Trigger Finger | Définition et éducation du patient

Qu'est-ce qu'un doigt de gâchette?

Faits saillants

1. Le doigt de déclenchement se produit en raison d'une inflammation des tendons dans la main.
2. Les changements de mode de vie et l'évitement des activités sont souvent des traitements efficaces pour les doigts déclencheurs.
3. Le traitement aux corticostéroïdes peut également être efficace, mais vos symptômes peuvent réapparaître après ce traitement.

Le doigt de déclenchement se produit en raison d'une inflammation des tendons dans la main, provoquant la sensibilité des mains, la douleur et la difformité. La condition limite le mouvement de votre doigt et peut rendre impossible de redresser votre doigt.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du doigt déclencheur?

Les premiers symptômes courants comprennent:

• une douleur persistante dans la base de votre pouce ou un autre doigt
• une bosse ou une bosse autour de la base de votre doigt près de la paume
• tendresse autour de la base de votre doigt < 999> un bruit de cliquetis ou de claquement avec un mouvement
• raideur dans le doigt affecté

Si vous n'obtenez pas de traitement, la gâchette peut progresser. Les symptômes avancés comprennent un pouce, un autre doigt ou les deux étant bloqués dans une position pliée ou droite. Vous pouvez également être incapable de dérouler votre doigt sans utiliser l'autre main si vous avez un cas avancé de doigt de déclenchement.

Les symptômes de la gâchette ont tendance à s'aggraver le matin. Le doigt commence généralement à se détendre et se déplacer plus facilement au fil de la journée.

Causes

Quelles sont les causes du doigt déclencheur?

Vos doigts ont plusieurs petits os. Les tendons relient ces os aux muscles. Lorsque vos muscles se contractent ou se resserrent, vos tendons tirent sur vos os pour bouger vos doigts.

Les tendons longs, appelés tendons fléchisseurs, s'étendent de votre avant-bras jusqu'aux muscles et aux os de vos mains. Les tendons fléchisseurs glissent à travers une gaine de tendon fléchisseur, qui est comme un tunnel pour le tendon. Si le tunnel se rétrécit, votre tendon ne peut pas bouger facilement. C'est ce qui se passe dans le doigt de gâchette.

Lorsque le tendon glisse à travers la gaine rétrécie, il s'irrite et gonfle. Le mouvement devient extrêmement difficile. L'inflammation peut provoquer une bosse, ce qui limite davantage le mouvement. Cela fait que votre doigt reste dans une position courbée, et il devient extrêmement difficile de le redresser.

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Facteurs de risque

Qui est à risque de toucher le doigt?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres d'avoir le doigt sur la gâchette. Par exemple, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Autres facteurs de risque associés au doigt déclencheur:

âgés de 40 à 60

• ayant un diabète
• ayant une hypothyroïdie
• ayant une polyarthrite rhumatoïde
• ayant une tuberculose
• effectuant des activités répétitives Cela peut fatiguer votre main, comme jouer d'un instrument de musique ou d'utiliser à maintes reprises des outils à main
• Selon la Cleveland Clinic, doigt déclencheur affecte le plus souvent les musiciens, les agriculteurs et les travailleurs industriels.

Diagnostic

Comment le doigt de gâchette est-il diagnostiqué?

Un médecin peut généralement diagnostiquer le doigt avec un examen physique et quelques questions simples sur les antécédents médicaux.

Votre médecin écoutera les clics caractéristiques du mouvement. Ils chercheront un doigt courbé. Ils peuvent également vous observer en ouvrant et en fermant votre main. Le diagnostic ne nécessite généralement pas de radiographie ou d'autres tests d'imagerie.

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Traitements

Comment le doigt de gâchette est-il traité?

Traitements à domicile

Les traitements dépendent de la sévérité des symptômes. Les soins à domicile comprennent:

faire une pause dans les activités répétitives pendant quatre à six semaines

• en portant une attelle ou une attelle pour restreindre le mouvement et reposer la main
• en appliquant de la chaleur ou de la glace pour réduire le gonflement
• ; Plongez l'eau chaude plusieurs fois dans la journée pour détendre les tendons et les muscles
• en étirant doucement vos doigts pour améliorer leur amplitude de mouvement
• Médicaments

Les médicaments peuvent aider à soulager l'inflammation. Les anti-inflammatoires comprennent:

ibuprofène

• naproxène
• anti-inflammatoires sur ordonnance
• injections stéroïdiennes
• Chirurgie

Si les médicaments et les traitements à domicile ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait vous recommander une chirurgie. Les chirurgiens effectuent une intervention chirurgicale pour doigt de déclenchement sur une base ambulatoire. Après avoir reçu une anesthésie, votre chirurgien fait une petite incision dans la paume et coupe la gaine tendineuse.

Au fur et à mesure que la gaine du tendon cicatrise, la zone est plus lâche, ce qui aide votre doigt à bouger plus facilement. Les risques de chirurgie comprennent l'infection ou des résultats chirurgicaux inefficaces.

La récupération chirurgicale peut prendre plusieurs semaines à six mois. Votre médecin peut vous recommander des exercices de physiothérapie pour soulager la raideur post-opératoire, mais ce n'est généralement pas nécessaire. En règle générale, une fois que le médecin a libéré la gaine du tendon, le tendon peut bouger librement et les gens peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours. Votre médecin retirera les sutures dans 7-14 jours.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes ayant le doigt sur la gâchette?

Les changements de mode de vie et l'évitement des activités sont souvent des traitements efficaces pour les doigts déclencheurs. Le traitement aux corticostéroïdes peut également être efficace, mais les symptômes peuvent revenir après ce traitement. Selon une étude publiée dans le Journal of Bone and Joint Surgery, les chercheurs ont constaté que les symptômes étaient revenus dans 56 pour cent des patients d'un an après avoir reçu des traitements par injection de corticostéroïdes. Ces symptômes reviennent généralement plusieurs mois après avoir reçu le vaccin. Cependant, l'injection est rapide et simple, et elle peut vous permettre de retarder la chirurgie jusqu'à un moment plus pratique.

Les chercheurs de cette étude ont également constaté que les patients atteints de diabète insulino-dépendant, qui étaient également plus jeunes et avaient plusieurs doigts symptomatiques, étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes qui reviennent.