Urétrite: causes, traitement et prévention

Qu'est-ce que l'urétrite?

Faits saillants

1. L'urétrite est une inflammation de l'urètre et n'est pas la même chose qu'une infection des voies urinaires (IVU).
2. Les femmes ont plus de chance de développer une urétrite parce que leurs urètres sont plus courts que ceux des hommes.
3. Bien que la douleur et l'inconfort pendant la miction soient possibles, de nombreuses personnes atteintes d'urétrite n'ont pas de symptômes visibles.

L'urétrite est un état dans lequel l'urètre, ou le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps, devient enflammé et irrité. Le sperme passe également à travers l'urètre masculin.

L'urétrite provoque généralement une douleur en urinant et une envie accrue d'uriner. La principale cause de l'urétrite est généralement l'infection par des bactéries.

L'urétrite n'est pas la même chose qu'une infection des voies urinaires (IVU). L'urétrite est une inflammation de l'urètre, tandis qu'une infection urinaire est une infection des voies urinaires. Ils peuvent avoir des symptômes similaires, mais nécessitent des méthodes de traitement différentes en fonction de la cause sous-jacente de l'urétrite.

L'urétrite affecte les personnes de tout âge. Les mâles et les femelles peuvent développer la maladie. Cependant, les femmes ont plus de chance de développer la maladie que les hommes. C'est en partie parce que les urètres des hommes, qui sont la longueur du pénis, sont beaucoup plus longs que ceux des femmes. L'urètre d'une femme est généralement d'un pouce et demi de long. Cela facilite l'entrée des bactéries dans l'urètre.

Selon Antimicrobe, l'urétrite survient chez environ 4 millions d'Américains chaque année. L'urétrite non gonococcique représente 80% des cas.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'urétrite?

Symptômes chez les hommes

Les hommes atteints d'urétrite peuvent présenter un ou plusieurs des symptômes suivants:

• sensation de brûlure en urinant
• démangeaisons ou brûlure près de l'ouverture du pénis
• présence de sang dans le sperme ou urine
• sortie du pénis

Symptômes chez la femme

Certains symptômes de l'urétrite chez la femme incluent:

• envie plus fréquente d'uriner
• inconfort pendant la miction
• brûlure ou irritation de l'orifice urétral
• Des pertes anormales du vagin peuvent également être présentes ainsi que des symptômes urinaires

Les personnes qui ont une urétrite peuvent également ne présenter aucun symptôme apparent. Cela est particulièrement vrai pour les femmes. Chez les hommes, les symptômes peuvent ne pas être apparents si l'urétrite se développe suite à une infection à Chlamydia ou occasionnellement à une trichomonase.

Pour cette raison, il est important de subir un test si vous avez été infecté par une infection sexuellement transmissible (IST).

Causes

Quelles sont les causes de l'urétrite?

En général, la plupart des cas d'urétrite sont le résultat d'une infection par une bactérie ou un virus.Les bactéries sont les causes les plus fréquentes. Les mêmes bactéries qui peuvent causer des infections de la vessie et des reins peuvent également infecter la muqueuse de l'urètre. Les bactéries trouvées naturellement dans la région génitale peuvent également provoquer une urétrite si elles pénètrent dans les voies urinaires.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les bactéries associées à l'urétrite comprennent:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium

Les pathogènes sont les agents biologiques responsables de la maladie. Les mêmes agents pathogènes qui causent des ITS peuvent aussi causer une urétrite. Ceux-ci incluent les bactéries qui causent la gonorrhée et la chlamydia et le parasite qui cause la trichomonase.

Il existe aussi des virus qui peuvent entraîner le développement de l'urétrite. Ceux-ci comprennent le virus du papillome humain (HPV), le virus de l'herpès simplex (HSV) et le cytomégalovirus (CMV).

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Types

Types d'urétrite

Il existe différents types d'urétrites, classées selon la cause de l'inflammation. Ce sont l'urétrite gonococcique et l'urétrite non gonococcique.

L'urétrite gonococcique est causée par la même bactérie responsable de la gonorrhée. Il représente 20 pour cent des cas d'urétrite.

L'urétrite non gonococcique est une urétrite causée par d'autres infections que la gonorrhée. Chlamydia est une cause fréquente d'urétrite non gonococcique, avec d'autres ITS étant également un coupable probable.

Il est cependant possible qu'une irritation non liée aux ITS se produise. Ces causes peuvent inclure une blessure, comme celle d'un cathéter, ou d'autres types de traumatismes génitaux.

Alors que beaucoup de patients ont soit un type d'urétrite ou un autre, il est possible d'avoir différentes causes d'urétrite à la fois. Ceci est particulièrement vrai chez les femmes.

Diagnostic

Comment l'urétrite est-elle diagnostiquée?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Ils vont probablement aussi examiner la zone génitale pour l'écoulement, la sensibilité, les plaies et tous les signes d'une ITS. Cela peut les aider à faire un diagnostic.

Ils peuvent commander des analyses pour analyser un échantillon d'urine ou un tampon prélevé dans l'urètre ou dans la région vaginale. Si le médecin soupçonne une IST spécifique, il y aura probablement un test qui permettra au médecin de confirmer ou d'exclure ce diagnostic potentiel. Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier d'autres IST, comme le VIH et la syphilis.

Selon votre médecin et votre laboratoire, vous pouvez obtenir les résultats des tests dès quelques jours. Cela leur permet de commencer le traitement le plus rapidement possible et de vous faire savoir si votre partenaire a besoin d'être testé et traité.

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Traitement

Quelles sont les options de traitement de l'urétrite?

Le traitement de l'urétrite comprend généralement un traitement antibiotique ou antiviral. Certains traitements courants de l'urétrite comprennent:

• azithromycine, un antibiotique, généralement pris comme une dose unique
• doxycycline, un antibiotique oral qui est généralement pris deux fois par jour pendant sept jours
• érythromycine, un antibiotique qui peut être administré par voie orale, quatre fois par jour pendant sept jours
• ofloxacin, un antibiotique oral qui est généralement pris deux fois par jour pendant sept jours
• lévofloxacine, un antibiotique oral qui est généralement pris une fois par jour pendant sept jours

une IST a causé l'infection, il est essentiel que tous les partenaires sexuels subissent un test et un traitement si nécessaire.Cela empêche la propagation de l'ITS et la réinfection.

Vous pouvez constater une amélioration de vos symptômes quelques jours après le début du traitement. Vous devriez toujours finir votre prescription comme recommandé par votre docteur, ou l'infection pourrait devenir plus mauvaise. Les personnes atteintes d'urétrite devraient attendre une semaine après avoir complètement terminé leur prescription et que leur partenaire ait terminé le traitement avant de reprendre l'activité sexuelle.

Les interactions médicamenteuses potentielles pour les médicaments utilisés pour traiter l'urétrite comprennent:

• anticoagulants
• médicaments pour le cœur
• médicaments pour épilepsie

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Complications

Quelles sont les complications associées à l'urétrite ?

Les médicaments peuvent souvent traiter l'urétrite rapidement. Si l'infection n'est pas traitée, cependant, les effets peuvent être durables et assez graves. Par exemple, l'infection peut se propager à d'autres parties de l'appareil urinaire, y compris les uretères, les reins et la vessie. Ces infections peuvent être douloureuses par leurs propres moyens. Alors qu'ils peuvent être traités avec des tours plus intensifs d'antibiotiques, ils peuvent causer des dommages aux organes si elle n'est pas traitée pendant trop longtemps. Ces infections non traitées peuvent également se propager dans le sang et entraîner une septicémie, qui peut être mortelle.

De plus, les ITS qui causent fréquemment des urétrites peuvent endommager le système reproducteur. Les femmes peuvent développer une maladie inflammatoire pelvienne (PID), qui est douloureuse et peut entraîner l'infertilité, la douleur pelvienne en cours, ou la douleur pendant les rapports sexuels. Les femmes ayant des ITS non traitées courent également un risque plus élevé de grossesses extra-utérines, qui peuvent mettre leur vie en danger.

Les hommes peuvent développer une inflammation douloureuse ou une infection de la glande prostatique, ou le rétrécissement d'une partie de l'urètre due à des cicatrices, conduisant à une miction douloureuse. Pour ces raisons, vous devriez parler à un médecin dès que possible si vous remarquez des symptômes d'urétrite.

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Prévention

Comment prévenir l'urétrite?

Beaucoup de bactéries qui causent l'urétrite peuvent passer à une autre personne par contact sexuel. Pour cette raison, la pratique du sexe sans risque est une mesure préventive importante. Les conseils ci-dessous peuvent vous aider à réduire vos risques:

• Évitez les relations sexuelles avec plusieurs partenaires.
• Utilisez des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles.
• Faites-vous tester régulièrement.
• Protégez les autres. Si vous découvrez que vous êtes atteint d'une IST, informez les autres personnes qui risquent également d'être infectées.

Mis à part les pratiques sexuelles sûres, il existe d'autres moyens de promouvoir une bonne santé des voies urinaires. Cela peut réduire votre risque d'urétrite et d'autres conditions qui affectent cette partie du corps. Buvez beaucoup de liquides et assurez-vous d'uriner peu de temps après les rapports sexuels. Évitez les aliments acides. Aussi, évitez l'exposition aux spermicides, particulièrement si vous savez déjà qu'ils irritent votre urètre.

Remèdes à la maison

Q & A

• Quels sont les remèdes à la maison les plus efficaces pour l'urétrite?

• Beaucoup de gens ont entendu dire que le jus de canneberge est bon pour la santé urinaire. Ceci est basé sur le fait que les PAC (proanthocyanidines) se trouvent dans les canneberges.Les scientifiques ont découvert que les PAC en nombre suffisamment élevé peuvent modifier la façon dont les bactéries interagissent dans le système urinaire. Le problème est que les niveaux de PAC nécessaires pour créer un changement dans les voies urinaires ne sont pas trouvés dans le jus de canneberge transformé. PACs au niveau requis sont actuellement trouvés uniquement dans les capsules de canneberge, une forme de canneberge concentré. Donc boire du jus de canneberge est bon pour la compagnie de jus, mais pas nécessairement pour vous.

  Voici quelques conseils pour soulager vos symptômes jusqu'à ce que votre médecin puisse vous voir:

  - Prenez le comptoir AZO (pyridium).

  - Évitez les produits parfumés ou les savons dans la région génitale.

  - Éliminez les éléments de votre alimentation comme la caféine, les édulcorants artificiels, l'alcool, les tomates et les aliments épicés.

  - Judith Marcin, MD
• Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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