Spina-bifida: types, traitements et symptômes

Aperçu

Le spina bifida est ce que l'on appelle un défaut du tube neural. Il se produit au cours du développement avant la naissance. C'est quand la moelle épinière, le cerveau ou les méninges (leur couverture protectrice) ne se développent pas complètement. Il peut être n'importe où le long de la colonne vertébrale et peut généralement être vu dans une ouverture dans le dos du bébé à la naissance. Il peut également apparaître comme un sac de liquide qui a poussé à l'extérieur du corps sur la colonne vertébrale. Ce sac peut inclure ou non la moelle épinière à l'intérieur.

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Types

Types de spina bifida

Il existe trois types de spina bifida: le myéloméningocèle, la méningocèle et le spina bifida occulta.

Myéloméningocèle

C'est le type le plus commun et le plus grave de spina bifida. Il implique un sac à l'extérieur de l'ouverture dans le dos du bébé quelque part sur la colonne vertébrale. Ce sac contient des parties de la moelle épinière et des nerfs. La moelle épinière et les nerfs dans le sac seront endommagés.

Les personnes atteintes de myéloméningocèle présentent des handicaps physiques allant de modérés à sévères. Ces incapacités peuvent inclure:

• incontinence
• difficulté à aller à la salle de bain
• incapacité de bouger ou de sentir les jambes ou les pieds

Méningocèle

Ce type de spina bifida implique également un sac de liquide à l'extérieur d'une ouverture dans le dos du bébé. Cependant, le sac ne contient aucune partie de la moelle épinière. Parce qu'il n'y a pas beaucoup de lésions nerveuses, la méningocèle ne cause que des handicaps mineurs.

Spina bifida occulta

C'est un type bénin de spina-bifida. Il peut également aller par le terme "caché" spina bifida. Il ne cause aucun handicap et peut passer inaperçu plus tard dans la vie. Il n'y a généralement aucune ouverture dans le dos du bébé, mais seulement une lacune dans la colonne vertébrale. Dans ce type, il n'y a aucun dommage à la moelle épinière ou aux nerfs.

Symptômes

Symptômes du spina bifida

Les symptômes du spina bifida sont différents pour chaque type. Ils peuvent également varier d'une personne à l'autre dans chaque type.

myéloméningocèle

Les symptômes de myéloméningocèle spina bifida comprennent:

• canal vertébral ouvert sur certaines vertèbres, généralement dans la partie médiane ou inférieure du dos
• membranes et moelle épinière poussées à l'extérieur du dos dans une peau exposée sac couvert
• muscles des jambes faibles ou paralysés
• saisies
• pieds déformés
• hanches qui ne sont même pas
• scoliose (épine courbe)
• problèmes d'intestins et de vessie

Méningocèle < 999> Les symptômes du type méningocèle du spina bifida comprennent:

petite ouverture dans le dos

• sac visible à la naissance
• membranes sortant par l'ouverture des vertèbres dans le sac
• développement normal de la moelle épinière
• Les membranes peuvent être enlevées chirurgicalement dans les cas de méningocèle.

Spina bifida occulta

Les symptômes du spina bifida occulta comprennent:

un espace entre les vertèbres

• pas d'ouverture visible à l'extérieur
• aucun sac rempli de liquide à l'extérieur du corps
• petite marque de naissance ou fossette le dos
• petit groupe ou groupe de poils sur le dos
• zone de gras supplémentaire à l'arrière
• Une personne peut ne jamais savoir qu'elle a ce type de spina-bifida.

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Causes

Causes du spina bifida

Toutes les causes exactes du spina bifida ne sont pas spécifiquement comprises. Cependant, il implique une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Un enfant né avec le spina bifida peut ne pas avoir de parents avec la maladie, même si la génétique joue un rôle. On pense également qu'un manque d'acide folique, également connu sous le nom de vitamine B-9, joue un rôle dans le spina bifida.

Autres facteurs supposés jouer un rôle:

obésité

• diabète chez la mère mal contrôlé
• certains médicaments
• chez l'enfant vs chez l'adulte

spina bifida chez l'enfant vs chez les adultes

Le spina bifida n'est pas curable, il faudra donc le gérer toute la vie.

Chez les enfants

Chez les enfants, le traitement consiste à déterminer l'étendue des symptômes et des incapacités à mesure qu'ils se développent et à prévenir ceux qui peuvent être évités. La réadaptation appropriée et les interventions médicales seront déterminées et utilisées tout au long du développement de l'enfant. L'enfance est aussi le moment pour les parents et le personnel médical d'inculquer une attitude positive envers le traitement et la gestion pour aider l'enfant à développer une attitude positive.

Chez les adultes

À l'âge adulte, la majorité des symptômes et des incapacités sont connus. Les mécanismes d'adaptation, les médicaments, les thérapies et les aides à la marche sont normalement en place. Beaucoup d'enfants atteints de spina-bifida grandissent pour aller au collège et faire carrière. Certains vivent également de manière indépendante.

Cependant, des problèmes médicaux continus peuvent se développer tout au long de la vie d'une personne atteinte de spina-bifida. De plus, certaines personnes ayant des incapacités plus graves peuvent avoir des problèmes sociaux en raison de la stigmatisation et ont de la difficulté à trouver une carrière qui correspond à leur handicap. Cependant, un bon réseau de soutien peut aider à atténuer les effets négatifs.

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Traitement

Traitement

Le traitement du spina bifida sera différent pour chaque personne car les symptômes et la sévérité peuvent varier. Dans certains cas, en particulier dans le spina bifida occulta, aucun traitement n'est nécessaire.

Cependant, le myéloméningocèle et la méningocèle nécessitent une intervention chirurgicale pour remettre en place le sac et les nerfs exposés. Certains d'entre eux peuvent également nécessiter un retrait. Le chirurgien fermera alors l'ouverture sur les vertèbres. Il peut y avoir un shunt mis en place pour éviter les complications plus tard dans la vie. Cette chirurgie peut être effectuée peu de temps après la naissance de l'enfant. Dans certains cas, la chirurgie prénatale peut être pratiquée pendant que le bébé est encore dans l'utérus. Vous devriez parler à votre médecin des avantages et des risques des deux types de chirurgie.

Même après l'intervention chirurgicale, certains symptômes et handicaps peuvent persister. Ils devront être gérés en fonction de la gravité de chaque symptôme. Les problèmes de paralysie et d'intestins et de la vessie persistent généralement tout au long de la vie. Traitement pour les symptômes restants peuvent inclure:

chirurgies supplémentaires

• médicaments
• physiothérapie
• services de réadaptation
• aides à la marche
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Prévention

Prévention

Spina bifida se produit très au début de la grossesse.La plupart des femmes ne savent même pas qu'elles sont enceintes au moment où elles surviennent. Donc, si vous essayez de devenir enceinte, vous devriez commencer à prendre des mesures préventives contre le spina bifida. Suivez ces étapes préventives:

Prenez un supplément d'acide folique tel que prescrit par votre médecin.

• Incluez dans votre alimentation des légumes verts à feuilles, des noix, des haricots et d'autres aliments contenant de l'acide folique.
• Discutez des médicaments ou des suppléments que vous prenez avec votre médecin.
• Si vous souffrez de diabète, assurez-vous qu'il est sous contrôle avant la grossesse.
• Si vous souffrez d'embonpoint, vous devriez parler à votre médecin d'une alimentation saine et d'un plan d'exercices.
• Protégez votre corps de la surchauffe des saunas, des cuves thermales ou de la fièvre.
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Perspectives

Perspectives

Avec un traitement et une prise en charge adéquats du spina bifida, même les personnes aux formes sévères peuvent mener une vie productive. Si vous souffrez de spina-bifida, il est important de rester en contact avec votre équipe de professionnels de la santé pour suivre tout changement ou toute autre condition médicale pouvant survenir tout au long de votre vie. Ils vous aideront à continuer à gérer efficacement votre spina bifida.