Déformation du col de cygne: causes, traitement, rétablissement et plus

Quelle est la difformité du cou du cygne?

Une déformation du col de cygne (SND) affecte vos doigts. Cela se produit lorsque plusieurs articulations de vos doigts se plient dans des positions inhabituelles en raison d'un problème de santé ou d'une blessure.

La SND peut causer de la douleur, ainsi qu'une utilisation limitée des doigts et des mains. Les options non chirurgicales et chirurgicales sont disponibles pour aider à la gestion des symptômes et potentiellement corriger votre alignement des doigts. Continuez à lire pour en savoir plus.

PublicitéPublicité

Anatomie

Quelles parties du doigt sont impliquées?

Vos doigts ont un certain nombre de composants. SND affecte plusieurs de ces parties, y compris votre:

trois os des doigts (phalanges)
deux articulations interphalangiennes, qui sont au-dessus de votre phalange
tendons
ligaments

SND se produit lorsque vos deux articulations interphalangiennes pointent dans des directions non naturelles et ne peuvent pas se redresser dans une position plate.

Par exemple, l'articulation du milieu de votre doigt peut s'étendre trop ou pointer vers le haut. Cette articulation est appelée articulation interphalangienne proximale (PIP).

L'extrémité de votre doigt peut également fléchir ou pointer vers le bas. Cette articulation est appelée articulation interphalangienne distale (DIP).

Vous ne pouvez avoir que SND dans vos doigts, pas dans votre pouce. Les coudes inhabituels dans votre pouce peuvent être une condition appelée doigt de maillet. Vous pouvez également vous retrouver avec un doigt de maillet si seulement l'extrémité de votre doigt s'affaisse.

Causes et facteurs de risque

Quelles sont les causes de cette affection et qui est à risque?

La maladie peut être causée par une variété de conditions, y compris:

polyarthrite rhumatoïde (PR)
paralysie cérébrale
sclérodermie
arthrite psoriasique
accident vasculaire cérébral
maladie de Parkinson
traumatisme à la main

Souvent, les articulations des doigts fonctionnent mal lorsque la plaque palmaire, un ligament principal du doigt, devient trop lâche. Cela conduit à l'articulation PIP pointant vers le haut. Il affecte également les tendons dans votre doigt, provoquant l'articulation DIP courbe vers le bas. Cela se produit souvent si vous avez certaines conditions de santé chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde.

L'arthrite rhumatoïde peut affecter votre plaque palmaire en raison de l'inflammation causée par la maladie dans tout votre corps, en particulier dans la muqueuse de vos articulations. Cela crée des tissus anormaux qui peuvent affaiblir votre plaque palmaire. L'inflammation modifie également les os, le cartilage, les tendons et autres ligaments dans vos doigts.

Vous pouvez développer une SND à cause d'autres problèmes à la main, tels que des blessures. Cela peut causer des dommages articulaires ou des contractions musculaires, conduisant à la flexion des doigts en position SND.

PublicitéPublicitéPublicité

Diagnostic

Comment le SND est-il diagnostiqué?

Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez un changement dans la flexion de vos articulations des doigts. Il est possible que votre médecin soit en mesure de diagnostiquer l'affection simplement en regardant vos mains lors d'un examen physique.

Votre médecin peut confirmer le diagnostic après une radiographie. Cette procédure permet également à votre médecin de voir les os et les articulations dans vos doigts pour des anomalies ou des blessures.

Traitement

Quelles sont les options de traitement disponibles?

Le traitement de la SND peut varier en fonction de la gravité de la maladie. Les traitements non invasifs incluent la physiothérapie (PT), l'ergothérapie (OT) et les attelles. Les procédures plus invasives comprennent la chirurgie. Ceux-ci peuvent aller de la réparation mineure des tissus mous à des mesures plus drastiques comme le remplacement ou la fusion de l'articulation du doigt.

Votre médecin cherchera à corriger la SND et à restaurer la fonction de vos doigts en utilisant la meilleure méthode pour votre cas spécifique.

Physiothérapie et ergothérapie

Si la SND est légère, votre médecin peut recommander PT ou OT comme première ligne de traitement. PT ou OT implique des exercices, des étirements et des massages pour aider vos doigts et vos mains à retrouver l'équilibre et à retrouver force et mobilité.

En tant que traitement de première intention, votre thérapeute peut cibler l'articulation IPP. Cela peut entraîner une correction de votre joint DIP en même temps.

PT et OT sont également un élément crucial de la récupération de la chirurgie des doigts.

Splinting

Votre médecin peut conseiller une attelle pour essayer de corriger et de stabiliser le SND. Cela peut être fait en tandem avec PT ou OT.

Les attelles peuvent inclure tout votre doigt ou votre articulation, par exemple avec une attelle annulaire. C'est une attelle en huit que vous portez autour du joint PIP tout le temps pendant plusieurs semaines. Vous pouvez toujours plier votre articulation vers le bas avec ce type d'attelle.

D'autres attelles peuvent être portées 24 heures sur 24, ou seulement pendant certaines parties de la journée. Les attelles peuvent restreindre tout mouvement du doigt ou permettre son utilisation.

Réparation des tissus mous

La réparation des tissus mous est un type de chirurgie qui se concentre sur la peau, les tendons et les ligaments (tissus mous) près de l'articulation du doigt. C'est un type d'intervention chirurgicale que votre médecin peut recommander pour un SND de niveau modéré, car la chirurgie peut ne pas aider les cas plus graves.

Un type de réparation des tissus mous est la fronde superficielle. Ceci cible la plaque palmaire pour l'aider à mieux retenir l'articulation médiane du doigt contre l'hyperextension tout en permettant un mouvement vers le bas dans l'articulation.

Arthroplastie articulaire PIP

La correction de la SND peut nécessiter le remplacement d'une articulation du doigt. Arthroplastie articulaire PIP est lorsque votre médecin remplace l'articulation du milieu dans votre doigt.

Votre médecin peut vous recommander ce type de chirurgie si votre articulation moyenne est raide. Votre médecin équilibrera également les tissus mous entourant votre nouvelle articulation pour rétablir le mouvement du doigt.

Vous constaterez après une arthroplastie articulaire qu'il est beaucoup plus facile de bouger les doigts et que vous ressentez moins de douleur. Gardez à l'esprit que les remplacements articulaires peuvent s'user avec le temps.

Fusion des articulations des doigts

La fusion des articulations des doigts est le moment où votre médecin fusionne l'articulation de votre doigt pour qu'il ne puisse plus bouger. C'est le plus souvent fait dans le joint DIP. Votre médecin vous recommandera si cette articulation ne fonctionne pas correctement.Après la chirurgie, vous serez incapable de bouger le joint et il restera droit.

Il se peut que votre médecin recommande une fusion articulaire dans votre articulation IPP. Cette procédure entraîne le médecin à fusionner l'articulation dans une position courbée.

Cette chirurgie devrait réduire la douleur dans l'articulation du doigt touchée.

PublicitéPublicité

Récupération après chirurgie

Le rétablissement après une intervention chirurgicale sur votre doigt prendra plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Votre médecin vous donnera un plan postopératoire pour les soins quotidiens du doigt réparé chirurgicalement. Ils vous recommanderont probablement de porter une attelle pendant que votre doigt guérit.

Vous devrez consulter votre médecin quelques semaines après l'opération et peut-être une autre ou deux fois par la suite. Il est également probable que vous assisterez à des séances hebdomadaires de PT ou d'OT pour réduire l'enflure et la douleur et gagner de la force et de la mobilité dans les chiffres.

Outlook

Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes de SND dans vos doigts. Cela peut être le résultat d'un état de santé sous-jacent grave ou en raison d'une blessure à vos doigts ou à la main. SND peut être traitée avec des mesures moins invasives si elle est diagnostiquée avant que les articulations des doigts ne deviennent très raides dans les positions hyperextendues et fléchies.