Vaccin universel contre le cancer: Pourquoi c'est peu probable

Il y a une raison simple pour laquelle un vaccin universel contre le cancer ne sera probablement jamais développé.

Il y a trop de types de cancers et ils sont assez différents les uns des autres.

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Une nouvelle recherche publiée dans la revue Genome Medicine donne un aperçu des défis liés à la mise au point d'un vaccin contre le cancer aussi complet.

«Un vaccin large ou semi-universel capable de cibler de nombreuses tumeurs différentes serait considéré par certains comme le« Saint Graal »de la thérapie anticancéreuse, car il n'impliquerait pas le temps ou le coût de l'individualisation du traitement. Hartmaier, auteur principal de Foundation Medicine, a déclaré dans un communiqué de presse.

Un vaccin anticancéreux réussi doit reconnaître la molécule biologique dans une tumeur étrangère. Ensuite, il doit inverser le système immunitaire. Pour ce faire, vous devez identifier la cible spécifique.

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L'équipe de recherche a effectué une analyse génétique complète de plus de 60 000 tumeurs uniques. Ils cherchaient des ensembles de modifications génétiques qui pourraient être ciblées pour développer un vaccin contre le cancer semi-universel.

Leurs résultats montrent à quel point c'est improbable.

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Où se situe la recherche

« Cette recherche révèle à quel point l'analyse moléculaire des tumeurs est devenue puissante ».

Faries est un oncologue chirurgical. Il est également directeur du programme de recherche sur le mélanome Donald L. Morton, MD et directeur de l'immunologie thérapeutique au John Wayne Cancer Institute du Providence Saint John's Health Centre, en Californie.

Il a dit que le développement de vaccins alternait entre l'enthousiasme et la déception.

Les espoirs étaient élevés tôt. Ensuite, les chercheurs ont réalisé la complexité de la relation entre le cancer et le système immunitaire.

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"Nous comprenons mieux maintenant le fonctionnement du système immunitaire et son interaction avec les cancers. Il y a encore beaucoup d'excitation. En particulier avec le développement de thérapies immunomodulatrices pour les cancers qui travaillent avec le système immunitaire », a déclaré Faries.

"Ces médicaments amplifient la réponse immunitaire. Le but d'un vaccin est de créer une de ces réponses ", a-t-il ajouté. "Il y a des raisons de penser qu'une combinaison de nouveaux médicaments et vaccins sera particulièrement efficace. Mais ils ne fonctionneront pas pour tous. "

Je ne pense pas qu'il y aura un seul vaccin ou une seule pilule pour traiter tous les cancers. Mais ce n'est pas une exigence pour le traitement du cancer. Le Dr Mark Faries, de l'Institut du cancer John Wayne

Faries, qui participe depuis longtemps à des essais de développement de vaccins contre le cancer, a exprimé des doutes quant à la faisabilité d'un large vaccin contre le cancer.

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"La nouvelle recherche montre qu'il y a trop de variabilité d'un patient à l'autre et d'une tumeur à la tumeur pour concevoir quelque chose qui fonctionnerait pour tout le monde", a-t-il dit.

"Je ne suis pas sûr que [un vaccin universel contre le cancer] ait jamais été l'objectif réaliste de quiconque … Nous ne pouvons même pas le faire avec le vaccin contre la grippe. Je ne pense pas qu'il y aura un seul vaccin ou une seule pilule pour traiter tous les cancers. Mais ce n'est pas une exigence pour le traitement du cancer. Nous ciblons les thérapies et les vaccins pour une maladie spécifique », a déclaré Faries.

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Don J. Diamond, Ph.D., a déclaré à Healthline: «En réalité, c'est un raffinement des études qui ont été publiées dans de nombreuses revues. "

Diamond est président et professeur au département de thérapeutique expérimentale à City of Hope en Californie.

"Certes, une grande variété de mutations peuvent contribuer au développement du cancer. Parce que ces mutations sont uniques, le développement d'un vaccin contre le cancer généralisé pour couvrir toutes ces mutations du conducteur est difficile à imaginer avec la technologie d'aujourd'hui ", a déclaré Diamond.

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Le diamant ajoute qu'il existe quelques gènes, comme le TP53, qui sont associés à de nombreux cancers. Mais il y a un autre problème à venir avec un vaccin.

"Ce qui a causé la mutation en premier lieu n'a peut-être rien à voir avec le cancer lui-même, ou le moteur de la métastase. Au moment de la thérapie, l'événement précoce peut ne plus être responsable », a-t-il expliqué.

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Vaccins pour traiter certains types de cancer

Mis à part une large approche, les vaccins peuvent être utilisés pour traiter des types spécifiques de cancer.

Les médecins traitent déjà certains cancers avec des modulateurs de point de contrôle immunitaire. En dirigeant le système immunitaire vers une cible spécifique, un vaccin peut prévenir la récurrence. Il peut également améliorer les effets d'autres immunothérapies, selon Faries.

"Le HER2 / neu, la protéine mutante la plus fréquemment trouvée dans le cancer du sein, a conduit à des médicaments comme le trastuzumab", a déclaré Faries.

"Des efforts sont en cours pour développer des vaccins contre cette même protéine. Non seulement dans le cancer du sein, mais aussi dans les cancers gastriques et autres. Peut-être à travers un spectre plus large de cancers qui expriment cette anomalie particulière. "

Faries a averti que certaines des approches vaccinales les plus avancées seraient probablement trop chères à envisager dans une large population.

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Les vaccins préviennent des cancers spécifiques

Selon Diamond, il existe des obstacles aux vaccins préventifs contre certains cancers.

"Il est très difficile de prédire quel type de cancer quelqu'un obtiendrait, ou quand il le développerait. Il faudrait équilibrer le présent avec le futur et récompenser avec des risques inconnus », a-t-il déclaré. "L'effet secondaire d'essayer d'empêcher un cancer sera-t-il l'accélération d'un autre? Nous n'en savons pas assez pour prendre ces décisions éthiquement ou moralement."

Il est très difficile de prédire quel type de cancer quelqu'un obtiendrait, ou quand il le développerait. Don J. Diamond, ville de l'espoir

L'élimination des cancers viraux est une stratégie beaucoup plus sûre, a déclaré M. Diamond.

Faries est d'accord. "Les vaccins préventifs les plus efficaces sont généralement ceux qui protègent contre les agents responsables", a-t-il déclaré.

Le vaccin contre l'hépatite B en est un exemple. Il aide à prévenir le cancer du foie causé par l'hépatite. Un autre exemple est le vaccin contre le VPH. Il aide à prévenir les cancers liés au VPH.

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Où nous allons-nous

Des résultats d'études comme ceux-ci peuvent être décevants.

Cela ne signifie pas que les chercheurs sur le cancer vont arrêter d'essayer. <

"Il y a un bénéfice de survie à comprendre le cancer", a déclaré Sandra Brown, MS, LCGC, responsable du programme de génétique du cancer au Centre de prévention et de traitement du cancer de l'hôpital St. Joseph en Californie.

Le cancer est essentiellement l'évolution des stéroïdes. Sandra Brown, Hôpital St. Joseph

«Le cancer est essentiellement l'évolution des stéroïdes», écrit-elle dans un courriel à Healthline.

"Nous créons consciemment un environnement sain, bien que le vieillissement seul puisse conduire à l'accumulation de mutations nécessaires à la tumorigenèse. Ensuite, nous traitons pour créer un environnement hostile tandis que le cancer peut évoluer de multiples voies clonales dans une tentative de se reproduire avec succès dans cet environnement. "

Elle a continué," Peut-être que souvent nous gagnons et la tumeur meurt. Mais il y a toujours la possibilité que des mutations aléatoires résistantes meurtrières se produisent n'importe quand dans la tumorigenèse, en particulier pendant le traitement. Les humains génétiquement modifiés pourraient un jour être immunisés contre la tumorigenèse, ou des virus atténués pourraient un jour reconnaître parfaitement les cellules tumorales pour une destruction ciblée. "

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Prévenir le cancer maintenant

De vastes vaccins anticancéreux thérapeutiques ou préventifs n'auront pas lieu bientôt.

Cela rend d'autant plus important d'autres méthodes de prévention du cancer.

Le premier pas, selon Faries, est de comprendre la cause.

Nous savons déjà ce qui cause certains cancers. Mais la prévention est toujours un problème, a-t-il expliqué. C'est parce que vous devez appliquer ces connaissances à une vaste population qui pourrait ne pas avoir l'intention de suivre.

"Le tabagisme est un exemple classique. Vous pouvez dire aux gens jusqu'à ce que vous soyez bleus dans le visage que le tabagisme tue. Mais ils continuent à fumer ", a déclaré Faries.

Sa suggestion est que les gens devraient tenir compte de leurs antécédents familiaux et d'autres facteurs de risque. Si vous êtes plus susceptible d'avoir un certain type de cancer, apprenez les mesures de prévention.

Diamond a quelques mots à donner à ceux qui essaient de réduire leur risque de cancer.

Protégez-vous du soleil, ne fumez pas, gérez votre poids et ne mangez pas d'aliments au charbon de bois.