Diverticule urétral: traitement, chirurgie et rétablissement

Qu'est-ce que le diverticule urétral?

Le diverticule urétral (UD) est une affection rare dans laquelle se forme une poche, un sac ou une poche dans l'urètre. L'urètre est un petit tube à travers lequel l'urine passe pour sortir de votre corps. Parce que ce sac est dans l'urètre, il peut se remplir d'urine et parfois de pus. L'urine ou le pus qui est piégé dans le DU peut s'infecter et causer des problèmes ou des symptômes.

UD survient presque toujours chez les femmes, mais peut se produire plus rarement chez les hommes. Tandis que l'UD peut survenir à n'importe quel âge, il est plus fréquent entre 30 et 60 ans.

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Symptômes

Symptômes de cette maladie

Les symptômes de l'UD peuvent varier d'une personne à l'autre. Vous pouvez également ne montrer aucun signe ou symptôme notable si vous avez la condition. Cependant, les symptômes les plus courants de l'UD peuvent inclure:

• infections fréquentes des voies urinaires ou de la vessie
• urine sanglante
• sexe douloureux
• douleur dans la région pelvienne
• vessie hyperactive
• incontinence urinaire ou fuite d'urine quand vous riez, éternuez ou toussez
• urine qui fuit après avoir vidé votre vessie
• douleur lorsque vous urinez
• pertes vaginales
• urinez plusieurs fois la nuit
• blocage dans les voies urinaires
• difficulté à vider votre vessie
• tendresse dans la paroi vaginale
• masse à l'avant de la paroi vaginale que vous pouvez sentir

Ces symptômes peuvent également être des signes d'autres conditions, ce qui rend un diagnostic précoce et approprié important si vous présentez l'un de ces symptômes.

Causes

Causes de l'UD

La cause exacte d'un UD est inconnue. Cependant, plusieurs conditions peuvent être liées à UD. Elles comprennent:

• infections multiples qui affaiblissent la paroi utérine
• glandes urétrales qui deviennent bloquées
• anomalie congénitale
• traumatisme survenu pendant l'accouchement

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Diagnostic

Diagnostic UD

Les symptômes d'UD sont identiques ou similaires à plusieurs autres conditions médicales. Donc, il n'est pas inhabituel pour un bon diagnostic d'UD de prendre du temps. Vous pouvez également être traité sans succès pour d'autres conditions avant qu'un DI soit considéré et correctement diagnostiqué.

Pour obtenir un diagnostic correct d'UD, votre médecin peut utiliser les tests diagnostiques et examens suivants:

• examen physique
• examen de vos antécédents médicaux
• tests urinaires
• examen endoscopique de la vessie et de l'urètre, qui consiste à placer un tube fin avec une caméra à son extrémité, appelée endoscope, dans la vessie et l'urètre
• IRM
• échographie

Votre médecin commencera par un examen physique, vos antécédents médicaux et vos symptômes. Si ceux-ci montrent des signes que vous pourriez avoir une UD, votre médecin fera des tests supplémentaires et l'imagerie pour confirmer un diagnostic.

Traitement

Traitement de l'UD

La chirurgie est le traitement principal de l'UD.Cependant, vous ne pouvez pas vouloir ou avoir besoin d'une intervention chirurgicale au départ. Vous et votre médecin pouvez déterminer que vos symptômes et la taille de votre UD ne rendent pas la chirurgie immédiatement nécessaire.

Si aucune chirurgie n'est nécessaire, votre médecin voudra surveiller votre DU régulièrement pour s'assurer qu'il ne s'agrandit pas et pour traiter vos symptômes lorsqu'ils surviennent. Vous voudrez également surveiller vos symptômes et informer votre médecin de tout ce qui est nouveau ou qui s'aggrave. Votre UD peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale, cependant.

L'UD est mieux traitée par chirurgie. Votre chirurgie UD doit être effectuée par un urologue expérimenté et spécialisé, car il s'agit d'une procédure complexe dans une zone sensible.

Il existe trois options pour la chirurgie UD. Ces options de chirurgie sont:

• couper le col de l'UD
• ouvrir le sac de façon permanente dans le vagin
• enlever complètement l'UD - option la plus courante, aussi appelée diverticulectomie

Pendant la chirurgie, plusieurs procédures supplémentaires être fait pour empêcher le retour de l'UD. Ces procédures supplémentaires comprennent:

• fermeture du col diverticulaire, qui se connecte à l'ouverture de l'urètre
• en supprimant complètement la doublure du sac
• effectuant une fermeture multicouche pour garder une nouvelle ouverture de former plus tard

Si vous avez des problèmes d'incontinence urinaire, votre médecin pourra peut-être également corriger ce problème lors de votre chirurgie UD avec une procédure qui arrêtera les fuites. Environ 60 pour cent des personnes atteintes d'UD auront également un type d'incontinence urinaire.

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Récupération chirurgicale

Récupération d'une chirurgie UD

La récupération d'une chirurgie UD prend généralement deux à trois semaines. Vous devrez prendre des antibiotiques pendant une semaine après la chirurgie. Vous aurez également un cathéter pendant le processus de récupération. Ceci est un tube placé dans votre vessie pour vous aider à uriner. Au cours de votre visite de suivi plusieurs semaines après la chirurgie, votre médecin s'assurera que vous êtes guéri avant de retirer votre cathéter.

Pendant votre rétablissement, vous pourriez avoir des spasmes de la vessie. Ceux-ci peuvent causer de la douleur, mais ils peuvent être traités et gérés avec des médicaments.

Votre médecin vous indiquera une liste d'activités que vous devez éviter pendant le rétablissement, y compris une limite de poids pour le levage, ainsi que la quantité et le type d'activité physique que vous pouvez effectuer.

Lors de la visite de suivi chez votre médecin plusieurs semaines après votre chirurgie, votre médecin réalisera une cystectomie programmée. Ceci est une radiographie avec colorant pour vérifier les fuites d'urine. S'il n'y a pas de fuites d'urine ou de liquide, votre cathéter sera retiré. S'il y a une fuite, votre médecin répétera cette radiographie spécialisée chaque semaine jusqu'à ce que la fuite se soit arrêtée avant de retirer le cathéter.

Certains problèmes que vous pouvez rencontrer après une chirurgie UD sont:

• infections des voies urinaires
• incontinence urinaire
• continuation des symptômes
• retour de l'UD s'il n'a pas été complètement enlevé

complication après chirurgie UD est une fistule urétro-vaginale. C'est un chemin anormal qui est créé entre le vagin et l'urètre.Cette condition nécessitera un traitement immédiat.

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Perspectives

Perspectives UD

Une fois votre diverticule urétral correctement diagnostiqué et traité chirurgicalement par un urologue expérimenté, vos perspectives sont excellentes. Il y a peu de complications après un traitement chirurgical. Rarement, vous pourriez avoir une récidive de votre UD si elle n'a pas été complètement enlevée pendant la chirurgie.

Si vous et votre médecin avez déterminé que votre UD ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, vous devrez traiter vos symptômes au moyen d'antibiotiques et d'autres traitements, au besoin. Si vos infections se répètent fréquemment ou si votre DE augmente, votre médecin voudra probablement aller de l'avant avec un traitement chirurgical.