Intestinale Endométriose: symptômes, causes, et plus

Est-ce commun?

L'endométriose est une affection douloureuse dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l'utérus (tissu de l'endomètre) se développe dans d'autres parties du bassin, comme les ovaires ou les trompes de Fallope.

Les différents types d'endométriose sont basés sur l'emplacement du tissu. Dans l'endométriose de l'intestin, le tissu de l'endomètre se développe sur la surface ou à l'intérieur de vos intestins.

Jusqu'à un tiers des femmes atteintes d'endométriose ont des tissus de l'endomètre dans l'intestin. La plupart des endométrioses intestinales se produisent dans la partie inférieure de l'intestin, juste au-dessus du rectum. Il peut également s'accumuler dans votre appendice ou votre intestin grêle.

L'endométriose intestinale fait parfois partie de l'endométriose rectovaginale, qui affecte le vagin et le rectum.

La plupart des femmes atteintes d'endométriose intestinale l'ont également dans des sites plus communs autour de leur bassin.

Cela inclut les:

• ovaires
• poche de Douglas (la zone située entre le col de l'utérus et le rectum)
• vessie

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Symptômes

Quelles sont les symptômes?

Certaines femmes ne présentent aucun symptôme. Vous pourriez ne pas réaliser que vous avez l'endométriose intestinale jusqu'à ce que vous obteniez un test d'imagerie pour une autre condition.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent être similaires à ceux du syndrome du côlon irritable (IBS). La différence est, les symptômes de l'endométriose commencent souvent autour de la période de votre période. Ce tissu répond au cycle hormonal de votre période, gonflant et affectant le tissu qui l'entoure.

Les symptômes uniques à cette affection comprennent:

• douleur quand vous avez une défécation
• crampes abdominales
• diarrhée
• constipation
• ballonnement
• tension avec selles
• saignement rectal < 999> La plupart des femmes atteintes d'endométriose intestinal ont également dans leur bassin, ce qui peut causer:

douleur avant et pendant les périodes

• douleur pendant le sexe
• saignements abondants pendant ou entre les périodes
• fatigue
• nausées
• diarrhée
• Causes

Quelles sont les causes de l'endométriose intestinale?

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l'endométriose intestinale ou d'autres formes de la maladie.

La théorie la plus largement acceptée est la menstruation rétrograde. Pendant les périodes menstruelles, le sang circule vers l'arrière à travers les trompes de Fallope et dans le bassin au lieu de sortir du corps. Ces cellules s'implantent ensuite dans l'intestin.

Autres causes possibles:

Transformation cellulaire précoce.

• Les cellules laissées par l'embryon se développent dans le tissu endométrial. Transplantation.
• Les cellules de l'endomètre traversent le système lymphatique ou le sang vers d'autres organes. Gènes.
• L'endométriose sévit parfois dans les familles. L'endométriose affecte les femmes pendant leurs années de procréation.

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Diagnostic

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin commencera par faire un examen physique. Pendant l'examen, votre médecin vérifiera votre vagin et votre rectum à la recherche de toute croissance.

Ces tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer l'endométriose intestinale:

Échographie.

• Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images depuis l'intérieur de votre corps. Un dispositif appelé transducteur est placé dans votre vagin (échographie transvaginale) ou dans votre rectum (échographie endoscopique transrectale). Une échographie peut montrer à votre médecin la taille de l'endométriose et où il se trouve. IRM.
• Ce test utilise des aimants puissants et des ondes radio pour rechercher l'endométriose dans votre intestin et d'autres parties de votre bassin. Lavement au baryum.
• Ce test utilise les rayons X pour prendre des photos de votre gros intestin - votre côlon et votre rectum. Votre côlon est d'abord rempli d'un colorant de contraste pour aider votre médecin à le voir plus facilement. Coloscopie.
• Ce test utilise une lunette flexible pour voir l'intérieur de vos intestins. La coloscopie ne diagnostique pas l'endométriose intestinale. Cependant, il peut exclure le cancer du côlon, qui peut causer certains des mêmes symptômes. Laparoscopie.
• Au cours de cette chirurgie, votre médecin insérera une fine lumière éclairée dans de petites incisions de votre ventre pour trouver l'endométriose dans votre abdomen et votre bassin. Ils pourraient enlever un morceau de tissu à examiner. Vous êtes sous sédatif pendant ce processus. L'endométriose est divisée en stades en fonction de la quantité de tissu que vous avez et de sa profondeur dans vos organes:

Stade 1.

• Minimal. Il y a de petites taches d'endométriose sur ou autour des organes de votre bassin. Étape 2.
• Doux. Les patchs sont plus étendus qu'au stade 1, mais ils ne sont pas à l'intérieur de vos organes pelviens. Étape 3.
• Modéré. L'endométriose est plus répandue, et il commence à pénétrer dans les organes de votre bassin. Étape 4.
• Grave. L'endométriose a pénétré de nombreux organes dans votre bassin. L'endométriose intestinale est habituellement au stade 4.

Traitement

Quelles sont les options de traitement disponibles?

L'endométriose ne peut pas être guérie, mais la médecine et la chirurgie peuvent aider à gérer vos symptômes. Le traitement que vous obtenez dépend de la gravité de votre endométriose et de son emplacement. Si vous n'avez pas de symptômes, le traitement peut ne pas être nécessaire.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal de l'endométriose intestinale. Retrait du tissu de l'endomètre peut soulager la douleur et améliorer votre qualité de vie.

Quelques types de chirurgie enlèvent l'endométriose intestinale. Les chirurgiens peuvent effectuer ces procédures par une grande incision (laparotomie) ou de nombreuses petites incisions (laparoscopie). Quel type de chirurgie que vous avez dépend de la taille des zones de l'endométriose et où ils sont situés.

Résection intestinale segmentaire.

Ceci est fait pour les plus grandes zones de l'endométriose. Votre chirurgien enlèvera la partie de l'intestin où l'endométriose a grandi. Les deux pièces restantes sont ensuite reconnectées avec une procédure appelée réanastomose. Plus de la moitié des femmes qui ont cette procédure sont capables de tomber enceinte par la suite.L'endométriose est moins susceptible de revenir après la résection qu'avec d'autres procédures.

Rasage rectal.

Votre chirurgien utilisera un instrument tranchant pour enlever l'endométriose au-dessus de l'intestin, sans enlever aucun des intestins. Cette procédure peut être faite pour les petites zones de l'endométriose. L'endométriose est plus susceptible de revenir après cette chirurgie qu'après la résection segmentaire. Résection du disque.

Pour les zones plus petites d'endométriose, votre chirurgien va découper le disque du tissu affecté dans l'intestin, puis fermer le trou. Votre chirurgien peut également retirer l'endométriose des autres parties de votre bassin pendant l'opération.

Médicament

L'hormonothérapie n'arrêtera pas l'endométriose. Cependant, il peut soulager la douleur et d'autres symptômes.

Les traitements hormonaux pour l'endométriose intestinale comprennent:

les contraceptifs oraux, y compris les pilules, les patchs ou les anneaux

• (Depo-Provera)
• agonistes de la gonadotrophine (GnRH), tels que la triptoréline (Trelstar
• Votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre ou sur ordonnance, tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), pour soulager la douleur.

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Complications

Des complications sont-elles possibles?

L'endométriose dans l'intestin peut affecter votre fertilité - surtout si vous l'avez aussi dans vos ovaires et autres organes pelviens. Jusqu'à la moitié des femmes atteintes de cette maladie sont incapables de concevoir. Chirurgie pour enlever les lésions de l'endométriose peut améliorer vos chances de tomber enceinte. Même si la fertilité n'est pas un problème, certaines femmes ont des douleurs pelviennes chroniques associées à cette maladie, ce qui a un impact sur leur qualité de vie.

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Outlook

Que pouvez-vous attendre?

L'endométriose est une maladie chronique. Vous devrez probablement gérer ses symptômes tout au long de votre vie.

Votre perspective dépendra de la gravité de votre endométriose et de la façon dont elle est traitée. Les traitements hormonaux et la chirurgie peuvent aider à gérer votre douleur. Les symptômes devraient s'améliorer une fois que vous passez par la ménopause.

L'endométriose peut avoir un impact important sur votre qualité de vie. Pour trouver du soutien dans votre région, visitez la Endometriosis Foundation of America ou l'Endometriosis Association.