Défauts septaux ventriculaires: causes, facteurs de risque et traitements

Qu'est-ce qu'un défaut septal ventriculaire (VSD)?

Faits saillants

1. Les VSD sont principalement congénitaux
2. Les petits VSD peuvent se réparer et ne nécessitent pas nécessairement une chirurgie
3. Certains VSD ne causent pas de symptômes et mettent des années à diagnostiquer

Une communication septale ventrale, plus communément appelé un défaut septal ventriculaire (VSD), est un trou entre les chambres inférieures de votre coeur, ou les ventricules. Le défaut peut se produire n'importe où dans le muscle qui divise les deux côtés du cœur.

Il existe différents types de VSD. Les plus petits défauts peuvent se fermer sans aucun traitement et ne causeront aucun effet à long terme. Les défauts qui ne se referment pas d'eux-mêmes peuvent généralement être réparés par chirurgie.

Selon les National Institutes of Health, les VSD sont l'un des malformations congénitales les plus courantes.

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Symptômes

Symptômes d'un défaut septal ventriculaire

Chez certains enfants, les VSD ne provoquent aucun symptôme. Si le trou dans leur coeur est petit, il peut y avoir aucun signe du problème.

Si les symptômes sont présents, ils comprennent généralement:

• difficulté à respirer
• respiration rapide
• coloration pâle de la peau
• infections respiratoires fréquentes
• couleur de la peau bleutée, surtout autour des lèvres et des ongles <999 >

Il est également souvent difficile pour les bébés avec un VSD de prendre du poids, et ils peuvent avoir une transpiration abondante pendant l'alimentation. Tous ces symptômes peuvent être très dangereux et si votre bébé ou votre enfant présente l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin.

Causes

Quelles sont les causes des défauts septaux ventriculaires?

La cause la plus fréquente d'un VSD est une malformation cardiaque congénitale, qui est un défaut de naissance. Certaines personnes naissent avec des trous déjà présents dans leur cœur. Ils peuvent ne causer aucun symptôme et prendre des années à diagnostiquer.

Une cause rare de VSD est un traumatisme contondant sévère à la poitrine. Par exemple, un accident de voiture grave avec un traumatisme direct, fort ou répété sur la poitrine peut provoquer un VSD.

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Facteurs de risque

Facteurs de risque d'un défaut septal ventriculaire

Les VSD surviennent souvent en même temps que d'autres malformations congénitales. Beaucoup des mêmes facteurs qui augmentent le risque d'autres malformations congénitales augmentent également le risque d'AVC.

Les facteurs de risque spécifiques d'un VSD comprennent le fait d'être d'origine asiatique, d'avoir des antécédents familiaux de cardiopathie congénitale et d'avoir d'autres troubles génétiques, tels que le syndrome de Down.

Diagnostic

Comment un défaut septal ventriculaire est-il diagnostiqué?

Votre médecin vous écoutera, vous ou le cœur de votre bébé, à l'aide d'un stéthoscope, consultera des antécédents médicaux complets et effectuera plusieurs types de tests, notamment:

Un échocardiogramme transœsophagien (ETO) est une image prise par engourdissement la gorge et ensuite glisser un tube mince contenant un dispositif à ultrasons dans la gorge et dans l'œsophage, près du cœur.

• Un échocardiogramme avec un test de bulles salines agitées est une échographie du cœur alors que des bulles salines sont injectées dans la circulation sanguine.
• Une IRM implique l'utilisation d'ondes radio et magnétiques pour prendre des images du cœur.
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Traitement

Comment un défaut septal ventriculaire est-il traité?

Approche d'attente et de surveillance

Si le VSD est petit et ne provoque aucun symptôme, votre médecin peut vous recommander une approche d'attente et de surveillance pour voir si le défaut se corrige d'elle-même. Votre médecin surveillera attentivement votre santé ou celle de votre bébé pour s'assurer que votre état s'améliore.

Chirurgie

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer les dommages. La plupart des chirurgies pour corriger un VSD sont une chirurgie à cœur ouvert. Vous serez anesthésié et mis sur une machine cœur-poumon. Votre chirurgien fera une incision dans votre poitrine et fermera le VSD avec des points de suture ou un patch.

Une procédure de cathéter implique l'insertion d'un tube mince, ou cathéter, dans un vaisseau sanguin dans l'aine et ensuite le guidage jusqu'au cœur pour la fermeture du VSD.

D'autres chirurgies impliquent une combinaison de ces deux procédures.

Si le VSD est volumineux, vous ou votre enfant pourriez avoir besoin de médicaments pour contrôler les symptômes avant la chirurgie. Les médicaments peuvent inclure la digoxine, un médicament fabriqué à partir de la plante de digitale, Digitalis lanata, et peut-être aussi des diurétiques. Publicité

Outlook

Qu'est-ce que l'Outlook?

Chez les bébés présentant de petits défauts et aucun symptôme, votre médecin surveillera votre enfant pour voir si le VSD se ferme de lui-même. Ils s'assurent également que les symptômes ne se développent pas.

La chirurgie a un taux de réussite élevé et d'excellents résultats à long terme. Le temps de récupération dépendra de la taille du défaut et s'il y a des problèmes de santé ou cardiaques supplémentaires.