Utérus élargi: causes, traitement, perspectives, et plus

Aperçu

L'utérus moyen, également connu sous le nom d'utérus féminin, mesure 3 à 4 pouces sur 2,5 pouces. Il a la forme et les dimensions d'une poire inversée. Une variété de conditions médicales peuvent provoquer l'augmentation de la taille de l'utérus, y compris la grossesse ou les fibromes utérins.

Vous pouvez sentir une lourdeur dans votre bas-ventre ou remarquer que votre abdomen dépasse lorsque votre utérus s'agrandit. Cependant, il se peut que vous n'ayez aucun symptôme perceptible.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes et les symptômes d'un utérus élargi et sur la façon de traiter cette affection.

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Causes et symptômes

Un certain nombre d'affections courantes peuvent provoquer un étirement de l'utérus au-delà de sa taille normale.

Grossesse

L'utérus se loge normalement dans le bassin. Lorsque vous êtes enceinte, votre bébé en croissance va augmenter la taille de votre utérus de 1 000 fois, de la taille d'un poing fermé à une pastèque ou plus grand au moment où vous livrez.

Fibroïdes

Les fibromes sont des tumeurs qui peuvent se développer à l'intérieur et à l'extérieur de l'utérus. Les experts ne sont pas sûrs de ce qui les provoque. Les fluctuations hormonales ou génétiques peuvent contribuer au développement de ces excroissances. Selon le Bureau de la santé des femmes du département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, jusqu'à 80% des femmes ont eu des fibromes au moment où elles atteignent l'âge de 50 ans.

Les fibroïdes sont rarement cancéreux, mais ils peuvent causer:

saignements menstruels abondants
périodes douloureuses
gêne pendant les rapports sexuels
douleurs lombaires

Certains fibromes sont petits et peut ne pas causer de symptômes visibles.

D'autres peuvent devenir si gros qu'ils pèsent plusieurs livres et peuvent agrandir l'utérus à tel point que vous pourriez avoir l'air enceinte de plusieurs mois. Par exemple, dans un rapport de cas publié en 2016, une femme avec des fibromes a été trouvé pour avoir un utérus pesant 6 livres. À titre de comparaison, l'utérus moyen est d'environ 6 onces, ce qui correspond à peu près au poids d'une rondelle de hockey.

Adénomyose

L'adénomyose est une pathologie caractérisée par le développement de la muqueuse utérine, appelée endomètre, dans la paroi utérine. La cause exacte de la maladie est inconnue, mais l'adénomyose est liée aux niveaux d'oestrogène.

La plupart des femmes voient une résolution de leurs symptômes après la ménopause. C'est alors que le corps arrête de produire de l'œstrogène et que les règles cessent. Les symptômes sont similaires à ceux des fibromes et comprennent:

saignements menstruels abondants
crampes douloureuses
douleurs sexuelles

Les femmes peuvent également remarquer une sensibilité et une enflure au bas-ventre. Les femmes atteintes d'adénomyose peuvent avoir un utérus qui double ou triple sa taille normale.

Cancers de la reproduction

Les cancers de l'utérus, de l'endomètre et du col de l'utérus peuvent tous produire des tumeurs. Selon la taille des tumeurs, votre utérus peut gonfler.

Autres symptômes:

saignements vaginaux anormaux, tels que saignements non liés à votre cycle menstruel
douleurs sexuelles
douleurs pelviennes
douleur en urinant ou se sentant incapable de vider votre vessie

Traitement

Diagnostic et traitement

L'utérus hypertrophié est généralement retrouvé accidentellement. Par exemple, votre médecin peut identifier un utérus élargi lors d'un examen pelvien de routine dans le cadre d'un bilan de santé chez la femme. Il peut également être identifié si votre médecin vous traite pour d'autres symptômes, comme des menstruations anormales.

Si votre utérus est hypertrophié à cause d'une grossesse, il commencera naturellement à rétrécir après l'accouchement. Une semaine après l'accouchement, votre utérus sera réduit de moitié. Au bout de quatre semaines, il revient à peu près à ses dimensions d'origine.

D'autres conditions entraînant un élargissement de l'utérus pourraient nécessiter une intervention médicale.

Fibroïdes

Les fibromes qui sont assez grands pour étirer l'utérus auront probablement besoin d'un traitement médical.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticonceptionnels, tels que des contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et de la progestérone ou un dispositif à base de progestérone comme un DIU. Les médicaments de contrôle des naissances peuvent arrêter la croissance des fibromes et limiter les saignements menstruels.

Un autre traitement, connu sous le nom d'embolisation artérielle utérine, utilise un mince tube inséré dans l'utérus pour injecter de petites particules dans les artères de l'utérus. Cela coupe l'approvisionnement en sang aux fibromes. Une fois que les fibromes sont privés de sang, ils vont rétrécir et mourir.

Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie pour enlever les fibromes s'appelle une myomectomie. Selon la taille et l'emplacement des fibromes, cela peut être fait avec un laparoscope ou par la chirurgie traditionnelle. Un laparoscope est un instrument chirurgical mince avec une caméra à une extrémité qui est insérée à travers une petite incision ou par une chirurgie traditionnelle.

L'ablation chirurgicale complète de l'utérus, appelée hystérectomie, peut également être recommandée. Les fibromes sont la raison n ° 1 hystérectomie sont effectuées. Ils sont généralement effectués sur les femmes dont les fibromes provoquent beaucoup de symptômes, ou sur les femmes avec des fibromes qui ne veulent pas d'enfants ou qui sont près ou après la ménopause.

Une hystérectomie peut être pratiquée par laparoscopie, même sur un très gros utérus.

Adénomyose

Les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et la contraception hormonale comme la pilule contraceptive peuvent aider à soulager la douleur et les saignements abondants associés à l'adénomyose. Toutefois, ces médicaments n'aideront pas à diminuer la taille d'un utérus élargi. Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une hystérectomie.

Cancers de la reproduction

Comme d'autres cancers, les cancers de l'utérus et de l'endomètre sont généralement traités par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements.

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Complications

Un utérus hypertrophié ne provoque pas de complications de santé, mais les conditions qui le provoquent le peuvent. Par exemple, en plus de la douleur et de l'inconfort associées aux fibromes, ces tumeurs utérines peuvent réduire la fertilité et entraîner des complications pendant la grossesse et l'accouchement.

Dans une étude publiée dans les cliniques d'obstétrique et de gynécologie d'Amérique du Nord, les fibromes sont présents chez jusqu'à 10% des femmes infertiles. De plus, jusqu'à 40% des femmes enceintes présentant des fibromes auront des complications de grossesse, comme une césarienne, un accouchement prématuré ou des problèmes de saignement excessifs après la naissance.

Perspectives

La plupart des affections qui provoquent un élargissement de l'utérus ne sont pas graves, mais elles peuvent être inconfortables et doivent être évaluées. Consultez votre gynécologue si vous présentez un état anormal, excessif ou prolongé:

saignement vaginal
crampes
douleur pelvienne
plénitude ou ballonnement au bas de l'abdomen

Vous devez également contacter votre médecin si vous avez un besoin fréquent d'uriner ou de souffrir pendant les rapports sexuels. Il existe des traitements efficaces, en particulier lorsque les conditions sont détectées tôt.