Dysphonie spasmodique: types, symptômes, diagnostic et traitement

Est-ce commun?

La dysphonie spasmodique est une affection neurologique qui affecte votre langage. Il affecte tous les âges et peut se développer à tout moment. Environ 50 000 personnes en Amérique du Nord sont touchées, et ce nombre pourrait être encore plus élevé.

C'est parce que certains cas peuvent ne pas être diagnostiqués ou être diagnostiqués à tort comme un autre trouble de la parole. Par exemple, les personnes âgées qui développent la maladie peuvent croire que les changements dans leur voix sont simplement liés à l'âge.

Quand vous parlez, l'air qui sort de vos poumons est poussé entre vos deux cordes vocales. Ces cordes élastiques s'étendent de l'avant de votre gorge à l'arrière. La pression de l'air les fait vibrer de la bonne façon pour produire votre voix.

Si vous souffrez de dysphonie spasmodique, les muscles à l'intérieur de vos cordes vocales reçoivent des signaux nerveux anormaux du cerveau. Ceux-ci peuvent parfois faire vibrer vos cordes vocales de façon incontrôlable. Un discours régulier peut devenir rauque et inégal.

Continuez votre lecture pour en savoir plus.

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Types

Existe-t-il différents types?

Il existe trois principaux types de dysphonie spasmodique.

Dysphonie spasmodique additive

C'est le type le plus courant de dysphonie spasmodique.

Dans ce type, les spasmes musculaires incontrôlés provoquent la fermeture et la raideur de vos cordes vocales. Cela peut rendre difficile l'émergence de sons. Vous pouvez avoir du mal à commencer une phrase, ou vous pouvez trouver que vos mots sont coupés à mi-chemin de vos remarques.

Vous ne pouvez éprouver ces symptômes que lorsque vous parlez d'une voix normale et non lorsque vous criez ou que vous riez.

Dysphonie spasmodique de l'abducteur

Dans ce type, vos cordes vocales s'ouvrent trop loin. Cela empêche vos cordes vocales de vibrer. Il permet également à l'air de quitter vos poumons pendant que vous parlez. Ce type de dysphonie peut faire paraître votre voix faible. Ses symptômes sont moins fréquents lorsque vous criez, pleurez ou riez.

Dysphonie spasmodique mixte

Dans ce type, ni les muscles qui ouvrent les cordes vocales ni ceux qui les ferment ne fonctionnent correctement. C'est la forme la plus rare de ce trouble. Elle provoque des symptômes liés à la dysphonie spasmodique des adducteurs et des abducteurs.

Symptômes

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme de la dysphonie spasmodique est un mouvement involontaire ou un spasme des muscles à l'intérieur des cordes vocales. Cela peut causer un son tendu. Les mots peuvent être traînés ou interrompus pendant que vous parlez.

Vous pouvez également entendre:

• rauque
• comme si vous ne pouviez pas produire assez d'air quand vous parlez
• comme s'il y avait trop d'air derrière vos mots

La dysphonie spasmodique commence habituellement par des symptômes bénins. rarement. Comme la maladie progresse, votre discours peut devenir difficile à comprendre.Chaque mot ou tout autre mot peut être affecté par un spasme musculaire.

Cette progression s'arrête généralement après un an et demi, permettant à vos symptômes de se stabiliser.

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Causes et facteurs de risque

Quelles sont les causes et qui est à risque?

Bien que cette affection puisse se développer à tout âge, les premiers signes apparaissent généralement entre 30 et 50 ans.

Pendant ce temps, vous pouvez supposer qu'il y a un problème structurel avec votre larynx (boîte vocale), vos cordes vocales ou une autre partie de votre gorge. Mais les symptômes ont tendance à apparaître sans autres problèmes de santé. Par exemple, les polypes, l'inflammation et d'autres causes évidentes de difficultés d'élocution ne sont généralement pas présents. Les personnes atteintes de dysphonie spasmodique n'ont généralement aucun problème à avaler ou à respirer.

Les causes et les facteurs de risque de dysphonie spasmodique ne sont pas bien compris. Certaines personnes atteintes de la maladie semblent avoir une anomalie avec leur système nerveux, ce qui peut causer des spasmes aux cordes vocales.

Dans certains cas, la dysphonie spasmodique peut être une forme de dystonie. La dystonie est un type différent de condition neurologique qui affecte le tonus musculaire.

La source spécifique de dysphonie spasmodique peut être dans les ganglions de la base, une partie du cerveau qui contrôle le mouvement. Le tronc cérébral, qui relie le cerveau à la moelle épinière, peut également être impliqué.

Diagnostic

Comment est-il diagnostiqué?

Après avoir discuté de vos symptômes, votre médecin vous écoutera pour entendre comment les spasmes affectent votre voix.

À partir de là, ils vérifieront vos cordes vocales à l'aide de la nasolaryngoscopie à fibres optiques. Pour ce faire, votre médecin guidera un tube mince, flexible et éclairé dans l'une de vos narines et dans votre gorge. Cela permet à votre médecin de regarder vos cordes vocales pendant que vous parlez.

Les symptômes évidents de la parole sont similaires à d'autres troubles de la voix, tels que la parésie des cordes vocales ou la paralysie. Ces troubles peuvent être causés par une infection ou par un accident vasculaire cérébral ou un cancer. Effectuer une nasolaryngoscopie fibroscopique aidera votre médecin à faire un diagnostic précis.

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Traitement

Quelles sont les options de traitement disponibles?

Il n'y a pas de remède contre la dysphonie spasmodique, mais il existe des traitements pour soulager vos symptômes.

Votre traitement dépendra de plusieurs facteurs, dont votre:

• âge
• état de santé général
• gravité de l'état

Votre capacité à effectuer certaines interventions, comme la chirurgie, sera également prise en compte. Vos sentiments personnels sur le traitement sont également importants. Chirurgie sur vos cordes vocales comporte un certain risque de dommages permanents.

Dans la plupart des cas, la thérapie vocale ou vocale est préférée à la chirurgie. La thérapie peut vous apprendre comment améliorer votre contrôle musculaire et corriger votre respiration, ce qui peut vous aider à parler plus clairement.

Votre médecin peut également recommander des injections régulières de toxine botulique (Botox) dans les muscles touchés. C'est le même type de matériau qui est utilisé dans les traitements cosmétiques pour donner au visage une apparence plus jeune.

Chez les personnes atteintes de dysphonie spasmodique, la toxine bloque le signal nerveux du muscle. Cela peut aider à prévenir les spasmes. Cependant, les effets de ce traitement sont temporaires. Les symptômes reviennent généralement après quelques mois, donc un traitement répété serait nécessaire pour maintenir les effets.

Alors que cela a été fait, la chirurgie sur l'un des nerfs des cordes vocales n'est pas une procédure courante pour cette maladie rare. Les effets à long terme ne sont pas encore bien connus.

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Perspectives

Perspectives

Vivre avec la dysphonie spasmodique peut être un défi, surtout si votre travail exige beaucoup de parler. L'ergothérapie peut vous aider à développer des stratégies pour une communication plus claire.

Vous pouvez également vous intéresser à la technologie qui peut vous aider à communiquer plus clairement. Il existe des appareils téléphoniques qui aident à amplifier la voix. Pour les cas graves, un logiciel est disponible pour les ordinateurs ou les appareils portables qui peuvent traduire du texte en discours artificiel.

Des recherches sur les causes et les traitements de la dysphonie spasmodique sont en cours. L'Institut national sur la surdité et d'autres troubles de communication a des ressources sur tous les aspects de ce trouble. Vous pouvez également demander à votre oto-rhino-laryngologiste des informations sur les groupes de soutien locaux pour les personnes ayant des troubles de la communication.