Manchon vaginal après une hystérectomie: réparation, autres risques et plus

Qu'est-ce qu'un brassard vaginal?

Si vous avez une hystérectomie totale ou radicale, votre col utérin et votre utérus seront enlevés. Plus vaste qu'une hystérectomie totale, une hystérectomie radicale implique également l'ablation de la partie supérieure du vagin et d'autres tissus adjacents à l'utérus. La partie supérieure de votre vagin - où votre vagin supérieur ou votre col de l'utérus était auparavant - sera cousue ensemble dans le cadre de cette procédure. C'est ce qu'on appelle la fermeture de la manchette vaginale.

Si vous avez une hystérectomie partielle, également appelée hystérectomie subtotale, votre col ne sera pas retiré. Vous n'aurez pas besoin d'une manchette vaginale dans ce cas.

Continuez votre lecture pour savoir ce que vous pouvez attendre après une procédure de manchette vaginale, des conseils pour la récupération, les symptômes à surveiller, et plus encore.

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Récupération de la coiffe vaginale

La récupération du ballonnet vaginal prend habituellement au moins huit semaines, bien que cela prenne souvent plus de temps. Certaines femmes guérissent plus lentement que d'autres et trouvent que le rétablissement complet prend plusieurs mois.

Pendant cette période, vous devrez subir des examens réguliers avec votre médecin afin qu'il puisse suivre vos progrès et recommander des mesures pour accélérer votre rétablissement.

Votre médecin peut vous prescrire une crème vaginale d'œstrogène si vous êtes ménopausée afin de favoriser une guérison plus rapide des tissus. S'il y a un suintement près du site de suture de la coiffe vaginale associé à un excès de tissu de cicatrisation (tissu de granulation), votre médecin peut appliquer une petite quantité de nitrate d'argent pour traiter ce problème.

Pendant les 8 à 12 premières semaines de postchirurgie, vous devez vous abstenir de tout ce qui pourrait faire pression sur l'incision de la coiffe vaginale:

vous devriez

vous abstenir de rapports sexuels

• contrôler vos selles
• éviter de soulever quelque chose de plus de 10 à 15 livres
• éviter toute activité intense, en particulier si elle exerce une pression sur le bas-ventre ou la région pelvienne
• . recommandations permettront à la manchette vaginale de devenir plus fort. Il vous aidera également à éviter de déchirer la zone où les extrémités de votre vagin ont été cousues ensemble pour créer le brassard.
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• Rupture de la coiffe vaginale

Est-il possible que la coiffe vaginale se déchire?

Une déchirure de la coiffe vaginale à l'endroit où elle était fermée est une complication rare mais grave de l'hystérectomie. Il se produit si l'incision utilisée pour ouvrir la manchette vaginale se déchire et provoque la séparation des bords de la plaie. La déchirure peut être totale ou partielle.

Si la déchirure est importante ou s'il y a des complications supplémentaires, une éviscération intestinale peut survenir. Lorsque cela se produit, l'intestin commence à pousser hors de la cavité pelvienne à travers la plaie ouverte dans la cavité vaginale.

Les déchirures de la coiffe vaginale surviennent chez moins de 1% des femmes ayant subi une hystérectomie. Les femmes qui subissent une hystérectomie laparoscopique ou robotique totale sont plus à risque que celles qui ont une hystérectomie vaginale ou abdominale. Cela peut être dû aux types de techniques de suture ou de coupe utilisées dans chaque chirurgie.

Autres facteurs de risque:

rapports sexuels pendant le processus de guérison

faiblesse des muscles du plancher pelvien, pouvant entraîner un prolapsus pelvien

diabète sucré incontrôlé

• atrophie vaginale
• hématome vaginal < 999> antécédents de radiothérapie dans la région pelvienne
• fumer des cigarettes
• infection ou abcès dans la région pelvienne
• traitement immunosuppresseur
• états chroniques qui provoquent une pression sur l'incision, comme la toux, l'obésité et constipation
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• Symptômes d'une déchirure de la coiffe vaginale
• Comment identifier une déchirure de la coiffe vaginale
• Une déchirure de la coiffe vaginale est une urgence médicale. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

douleur pelvienne

douleur abdominale

pertes vaginales

saignements vaginaux

• afflux de liquide hors du vagin
• sentiments de pression dans la région vaginale ou pelvienne inférieure
• ressentant une masse importante dans la région vaginale ou inférieure du bassin
• Une déchirure de la coiffe vaginale peut survenir après une hystérectomie totale ou radicale, même des années après la procédure, en particulier chez les femmes qui sont ménopausées.
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• Réparation de la coiffe vaginale
• À quoi s'attendre de la réparation de la coiffe vaginale

La réparation de la coiffe vaginale se fait chirurgicalement. Si vous avez une déchirure partielle sans complications, la chirurgie peut être effectuée par le vagin (transvaginal).

Plusieurs complications peuvent nécessiter une chirurgie laparoscopique ou abdominale ouverte. Elles incluent:

péritonite

abcès

hématome

éviscération intestinale

• Outre l'hydratation par voie intraveineuse, les personnes nécessitant ce type de chirurgie correctrice reçoivent généralement une antibiothérapie intraveineuse pour traiter ou prévenir l'infection.
• Si vous éprouvez des complications affectant la capacité de votre intestin à bien fonctionner, vous resterez à l'hôpital jusqu'à ce que votre fonction intestinale revienne à la normale.
• Votre temps de récupération après une hystérectomie totale ou radicale sera d'au moins deux à trois mois. Pendant ce temps, votre médecin soulignera le besoin d'éviter les rapports sexuels. Vous devrez faire particulièrement attention à ne pas mettre de pression ou de pression sur la nouvelle incision. Vous devez éviter toute activité, comme soulever des objets lourds, qui le fait.
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Outlook

Quelles sont les perspectives?

Les déchirures de la coiffe vaginale sont une complication rare de l'hystérectomie. Prendre des mesures préventives pour éviter une déchirure est très important. Si une déchirure se produit, elle est considérée comme une urgence médicale et doit être réparée chirurgicalement.

Il faut généralement au moins six semaines à trois mois pour se remettre d'une procédure de réparation de la coiffe vaginale. Une fois la coiffe vaginale complètement guérie, votre médecin vous donnera probablement le feu vert pour reprendre vos activités habituelles, y compris le sexe.