Cancer des amygdales: symptômes, traitement et pronostic

Vue d'ensemble

Les amygdales se trouvent dans une paire située à l'arrière de la gorge dans une zone connue sous le nom d'oropharynx. Leur rôle est d'aider à combattre l'infection. Le cancer peut se développer dans vos amygdales. Le cancer des amygdales est classé comme cancer de la tête et du cou, cancer de la gorge et cancer de l'oropharynx.

Le cancer des amygdales peut se développer même chez les personnes dont les amygdales ont été enlevées parce qu'un petit morceau de tissu amygdalien peut être laissé derrière.

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Symptômes

Symptômes du cancer des amygdales

Beaucoup de personnes atteintes d'un cancer des amygdales ne remarquent aucun symptôme même après leur diagnostic.

Le symptôme numéro un du cancer des amygdales est d'avoir une amygdale plus grande que l'autre. Un autre symptôme commun est un mal de gorge persistant. Les symptômes dépendent de la taille du cancer. Il n'est pas rare que le premier symptôme soit une boule dans le cou.

D'autres symptômes peuvent inclure:

enrouement ou changement de votre voix parlée
fatigue
perte de poids inexpliquée
douleur à l'oreille, particulièrement d'un seul côté
difficulté avaler ou ouvrir la bouche
saigner de la bouche

Avoir un ou plusieurs de ces symptômes ne signifie pas que vous avez un cancer des amygdales. Plusieurs problèmes non cancéreux provoquent les mêmes symptômes.

Mais il est important de consulter un spécialiste si vous avez une infection aux amygdales qui ne s'améliore pas avec des antibiotiques ou des douleurs inexpliquées dans les oreilles qui ne disparaissent pas. Les médecins spécialisés dans les problèmes de l'oreille, du nez et de la gorge sont appelés ORL ou ORL.

Causes et facteurs de risque

Causes du cancer des amygdales et facteurs de risque

Dans le passé, les facteurs de risque connus du cancer des amygdales étaient plus âgés et utilisaient du tabac ou de l'alcool. Les personnes qui fument et boivent beaucoup ont deux fois plus de risques de développer des cancers dans la gorge.

Ce sont encore des facteurs de risque, mais récemment, plus de jeunes qui ne fument ni ne boivent développent un cancer des amygdales, ainsi que d'autres cancers de la gorge ou de la tête et du cou. La connexion semble être le papillomavirus humain (HPV). Le VPH est un virus commun associé au contact sexuel. Le cancer des amygdales causé par le VPH est un type de carcinome épidermoïde.

Comme c'est le cas pour tous les cancers, le cancer des amygdales résulte d'une combinaison de facteurs, dont votre génétique, votre comportement et votre environnement.

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Diagnostic

Diagnostiquer un cancer des amygdales

Un médecin de premier recours peut voir des symptômes communs avec un cancer de la gorge et essayer des médicaments ou des tests pour exclure d'autres problèmes. Si le diagnostic n'est pas clair, votre médecin peut vous référer à des spécialistes de la tête et du cou pour un bilan de cancer, qui peuvent inclure:

votre historique médical complet
un examen de tout ce que vous avez fait pour faciliter symptômes
examen approfondi de la bouche, de la gorge, du cou, des oreilles et de l'intérieur du nez
vérification des nerfs de la tête et du cou, en faisant sortir la langue, en soulevant les épaules et répondez à votre visage touché
à un examen visuel de la gorge

Le spécialiste pourra peut-être examiner votre gorge en regardant dans votre bouche à l'aide d'un miroir et d'un phare.Ou il peut être nécessaire de placer un tube flexible avec une caméra sur votre nez, un test qui s'appelle une pharyngolaryngoscopie flexible.

Ils peuvent également utiliser une combinaison de tests d'imagerie, qui peuvent inclure:

un scanner avec colorant de contraste pour voir la taille de la masse et sa propagation dans votre cou
une IRM, qui peut ou peut pas de colorant de contraste, pour montrer plus de détails subtils de la masse principale et pour vérifier la propagation dans vos ganglions lymphatiques
un PET scan pour voir s'il y a une tumeur lorsque le cancer se trouve seulement dans un ganglion
pour regarder les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques dans le cou et la glande thyroïde (Pendant ce test, le médecin peut utiliser une aiguille pour prélever un petit échantillon de tissu ou une tumeur, appelée biopsie.)
radiographie thoracique à voir si le cancer s'est propagé dans vos poumons

Confirmer un diagnostic de cancer des amygdales nécessite une biopsie. Un ORL peut être en mesure de le faire au bureau en utilisant un médicament anesthésiant et une pince ou une aiguille fine. Les cellules prélevées sont envoyées à un pathologiste, qui recherche des cellules cancéreuses ainsi que des signes de VPH.

Parfois, un médecin effectuera une chirurgie avec une laryngoscopie pour obtenir une biopsie. La biopsie peut être un petit morceau de tissu ou toute l'amygdale.

Traitement

Traitement contre le cancer des amygdales

Le traitement contre le cancer des amygdales dépend de l'implication du VPH. Dans certains cas, le rayonnement peut être le premier traitement car il affecte la déglutition et parle moins que la chirurgie.

Dans de nombreux cas, la chirurgie est le premier traitement. La chirurgie peut inclure la mise en place d'un tube d'alimentation si la taille de la tumeur ne vous permet pas d'obtenir suffisamment de nutrition par la bouche. Ou la chirurgie peut inclure une trachéotomie, qui place un tube de respiration à l'avant de votre cou et directement dans votre trachée.

Après la chirurgie, un autre traitement peut inclure:

une pathologie de la parole avant la radiothérapie pour apprendre des exercices de renforcement et d'étirement qui vous permettent de conserver la capacité d'avaler pendant le traitement
avant les radiations, selon les besoins (Difficile à guérir des soins dentaires pendant la radiothérapie.)
radiothérapie avec ou sans chimiothérapie
médicaments de ciblage moléculaire appelés inhibiteurs du facteur de croissance épidermique (EGFR)
chirurgie reconstructrice microchirurgicale pour restaurer l'apparence et l'utilisation de votre gorge après l'enlèvement tumeurs ou certains os

Perspectives

Pronostic du cancer des amygdales

Le cancer de la gorge lié au VPH semble mieux répondre aux traitements existants et a de meilleurs résultats que le cancer de la gorge non associé à ce virus. Il est souvent pris tôt, ce qui réduit les risques de récurrence.

Le cancer de la gorge non lié au VPH est plus susceptible d'être plus tardif avant d'être découvert. Cela signifie que le cancer est plus important et peut se propager, ce qui rend le traitement plus impliqué. Ce type de cancer de la gorge est également plus susceptible de se reproduire.

Prévention

Prévention du cancer des amygdales

Conseils pour prévenir le cancer des amygdales

Le meilleur moyen de prévenir le cancer des amygdales est d'arrêter de fumer des produits du tabac ou de la marijuana.Ne pas mâcher du tabac ou utiliser du tabac à priser aide également. Le tabagisme est la principale cause de cancer de la tête et du cou.

Évitez d'être près des fumeurs et dans les endroits où fumer est fréquent parce que la fumée secondaire peut également augmenter le risque de développer des cancers de la tête et du cou.

Protégez-vous du VPH en limitant le nombre de personnes avec qui vous avez des relations sexuelles. L'utilisation d'un préservatif ne vous protège pas contre le VPH. Rappelez-vous que le VPH peut aussi se propager lors de rapports sexuels oraux.
Protégez vos enfants contre le cancer des amygdales à l'avenir en leur permettant de se faire vacciner contre l'infection par le VPH avant d'avoir des rapports sexuels pour la première fois. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies recommandent que toutes les filles et garçons préadolescents soient vaccinés contre le VPH.
Consultez votre médecin et votre dentiste régulièrement. Parce que les deux examinent votre bouche, ils peuvent aider à trouver le cancer des amygdales tôt.