Réparation des testicules non-intallée: procédure, risques et complications

Qu'est-ce qu'une réparation de testicule non descendu?

Faits saillants

1. La chirurgie de réparation des testicules non descendus, également connue sous le nom d'orchiopexie ou d'orchidopexie, est une procédure qui corrige la cryptorchidie. C'est une condition dans laquelle un ou les deux testicules ne sont pas tombés dans leur position appropriée dans le scrotum.
2. L'orchiopexie est habituellement pratiquée sur des bébés mâles âgés de 5 à 15 mois. La chirurgie réduit les risques de complications plus tard dans la vie.
3. L'orchiopexie peut également être pratiquée sur des hommes dont les testicules non descendus n'ont pas été corrigés pendant l'enfance. Cependant, la chirurgie n'est pas recommandée dans tous les cas et doit être discutée avec un médecin.

Les testicules commencent à se développer chez les bébés garçons alors qu'ils sont encore dans l'utérus de leur mère. Normalement, les testicules tombent dans le scrotum au cours des derniers mois avant la naissance. Dans certains cas, cependant, un ou les deux testicules ne peuvent pas descendre correctement.

Dans la moitié de ces cas, les testicules d'un enfant tomberont dans leur position correcte dans le scrotum au cours de la première année de vie sans traitement. Lorsque les testicules ne descendent pas dans la première année, la condition est connue cryptorchidie. Si votre fils a une cryptorchidie, leur médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale pour le corriger. La chirurgie de réparation des testicules non descendus, également connue sous le nom d'orchiopexie ou d'orchidopexie, est une opération couramment utilisée pour corriger le placement d'un testicule qui n'est pas tombé dans le scrotum. Il est généralement effectué sur des garçons âgés de 5 à 15 mois.

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Objectif

Pourquoi une réparation de testicules non descendu est-elle effectuée?

L'orchiopexie est réalisée pour corriger la cryptorchidie, une condition dans laquelle un ou les deux testicules ne sont pas descendus dans leur position correcte dans le scrotum. Si elle n'est pas traitée, cryptorchidie peut conduire à l'infertilité, augmenter le risque de cancer des testicules, et causer des hernies dans l'aine. Il est important de corriger la cryptorchidie chez votre enfant afin que ces risques soient minimisés.

Les options chirurgicales peuvent différer pour les mâles adultes dont les testicules non descendus n'ont pas été corrigés pendant l'enfance. L'orchiopexie est généralement le choix préféré des hommes de 32 ans et moins. Cependant, un médecin peut suggérer l'élimination complète des testicules non descendus pour les hommes plus jeunes qui sont à haut risque de développer un cancer. L'orchiopexie n'est généralement pas réalisée chez les hommes de plus de 32 ans, car il existe un risque accru de réactions indésirables à l'anesthésie. Si vous êtes dans cette situation, consultez votre médecin ou un urologue pour en savoir plus sur vos options.

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Préparation

Comment me préparer à une réparation de testicule non descendu?

L'orchiopexie est pratiquée sous anesthésie générale, de sorte que certaines règles relatives à l'alimentation et à la consommation doivent être respectées dans les heures qui précèdent l'intervention.Le médecin donnera à votre enfant des instructions spécifiques qu'il doit suivre.

Bien que les très jeunes enfants ne réalisent peut-être pas qu'ils vont se faire opérer, les enfants plus âgés peuvent devenir nerveux avant leur intervention. Ils pourraient se sentir particulièrement nerveux si vous êtes inquiet en tant que parent. Renseignez-vous sur la procédure afin que vous vous sentiez à l'aise et ne projetez pas sans le savoir votre anxiété sur votre fils.

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Procédure

Que se passe-t-il pendant une réparation de testicules non descendu?

L'orchiopexie est habituellement pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie que votre enfant peut rentrer à la maison le même jour que la procédure. Cependant, il se peut que votre enfant doive rester à l'hôpital toute la nuit si des complications surviennent pendant l'intervention. Votre enfant ne devrait rien recevoir à manger ou à boire après minuit le jour de l'opération. Le matin de la chirurgie, vous amenez votre enfant à l'hôpital ou à la clinique externe.

En tant que parent, vous signez les formulaires de consentement pour la chirurgie pendant la préparation de votre enfant dans la zone de traitement. La préparation consiste à commencer un accès intraveineux, ou intraveineux, dans une veine du bras ou de la jambe de votre enfant. Votre enfant peut ressentir une légère douleur lorsque l'intraveineuse est insérée, mais c'est fini rapidement.

Quand il est temps de commencer la chirurgie, un anesthésiste injectera une anesthésie générale dans la ligne IV. Cela garantit que votre enfant va dormir profondément tout au long de la procédure.

Après que votre enfant soit endormi, le chirurgien fera une petite incision dans l'aine. Ils vont ensuite localiser le testicule et libérer l'artère spermatique. L'artère spermatique retient le testicule dans le scrotum. Dans de nombreux cas, un testicule est incapable de tomber à la suite d'une artère spermatique courte. Libérer l'artère des tissus environnants permet de l'étirer sur toute sa longueur.

Ensuite, le chirurgien fera une autre petite incision dans le scrotum, créant une petite poche. Le chirurgien va alors doucement tirer le testicule vers le bas dans le scrotum et le piquer solidement en place.

Une fois la procédure terminée, le chirurgien fermera les deux plaies chirurgicales avec des sutures ou des points de suture qui finiront par se dissoudre par leurs propres moyens.

Votre enfant se réveillera dans une salle de réveil où le personnel pourra surveiller les signes vitaux et surveiller les complications. Vous serez probablement en mesure de voir et de réconforter votre enfant pendant qu'il est en convalescence. Une fois qu'il est stable, vous pouvez les ramener à la maison.

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Risques

Quels sont les risques d'une réparation de testicules non descendu?

Comme toutes les chirurgies, l'orchiopexie comporte les risques suivants:

• saignement excessif
• douleur intense
• infection au site d'incision chirurgicale
• réaction indésirable à l'anesthésie

En orchiopexie, il existe également Risque léger que le chirurgien endommage les testicules ou les tissus environnants. Dans de rares cas, le chirurgien peut trouver que le testicule non descendu est anormal ou qu'il est mort en raison d'un manque de sang. Cela nécessite souvent que le chirurgien enlève tout le testicule. Si les deux testicules ne fonctionnent pas, le chirurgien vous dirigera vers un spécialiste des hormones pour un traitement supplémentaire.

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Récupération

Que se passe-t-il après une réparation de testicule non descendu?

Bien qu'il s'agisse d'une intervention ambulatoire, les médecins recommandent généralement un repos au lit pendant au moins deux à trois jours.

Une fois que votre enfant est en mesure de sortir du lit, il doit éviter toute activité intense pendant au moins un mois. Cela donnera au scrotum suffisamment de temps pour guérir. Les activités qui peuvent exercer une pression supplémentaire sur le scrotum, comme monter un tricycle ou jouer sur un cheval à bascule, sont particulièrement déconseillées.

Le médecin de votre enfant voudra les voir pour des visites de suivi régulières afin de s'assurer que le testicule se développe et fonctionne dans le scrotum. Au fur et à mesure que votre enfant grandit, son médecin lui apprendra à faire un auto-examen de son scrotum et de ses testicules. Ceci est très important, car les hommes ayant des antécédents de testicules non descendus ont un risque légèrement plus élevé de cancer des testicules.