Trouble occasionnel des mouvements des membres: causes, symptômes et traitement

Trouble du mouvement des membres périodiques

Le trouble des mouvements périodiques des membres (PLMD) est une affection caractérisée par des mouvements de flexion et de secousses des jambes et des bras pendant le sommeil. Il est parfois appelé mouvement périodique de la jambe pendant le sommeil (PLMS). Les mouvements se produisent généralement toutes les 20 à 40 secondes et peuvent durer quelques minutes ou quelques heures durant la nuit.

Les personnes atteintes de PLMD ne savent pas que leurs membres bougent. Ils sont incapables de contrôler ou d'arrêter les mouvements. Ils se réveillent souvent fatigués et irritables.

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de ce trouble. Certains pensent qu'il peut être lié à de faibles niveaux de fer ou un problème avec les nerfs dans les membres causés par une autre maladie comme le diabète. Bien que de nombreuses personnes atteintes de troubles du rythme de vie aient également d'autres troubles du sommeil ou des mouvements, comme le syndrome des jambes sans repos (SJSR), la maladie de Parkinson est considérée comme une affection distincte.

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Causes

Quelles sont les causes des troubles du mouvement des membres?

Bien que la cause exacte du PLMD ne soit pas connue à l'heure actuelle, de nombreux chercheurs pensent que le PLMD provient du système nerveux central. Cependant, aucun lien officiel n'a encore été établi. Les éléments suivants sont tous considérés comme contribuant ou influençant le PLMD mais ne sont pas nécessairement considérés comme une cause:

prise de caféine
médicaments comme antidépresseurs, anti-nausées, lithium, et anticonvulsivants
autres troubles du sommeil tels que la narcolepsie ou RLS
troubles neurodéveloppementaux comme le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et Williams syndrome
lésion de la moelle épinière
anémie ferriprive
troubles métaboliques incluant le diabète et les néphropathies

La maladie de Parkinson est plus fréquente chez les personnes âgées. Selon la Sleep Health Foundation, elle touche seulement environ 2% des personnes de moins de 30 ans, mais elle peut toucher jusqu'à 40% des personnes de 65 ans et plus. Le PLMD affecte également les hommes et les femmes.

Symptômes

Quels sont les symptômes du trouble des mouvements périodiques des membres?

Les mouvements PLMD se produisent généralement toutes les 20 à 40 secondes par lots de 30 minutes ou plus pendant la nuit. Ils sont plus fréquents dans les jambes, mais peuvent également se produire dans les bras. Les mouvements des membres surviennent généralement pendant le sommeil non rapide (non-REM).

Voici les symptômes les plus courants de la maladie:

mouvements répétés de la jambe dans une ou dans les deux jambes et parfois dans les bras, ce qui peut impliquer une flexion du gros orteil, une flexion du genou ou de la cheville ou des contractions la hanche
sommeil agité, non réparateur
réveils multiples la nuit
somnolence diurne et somnolence
irritabilité, problèmes de comportement et baisse de performance à l'école ou au travail en raison d'un manque de sommeil de qualité

PLMD peut également avoir des symptômes de RLS.Cela peut inclure des sensations de brûlure ou de picotement dans les jambes quand ils se couchent. Tout le monde avec PLMD n'a pas RLS, mais selon l'American Sleep Association, environ 80 pour cent des personnes atteintes de RLS ont aussi PLMD.

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Diagnostic

Comment le trouble des mouvements périodiques des membres est-il diagnostiqué?

Souvent, les gens commencent à se rendre compte qu'ils peuvent souffrir de PLMD lorsque leur partenaire se plaint d'avoir reçu des coups de pied la nuit. Ou ils peuvent trouver que leurs couvertures sont partout dans la matinée.

Un test de polysomnographie a été diagnostiqué chez le PLMD, également appelé étude du sommeil. Cette étude est effectuée pendant la nuit dans un laboratoire pendant que vous dormez. Ce test enregistre:

ondes cérébrales
fréquence cardiaque
niveaux d'oxygène dans le sang
mouvements oculaires
autres fonctions nerveuses et musculaires pendant le sommeil
tension artérielle

unité de troubles du sommeil dans un hôpital ou dans un centre de sommeil désigné. Un technologue du sommeil place des capteurs sur le cuir chevelu, les tempes, la poitrine et les jambes à l'aide de colle ou de ruban adhésif médical. Les capteurs sont ensuite connectés à un ordinateur avec de longs fils, et les mesures sont prises toute la nuit pendant votre sommeil.

Votre médecin peut également obtenir vos antécédents médicaux complets et vous soumettre à un examen physique pour rechercher d'autres problèmes sous-jacents pouvant perturber votre sommeil. Des échantillons d'urine et de sang sont souvent prélevés pour rechercher des signes d'anémie ferriprive et de tout trouble métabolique. Les troubles du fer et du métabolisme tels que le diabète ont été associés au PLMD.

Traitement

Comment le trouble des mouvements périodiques des membres est-il traité?

Le traitement de la maladie de Parkinson dépendra des résultats de l'étude sur le sommeil et d'autres tests de diagnostic, ainsi que de la gravité de votre trouble. Il peut également dépendre de si vous avez un autre trouble du sommeil, tel que RLS.

Éviter la caféine et réduire le stress

Vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement du tout si votre appareil est modéré et ne vous dérange pas trop, vous ou votre partenaire. Dans ce cas, réduire la consommation de caféine, d'alcool et de tabac peut aider. La caféine n'est pas seulement trouvée dans le café. C'est aussi dans les sodas, les thés, les chocolats, les boissons énergisantes et certains médicaments, comme Excedrin.

Le yoga, la méditation et d'autres exercices de relaxation peuvent aussi aider à réduire les symptômes. De plus, des massages ou un bain chaud avant le coucher peuvent aider à apprivoiser les symptômes la nuit.

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Traitement de la maladie sous-jacente

Si vous avez reçu un diagnostic de carence en fer ou d'un autre trouble médical, le traitement cible la maladie sous-jacente. Votre médecin voudra peut-être surveiller votre taux de fer au fil du temps et vous prescrire un supplément de fer ou vous recommander un régime riche en aliments riches en fer.

Prise de médicaments

Dans les cas graves de maladies motrices, les médicaments qui régulent les mouvements musculaires peuvent être prescrits en dernier recours. Ceux-ci comprennent:

agonistes de la dopamine, qui sont couramment prescrits pour contrôler les tremblements chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson
benzodiazépines telles que clonazépam (Klonopin)
anticonvulsivants tels que la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant)

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