Patients atteints de BPCO plus âgés et utilisation d'opioïdes
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Les opioïdes sont souvent prescrits aux personnes âgées à la fin ou à la fin de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Ces médicaments soulagent non seulement les douleurs musculaires et osseuses chroniques liées à la MPOC, mais aussi d'autres symptômes comme la toux persistante, l'essoufflement et l'insomnie.
PublicitéPublicitéMais comme tous les médicaments, les bénéfices des opioïdes doivent être soigneusement pesés contre les effets secondaires.
Une nouvelle étude suggère que les personnes âgées atteintes de BPCO doivent être mieux informées sur les inconvénients potentiels de ces médicaments.
Cela inclut un plus grand risque de complications et de décès liés aux voies respiratoires, par rapport aux utilisateurs non-opiacés.
Publicité«Parfois, les patients recherchent une solution rapide à la douleur chronique ou à des problèmes respiratoires et les médecins peuvent croire que les opioïdes peuvent les soulager», a déclaré le Dr Nicholas Vozoris, pneumologue à l'hôpital St. Michael's de Toronto. auteur principal de l'étude, a déclaré dans un communiqué de presse. "Le compromis devient en expliquant qu'il y a des risques pour les patients et en s'assurant qu'ils comprennent que potentiellement soulager leurs symptômes pourrait avoir un coût plus élevé pour leur santé. "
Lire la suite: Les faits sur la MPOC »
PublicitéPublicitéLes opioïdes augmentent le risque de décès
La MPOC est une maladie pulmonaire évolutive qui rend difficile la vidange de l'air des poumons.
L'emphysème et la bronchite chronique sont deux types de maladie.
Environ 15 millions de personnes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de MPOC. En 2001, la MPOC et d'autres types de maladies chroniques des voies respiratoires inférieures figuraient parmi les troisièmes principales causes de décès aux États-Unis.
La MPOC est une maladie qui dure toute la vie. Le traitement vise à soulager les symptômes, à limiter les facteurs qui aggravent les symptômes et à faciliter l'exercice de la personne.
Les traitements comprennent la réadaptation pulmonaire, l'abandon du tabagisme et l'utilisation de médicaments.
AdvertisementAdvertisementLa nouvelle étude, publiée aujourd'hui dans le European Respiratory Journal, soulève des inquiétudes concernant un type de médicament utilisé chez les adultes âgés atteints de BPCO - opioïdes tels que l'oxycodone et la morphine.
Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de plus de 130 000 personnes âgées de 66 ans et plus atteintes de MPOC en Ontario. Les données proviennent de plusieurs bases de données de santé.
Les chercheurs ont découvert que 68% des personnes âgées atteintes de BPCO avaient reçu une nouvelle prescription d'opioïdes entre avril 2007 et mars 2012.
PublicitéLes personnes âgées qui utilisaient des opioïdes pour la première fois au cours de l'année écoulée risque accru de décès lié aux voies respiratoires, de visites à la salle d'urgence ou d'hospitalisation, et nécessitant des pilules de stéroïdes ou des antibiotiques.
Leur risque de mourir d'une MPOC ou d'une pneumonie dans les 30 jours suivant le début des opioïdes était plus de deux fois plus élevé que chez les non-opioïdes. Le risque de mourir d'une cause quelconque chez les utilisateurs d'opiacés a également augmenté.
AdvertisementAdvertisementLe risque était plus élevé même lorsque les chercheurs tenaient compte de la présence d'autres problèmes de santé, tels que les maladies cardiaques, le cancer et les maladies chroniques des muscles et des os. Lire la suite: Un avocat de l'Ohio atteint de MPOC dans la campagne publicitaire anti-tabac» Publicité Bien que les opioïdes puissent apporter un certain soulagement, ces médicaments peuvent rendre la respiration plus difficile chez les personnes dont les poumons sont déjà compromis. PublicitéPublicité Une étude de 2014 a révélé que l'utilisation de doses plus élevées d'opioïdes chez les personnes atteintes de MPOC était associée à un risque accru de décès, quelle qu'en soit la cause. Cependant, cette étude n'a pas vu un risque accru de doses plus faibles. La nouvelle étude suggère toutefois que l'utilisation d'une dose plus faible ou d'un opioïde moins puissant pourrait ne pas suffire à éliminer ces risques. Les résultats de notre étude ne permettent pas d'affirmer que la dose de médicament ou la demi-vie du médicament sont sans danger pour les patients atteints de MPOC. Dr Nicholas Vozoris, Hôpital St. Michael's Les auteurs écrivent que plusieurs lignes directrices, telles que celles de l'American College of Chest Physicians, soutiennent" une utilisation prudente des opioïdes dans le cadre d'une BPCO avancée. " Les lignes directrices de l'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques, cependant, indiquent que la morphine peut avoir des effets graves, et son utilisation dans la MPOC peut ne convenir qu'à quelques patients. Comme l'a souligné le Dr James Downar, médecin en soins intensifs et en soins palliatifs du University Health Network de Toronto, qui n'a pas participé à l'étude, dans une entrevue avec le Globe and Mail, l'étude ne prouve pas que les opioïdes causé des complications respiratoires et la mort chez les patients âgés atteints de BPCO. Les patients prenant des opioïdes peuvent avoir été plus malades, ce qui a conduit à ces résultats médiocres. Les résultats de cette étude suggèrent toutefois que les personnes âgées atteintes de BPCO doivent peser soigneusement les avantages des opioïdes par rapport aux risques potentiellement graves."J'espère que les résultats de notre étude inciteront la communauté médicale à réévaluer la façon dont nous utilisons les opioïdes dans la MPOC", a déclaré Vozoris, "et encourager une réévaluation et une réflexion de certaines des directives COPD actuelles ou pensée de consensus. " Lire la suite: L'IRM pourrait-elle améliorer la qualité de vie des patients atteints de BPCO? »La gestion des symptômes de la MPOC peut être difficile.
