Prolapsus utérin: Facteurs de risque, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce qu'un utérus prolabé?

L'utérus est une structure musculaire maintenue en place par les muscles pelviens et les ligaments. Si ces muscles ou ligaments s'étirent ou deviennent faibles, ils ne sont plus en mesure de soutenir l'utérus, provoquant un prolapsus. Prolapsus utérin se produit lorsque l'utérus se plie ou glisse de sa position normale et dans le vagin, ou canal de naissance.

Le prolapsus utérin peut être incomplet ou complet. Un prolapsus incomplet se produit lorsque l'utérus ne s'affaisse que partiellement dans le vagin. Un prolapsus complet décrit une situation dans laquelle l'utérus tombe si bas que certains tissus restent à l'extérieur du vagin.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du prolapsus utérin?

Les femmes qui ont un prolapsus utérin mineur peuvent ne présenter aucun symptôme. Prolapsus modéré à sévère peut causer des symptômes, tels que:

• se sentir sur une balle
• saignements vaginaux
• augmentation des pertes
• problèmes de rapports sexuels
• voir sortir l'utérus ou le col de l'utérus du vagin
• une sensation de traction ou une sensation de lourdeur dans le bassin
• constipation
• des infections récurrentes de la vessie

Si vous développez ces symptômes, il est important de consulter votre médecin et de vous faire traiter immédiatement. Sans une attention appropriée, la condition peut altérer vos fonctions intestinales, vésicales et sexuelles.

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Facteurs de risque

Facteurs de risque de prolapsus utérin

Le risque de prolapsus de l'utérus augmente avec le vieillissement de la femme et la diminution du taux d'œstrogène. L'œstrogène est l'hormone qui aide à garder les muscles pelviens forts. Les dommages aux muscles pelviens et aux tissus pendant la grossesse et l'accouchement peuvent également entraîner un prolapsus. Les femmes qui ont eu plus d'une naissance par voie vaginale et les femmes ménopausées sont les plus à risque.

Toute activité qui exerce une pression sur les muscles pelviens peut augmenter le risque de prolapsus utérin. Les autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque pour la maladie sont:

• obésité
• toux chronique
• constipation chronique

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Diagnostic

Comment le prolapsus utérin est-il diagnostiqué?

Votre médecin peut diagnostiquer le prolapsus utérin en évaluant vos symptômes et en effectuant un examen pelvien. Au cours de cet examen, votre médecin insérera un dispositif appelé spéculum qui lui permettra de voir à l'intérieur du vagin et d'examiner le canal vaginal et l'utérus. Vous pouvez être allongé ou votre médecin peut vous demander de rester debout pendant cet examen.

Il se peut que votre médecin vous demande de supporter la défécation comme si vous alliez à la selle pour déterminer le degré de prolapsus.

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Traitements

Comment le prolapsus utérin est-il traité?

Le traitement n'est pas toujours nécessaire pour cette affection. Si le prolapsus est grave, discutez avec votre médecin de l'option de traitement qui vous convient.

Les traitements non chirurgicaux comprennent:

• perdre du poids pour soulager les structures pelviennes
• éviter de soulever des poids lourds
• faire des exercices de Kegel, qui sont des exercices du plancher pelvien qui renforcent les muscles vaginaux.
• portant un pessaire, qui est un dispositif inséré dans le vagin qui se loge sous le col de l'utérus et aide à faire remonter et stabiliser l'utérus et le col de l'utérus
• Les traitements chirurgicaux comprennent la suspension utérine ou l'hystérectomie. Pendant la suspension utérine, votre chirurgien remet l'utérus dans sa position d'origine en rattachant les ligaments pelviens ou en utilisant des matériaux chirurgicaux. Au cours d'une hystérectomie, votre chirurgien retire l'utérus du corps par l'abdomen ou le vagin.

La chirurgie est souvent efficace, mais elle n'est pas recommandée pour les femmes qui prévoient avoir des enfants à l'avenir. La grossesse et l'accouchement peuvent mettre une pression énorme sur les muscles pelviens, qui peuvent annuler les réparations chirurgicales de l'utérus.

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Prévention

Comment prévenir le prolapsus utérin?

Le prolapsus utérin peut ne pas être évitable dans toutes les situations. Cependant, vous pouvez faire des choses pour réduire votre risque, y compris:

faire de l'exercice régulièrement

• maintenir un poids santé
• pratiquer des exercices de Kegel
• en utilisant une thérapie de remplacement d'œstrogènes pendant la ménopause