Gastrectomie verticale à manches: la chirurgie pour le poids

Qu'est-ce que la gastrectomie à manchon vertical?

La gastrectomie verticale est une technique de chirurgie de perte de poids qui consiste à modifier la taille de votre estomac pour que vous vous sentiez plus vite et mangez moins de nourriture. Cette chirurgie nécessitera des changements radicaux dans vos habitudes alimentaires quotidiennes et n'est recommandée que pour les patients qui répondent à certains critères de poids et de santé. La chirurgie est un changement permanent à votre estomac, ce qui signifie que vous devez examiner attentivement vos options avant de subir cette option chirurgicale.

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Qualifications

Qui se qualifie pour la chirurgie?

Bien que les directives spécifiques puissent varier d'un médecin à l'autre, la gastrectomie verticale à manchon ne convient pas aux personnes à la diète occasionnelle qui espèrent perdre quelques kilos. Au lieu de cela, la procédure nécessite une évaluation qui met l'accent sur les considérations physiques et mentales pour s'assurer que vous pouvez réussir à perdre du poids après la chirurgie. Alors que la chirurgie peut changer la taille de votre estomac, c'est à vous de changer vos habitudes alimentaires.

L'indice de masse corporelle ou IMC est une mesure importante pour déterminer si vous êtes admissible à la chirurgie. La gastrectomie à manchon vertical était traditionnellement réservée aux patients très obèses. Si vous avez un IMC supérieur à 40 ou si vous souffrez d'un surpoids d'au moins 100 livres, vous êtes considéré comme extrêmement obèse. Aujourd'hui, ceux qui sont considérés comme simplement obèses ou qui ont un IMC de 30 à 39 peuvent être considérés s'ils ont des facteurs de risque pour la santé, tels que le diabète.

Vous pouvez calculer votre IMC en multipliant votre poids en livres par 703, puis en divisant le résultat par votre taille en pouces au carré. Par exemple, un 300 livres. Une personne de 6 pieds de haut aurait un IMC d'environ 40. 7.

L'IMC ne suffit pas à vous qualifier pour la chirurgie. Votre médecin ordonnera probablement d'autres tests pour s'assurer que votre corps peut gérer la chirurgie et s'assurer que votre poids n'est pas lié à une condition médicale qui peut être traitée sans chirurgie. Ces autres tests comprennent:

• des tests sanguins tels que la numération globulaire complète (CBC), le nombre de globules rouges, le nombre de globules blancs (leucocytes), les plaquettes, l'hémoglobine et l'hématocrite
• la glycémie à jeun
• profil lipidique
• chimies sériques telles que tests pour la fonction rénale et hépatique
• test thyroïdien

Votre médecin prendra également en compte votre âge, votre sexe, d'autres conditions médicales et habitudes de vie, telles que le tabagisme.

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Procédure

Comment la chirurgie est-elle pratiquée?

Votre chirurgien procédera à la gastrectomie à manchon vertical pendant que vous êtes sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi et sans douleur pendant la chirurgie. La plupart du temps, la chirurgie est pratiquée de manière peu invasive. Cela signifie que votre chirurgien utilisera de petites incisions pour insérer des outils chirurgicaux minces et une caméra minuscule pour voir à l'intérieur de votre estomac.

Votre chirurgien utilisera ces outils pour enlever une partie de votre estomac. Ils vont le transformer d'un organe en forme de poche à celui qui a la forme d'un tube vertical, d'où le nom de la chirurgie. Des agrafes seront appliquées pour joindre les portions d'estomac restantes.

Au total, la chirurgie durera de 60 à 90 minutes, à condition que vous n'ayez aucun problème pendant la chirurgie. La procédure n'est pas réversible de la même manière que d'autres options de chirurgie de perte de poids telles que la bande gastrique.

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Résultats

Quels résultats puis-je espérer?

La procédure de gastrectomie à manchon vertical élimine environ 85% de votre estomac. Votre nouvel estomac en forme de manchon peut contenir environ 2 à 5 oz. de nourriture. Après la chirurgie, votre médecin vous demandera de suivre un régime spécial qui permet à l'estomac de guérir.

Quelques semaines plus tard, vous suivrez un régime axé sur la consommation de petites quantités d'aliments sains. Votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments de vitamines pour vous assurer d'obtenir les nutriments dont vous avez besoin.

Vous perdrez probablement du poids en deux ou trois ans. La procédure n'est pas associée à perdre autant de poids que le pontage gastrique, car le manchon vertical est une poche estomac plus grande. En suivant le régime recommandé, vous pouvez également inverser les conditions chroniques liées au poids telles que l'asthme, le diabète de type 2, l'arthrite, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie.

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Effets secondaires

Quels sont les effets secondaires de la chirurgie?

La gastrectomie verticale n'est pas sans effets secondaires. Une discussion approfondie avec votre chirurgien sur ce à quoi s'attendre après la chirurgie est essentielle au succès de votre chirurgie.

Les risques associés à la chirurgie elle-même et sous anesthésie générale comprennent:

• réactions allergiques aux médicaments utilisés pour vous endormir
• difficulté à respirer
• perte de sang
• caillots sanguins pouvant se déplacer poumons
• accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque pendant la chirurgie (bien que rare, c'est une possibilité)
• infection ou septicémie

Après la chirurgie, vous devez travailler avec votre chirurgien pour minimiser les risques chirurgicaux, y compris:

• blessure à l'estomac
• lésion nerveuse
• fuite au site d'agrafage de l'estomac
• cicatrisation pouvant affecter la façon dont la nourriture se déplace dans l'estomac
• vomissements provoqués par trop de nourriture

toutes les complications post-chirurgicales immédiates, vous pouvez vous attendre à rentrer à la maison deux jours après la procédure.