Inversion de la vasectomie: taux de réussite, risques, coût et plus

Qu'est-ce qu'une inversion de vasectomie?

Une vasectomie est un type de chirurgie dans lequel votre médecin coupe le canal déférent. Ce tube relie vos testicules produisant des spermatozoïdes à votre pénis pour l'éjaculation. Vos testicules peuvent encore produire des spermatozoïdes, mais ils n'entrent pas dans le sperme produit lorsque vous éjaculez.

Une inversion de vasectomie inverse les effets d'une vasectomie. Ceci est fait en rattachant le canal déférent à votre pénis afin que vous puissiez éjaculer de nouveau les spermatozoïdes. Les gens ont de nombreuses raisons de vouloir un renversement de la vasectomie, y compris:

• avoir de nouveau des enfants après avoir perdu un enfant ou un partenaire
• en changeant d'avis sur le fait d'avoir des enfants plus tard
• ayant des enfants avec un nouveau partenaire après un divorce ou une rupture
• plus stable ou ressources pour fonder une famille ou soutenir une famille nombreuse
• ayant des douleurs dans les testicules liées à une vasectomie

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Candidats

Qui est un bon candidat pour un renversement de la vasectomie?

Les vasectomies peuvent être réversibles jusqu'à 20 ans ou plus après la procédure initiale. Mais plus vous attendez pour inverser une vasectomie, moins vous serez en mesure d'avoir un enfant après l'intervention.

Si votre partenaire a eu une ligature des trompes, une inversion de vasectomie n'augmentera pas vos chances de voir votre partenaire enceinte. Vous pouvez demander à votre docteur au sujet de la fécondation in vitro et de l'aspiration de sperme.

Efficacité

Quelle est l'efficacité de cette procédure?

Les spermatozoïdes commencent à apparaître dans votre sperme quelques mois après un renversement de la vasectomie. Cela augmente vos chances de voir votre partenaire enceinte. Vous devrez peut-être attendre un an ou plus avant que les spermatozoïdes n'apparaissent à nouveau. Cela peut être nécessaire si votre médecin trouve un blocage dans votre canal déférent ou votre épididyme.

Vos chances de voir votre partenaire enceinte après une vasectomie peuvent varier de 30 à 70%. Vos chances d'une inversion réussie peuvent être plus faibles si votre vasectomie dure plus de 10 ans.

Autres facteurs pouvant affecter votre capacité à avoir des enfants:

• votre âge
• l'âge de votre partenaire
• votre fertilité
• la fertilité de votre partenaire
• le blocage des spermatozoïdes dû au tissu cicatriciel du canal déférent ou épididyme, les tubes qui transportent le sperme de vos testicules dans le canal déférent
• comment qualifié et expérimenté votre chirurgien est en effectuant l'inversion

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Fertilité

Est-il possible de tomber enceinte après cette procédure?

Votre chance de voir votre partenaire enceinte augmente considérablement après l'intervention.

Une faible numération des spermatozoïdes peut rendre plus difficile la grossesse de votre partenaire. Discutez avec votre médecin de la possibilité de tester votre numération des spermatozoïdes.Un nombre de spermatozoïdes entre 15 et 200 millions pour chaque millilitre de sperme est considéré comme normal. Le mouvement de vos spermatozoïdes, connu comme leur motilité, peut également affecter vos chances de grossesse enceinte. Discutez avec votre médecin des façons dont vous pourriez augmenter votre nombre de spermatozoïdes et stimuler la fertilité.

Ne pas avoir de sperme dans votre sperme est connu sous le nom d'azoospermie. Dans ce cas, vous pourriez ne pas être en mesure de mettre votre partenaire enceinte, même avec une inversion de vasectomie.

Procédure

Comment cette procédure est-elle effectuée?

Une inversion de la vasectomie est une procédure ambulatoire généralement terminée en 30 à 60 minutes. Cela peut être fait avec une anesthésie locale qui engourdit la zone autour de votre scrotum, le sac qui contient vos testicules. Il peut également être fait avec une anesthésie générale qui vous garde inconscient tout au long de la chirurgie.

Votre chirurgien utilisera une ou les deux procédures suivantes:

• Vasovasostomie: Votre chirurgien prend les deux extrémités de votre canal déférent qui ont été sectionnées pendant votre vasectomie et les resserre ensemble.
• Vasoépididymostomie: Votre chirurgien ponctionne le canal déférent vers l'épididyme. Votre chirurgien peut faire cette procédure au lieu d'une vasovasostomie régulière s'il y a un tissu cicatriciel qui bloque le passage des spermatozoïdes dans votre canal déférent ou si une vasovasostomie n'inverse pas la vasectomie.

Votre chirurgien peut effectuer les deux procédures si la zone autour de chaque testicule nécessite des techniques différentes pour permettre aux canaux du canal déférent de transporter à nouveau le sperme dans votre pénis.

Les deux procédures sont faites en utilisant des étapes similaires:

1. Votre chirurgien fait une incision sur le fond de votre scrotum pour accéder au canal déférent.
2. Votre chirurgien ouvre votre canal déférent et vérifie le liquide dans le tube. Votre chirurgien fait alors une vasovasostomie s'il y a du sperme dans le liquide. S'il n'y a pas de spermatozoïdes ou si le liquide est anormalement épais, votre chirurgien fera une vaso-épididyostomie.
3. Votre chirurgien referme l'incision à l'aide de points de suture ou de sutures et panse le scrotum pour arrêter tout saignement.

Une inversion de vasectomie peut prendre plus de temps qu'une vasectomie. C'est en raison des étapes supplémentaires impliquées dans la remise en place des deux extrémités du canal déférent l'une à l'autre.

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Récupération

A quoi ressemble la récupération de cette procédure?

Votre médecin peut vous donner un sac de glace ou une compresse froide après la chirurgie. Cela aide à garder votre scrotum de gonflement. Vous pouvez également être invité à porter des sous-vêtements serrés. Cela empêche votre scrotum de trop bouger pour que l'incision ne s'ouvre pas.

Vous devriez pouvoir rentrer à la maison quelques heures après la chirurgie. Une fois que vous rentrez chez vous, prenez soin de la zone où l'intervention chirurgicale a été effectuée en procédant comme suit:

• Prenez quelques jours de congé et limitez toutes les activités physiques pour vous permettre de guérir, surtout si vous travaillez emploi.
• Ne pas mouiller la zone d'incision pendant quelques jours après la chirurgie.
• Ne pratiquez aucune activité physique susceptible de fatiguer la zone autour de votre scrotum, telle que le jogging ou le vélo.
• Ne faites pas l'amour pendant quelques semaines après la chirurgie ou jusqu'à ce que votre médecin vous dise qu'il est sécuritaire de reprendre vos activités sexuelles.
• Portez des sous-vêtements serrés pendant quelques semaines jusqu'à ce que l'incision cicatrise.
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre toute douleur.

Comme pour toute chirurgie, certaines complications sont possibles. Consultez votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants:

• douleur ou rougeur autour de l'incision
• pus ou saignement de l'incision
• fièvre supérieure à 38 ° C <100> (hématome) (sang dans le scrotum, qui ressemble habituellement à une grosse tache violette)
• Perte de sensibilité autour de votre scrotum
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Perspectives

L'emporter

Si vous obtenez une inversion de vasectomie moins de 10 ans après une vasectomie, vous êtes beaucoup plus susceptible d'être enceinte de votre partenaire une fois que les spermatozoïdes commencent à apparaître dans votre sperme à nouveau.

Parlez à votre médecin de tout facteur susceptible d'affecter votre capacité à obtenir une grossesse chez votre partenaire. Dans certains cas, une inversion de vasectomie peut ne pas fonctionner si d'autres facteurs, tels que le nombre de spermatozoïdes et la motilité, ainsi que l'âge de votre partenaire, vous empêchent de tomber enceinte.