Acidose respiratoire: types, symptômes et causes

Qu'est-ce que l'acidose respiratoire?

L'acidose respiratoire est une maladie qui survient lorsque les poumons ne peuvent pas éliminer suffisamment de dioxyde de carbone (CO2) produit par l'organisme. Un excès de CO2 entraîne une diminution du pH du sang et des autres fluides corporels, ce qui les rend trop acides. Normalement, le corps est capable d'équilibrer les ions qui contrôlent l'acidité. Cet équilibre est mesuré sur une échelle de pH de 0 à 14. L'acidose se produit lorsque le pH du sang tombe en dessous de 7. 35 (le pH sanguin normal est compris entre 7. 35 et 7. 45).

L'acidose respiratoire est généralement causée par une maladie ou une pathologie sous-jacente. Ceci est également appelé insuffisance respiratoire ou défaillance ventilatoire.

Normalement, les poumons absorbent de l'oxygène et expirent du CO2. L'oxygène passe des poumons dans le sang. Le CO2 passe du sang dans les poumons. Cependant, parfois les poumons ne peuvent pas enlever suffisamment de CO2. Cela peut être dû à une diminution de la fréquence respiratoire ou à une diminution de la circulation de l'air due à une condition sous-jacente telle que:

• asthme
• BPCO
• pneumonie
• apnée du sommeil

PublicitéPublicité

Types

Formes d'acidose respiratoire

Il existe deux formes d'acidose respiratoire: aiguë et chronique.

L'acidose respiratoire aiguë survient rapidement. C'est une urgence médicale. Sans traitement, les symptômes s'aggravent progressivement. Cela peut devenir mortel.

L'acidose respiratoire chronique se développe avec le temps. Cela ne provoque pas de symptômes. Au lieu de cela, le corps s'adapte à l'acidité accrue. Par exemple, les reins produisent plus de bicarbonate pour aider à maintenir l'équilibre.

L'acidose respiratoire chronique peut ne pas causer de symptômes. Le développement d'une autre maladie peut aggraver l'acidose respiratoire chronique et devenir une acidose respiratoire aiguë.

Symptômes

Symptômes d'acidose respiratoire

Les premiers signes d'acidose respiratoire aiguë comprennent:

• mal de tête
• anxiété
• vision floue
• agitation
• confusion

sans traitement, autre des symptômes peuvent survenir. Ceux-ci comprennent:

• somnolence ou fatigue
• léthargie
• délire ou confusion
• essoufflement
• coma

La forme chronique de l'acidose respiratoire ne provoque généralement pas de symptômes visibles. Les signes sont subtils et non spécifiques et peuvent inclure:

• perte de mémoire
• troubles du sommeil
• changements de personnalité

PublicitéPublicitéPublicité

Causes

Causes courantes d'acidose respiratoire

Les poumons et les reins sont les principaux organes qui aident à réguler le pH de votre sang. Les poumons éliminent l'acide en expirant du CO2 et les reins excrètent des acides dans l'urine. Les reins régulent également la concentration de bicarbonate dans votre sang (une base).

L'acidose respiratoire est habituellement causée par une maladie pulmonaire ou une affection qui affecte la respiration normale ou qui nuit à la capacité des poumons à éliminer le CO2.Certaines causes courantes de la forme chronique sont:

• asthme
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• œdème pulmonaire aigu
• obésité sévère (qui peut interférer avec l'expansion des poumons)
• troubles neuromusculaires (comme la sclérose en plaques ou la dystrophie musculaire)
• scoliose

Les causes courantes de la forme aiguë sont:

• troubles pulmonaires (BPCO, emphysème, asthme, pneumonie)
• conditions affectant le taux de respiration <999 > Faiblesse musculaire qui affecte la respiration ou la respiration
• obstruée des voies respiratoires (due à un étouffement ou à d'autres causes)
• surdosage sédatif
• arrêt cardiaque
• Diagnostic

Comment l'acidose respiratoire est-elle diagnostiquée?

L'objectif des tests de diagnostic de l'acidose respiratoire est de rechercher tout déséquilibre du pH, de déterminer la gravité du déséquilibre et de déterminer l'état qui cause le déséquilibre. Plusieurs outils peuvent aider les médecins à diagnostiquer l'acidose respiratoire.

Mesure du gaz sanguin

Le gaz sanguin est une série de tests utilisés pour mesurer l'oxygène et le CO2 dans le sang. Un fournisseur de soins de santé prélèvera un échantillon de sang de votre artère. Des niveaux élevés de CO2 peuvent indiquer une acidose.

Électrolytes

Le test des électrolytes est un groupe de tests qui mesurent les niveaux de Na + (sodium), K + (potassium), Cl- (chlorure) et bicarbonate. Un ou plusieurs des électrolytes seront augmentés ou diminués chez les personnes souffrant de troubles acido-basiques tels que l'acidose respiratoire.

Tests de la fonction pulmonaire

De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont une fonction pulmonaire réduite.

Radiographie thoracique

Les radiographies peuvent aider les médecins à détecter des blessures ou d'autres problèmes susceptibles de provoquer une acidose.

Autres tests

Sur la base de ces tests, votre médecin peut également effectuer d'autres tests pour diagnostiquer l'affection sous-jacente à l'origine de l'acidose. (Une autre affection, connue sous le nom d'acidose métabolique, peut causer des symptômes similaires, et le médecin peut ordonner des tests pour s'assurer que le problème est uniquement respiratoire.Ces tests mesurent la quantité d'acide dans votre corps, qui peut être causée par une insuffisance rénale. ou d'autres conditions, et incluent le glucose, le lactate et les cétones.) D'autres tests incluent le test de drogue, une numération globulaire complète (CBC), et une analyse d'urine (test d'urine).

PublicitéPublicité

Traitement

Traitement de l'acidose respiratoire

Il existe plusieurs traitements pour l'acidose respiratoire.

Forme aiguë

Traiter l'acidose aiguë signifie généralement s'attaquer à la cause sous-jacente. Par exemple, vos voies respiratoires peuvent devoir être nettoyées. Cela doit être fait dès que possible. Une ventilation artificielle peut également être nécessaire.

Forme chronique

Si vous souffrez de la forme chronique de cette maladie, votre traitement se concentrera sur la prise en charge de toute pathologie sous-jacente. Le but est d'améliorer la fonction des voies respiratoires. Certaines stratégies comprennent:

antibiotiques (pour traiter l'infection)

• diurétiques (pour réduire l'excès de liquide affectant le cœur et les poumons)
• bronchodilatateurs (pour dilater les voies respiratoires)
• corticostéroïdes (pour réduire l'inflammation)
• ventilation mécanique (dans les cas graves)
• Publicité

Perspectives

Quelles sont les perspectives typiques d'une personne souffrant d'acidose respiratoire?

L'acidose respiratoire a de nombreuses causes, il est donc difficile de généraliser à propos d'une perspective à long terme. Vos perspectives dépendent en grande partie de ce qui cause votre maladie, et votre médecin devrait être en mesure de vous donner une idée de ce à quoi s'attendre.

La forme aiguë de l'acidose respiratoire peut être fatale. Assurez-vous de demander de l'aide médicale d'urgence si vous éprouvez une difficulté soudaine à respirer ou si vos voies respiratoires sont obstruées. Ceci est particulièrement important si vous avez déjà une acidose respiratoire chronique ou l'une des maladies pulmonaires sous-jacentes.

PublicitéPublicité

Prévention

Façons de réduire le risque d'acidose respiratoire

Le meilleur moyen de prévenir l'acidose est d'éviter les causes de la maladie.

Choisir de vivre un style de vie sans fumée peut aider. Les fumeurs présentent un risque plus élevé d'acidose respiratoire chronique. Fumer est mauvais pour la fonction pulmonaire. Il augmente le risque de maladies respiratoires et peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie globale.

Le maintien d'un poids santé peut réduire le risque de cette maladie.

Soyez prudent lorsque vous prenez des sédatifs. Ils peuvent interférer avec votre capacité à respirer. Les sédatifs dépriment le système nerveux central. Toujours lire et suivre l'étiquette. Ne prenez jamais plus que ce qui est recommandé. Mélanger des sédatifs avec de l'alcool peut être fatal.