. Un bloc rachidien est un médicament anesthésique placé autour de votre moelle épinière. Il vous permet de vous sentir engourdi dans la région de l'abdomen en cours de réparation. Vous serez moins endormi pour cette procédure, mais vous recevrez des analgésiques et des sédatifs pour vous garder à l'aise pendant l'opération.

Vous devrez probablement arrêter de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine et l'ibuprofène plusieurs jours avant la chirurgie. Cela réduira votre risque de saignement important pendant la procédure.

Le jeûne d'au moins six heures avant la chirurgie est généralement une exigence standard. Cependant, votre médecin peut vous donner des instructions différentes avant l'opération.

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Procédure

Que se passe-t-il pendant la chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale?

La chirurgie de réparation de hernie ombilicale est réalisée de deux manières différentes: réparation herniaire ouverte ou réparation herniaire laparoscopique.

Réparation d'une hernie ouverte

Lors d'une réparation conventionnelle d'une hernie ouverte, le chirurgien fait une incision près de votre nombril pour accéder à la hernie au-dessus du site de renflement.

Réparation hernie laparoscopique

La réparation herniaire laparoscopique est une intervention moins invasive. Le chirurgien fait plusieurs incisions plus petites autour du site de renflement de la hernie. Ensuite, ils insèrent un tube long et mince avec une caméra éclairée sur la fin dans l'une des incisions. Cet instrument est appelé un laparoscope. Il permet au chirurgien de voir à l'intérieur de votre cavité abdominale sur un écran vidéo.

Quel que soit le type de chirurgie, le but de la procédure est le même. Le chirurgien place doucement l'intestin bombé ou d'autres tissus intra-abdominaux et la muqueuse abdominale à travers le trou dans la paroi abdominale. Ensuite, ils cousent le trou fermé. Parfois, ils insèrent un matériau de maille synthétique dans l'abdomen pour renforcer la zone.

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Récupération

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une chirurgie de réparation de hernie ombilicale?

Vous serez conduit dans une salle de réveil pour vous réveiller complètement après la procédure. Le personnel de l'hôpital surveillera vos signes vitaux, y compris votre respiration, votre oxygénation, votre fréquence cardiaque, votre température et votre tension artérielle. La plupart des chirurgies de réparation de hernie ombilicale sont effectuées en ambulatoire. Cela signifie que vous serez probablement en mesure de rentrer à la maison le même jour ou le lendemain matin après une nuit.

Votre médecin vous prescrira des analgésiques et des instructions pour garder vos points propres et secs. Ils vont planifier un rendez-vous de suivi dans quelques semaines pour évaluer votre guérison.La plupart des gens peuvent retourner à l'ensemble de leurs activités quelques semaines après la chirurgie. Il est possible qu'une autre hernie ombilicale se forme à l'avenir, mais c'est assez rare.