Injection sous-cutanée: Définition et éducation du patient

Aperçu

Une injection sous-cutanée est une méthode d'administration d'un médicament. Moyens sous-cutanés sous la peau.

Dans ce type d'injection, une aiguille courte est utilisée pour injecter un médicament dans la couche de tissu entre la peau et le muscle. Les médicaments administrés de cette manière sont habituellement absorbés plus lentement que s'ils sont injectés dans une veine, parfois sur une période de 24 heures.

Ce type d'injection est utilisé lorsque d'autres méthodes d'administration peuvent être moins efficaces. Par exemple, certains médicaments ne peuvent pas être donnés par la bouche parce que l'acide et les enzymes dans l'estomac les détruiraient.

D'autres méthodes, comme l'injection intraveineuse, peuvent être difficiles et coûteuses. Pour de petites quantités de médicaments délicats, une injection sous-cutanée peut être une méthode utile, sûre et pratique pour introduire un médicament dans votre corps.

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Types de médicaments

Médicaments administrés par injection sous-cutanée

Les médicaments administrés par injection sous-cutanée comprennent les médicaments qui peuvent être administrés en petits volumes (habituellement moins de 1 mL mais jusqu'à 2 mL est sécurisé). L'insuline et certaines hormones sont couramment administrées sous forme d'injections sous-cutanées.

D'autres médicaments qui doivent être administrés très rapidement peuvent également être administrés par injection sous-cutanée. L'épinéphrine est disponible sous forme d'un injecteur automatisé, appelé EpiPen, utilisé pour traiter rapidement les réactions allergiques sévères. Bien qu'il soit destiné à être administré par voie intramusculaire, l'épinéphrine fonctionnera également si elle est administrée par voie sous-cutanée.

Certains analgésiques comme la morphine et l'hydromorphone (Dilaudid) peuvent également être administrés de cette façon. Les médicaments qui préviennent les nausées et les vomissements comme le métoclopramide (Reglan) ou la dexaméthasone (DexPak) peuvent également être administrés par injection sous-cutanée.

Certains vaccins et injections contre les allergies sont administrés par injection sous-cutanée. Beaucoup d'autres vaccins sont administrés par injection intramusculaire - dans le tissu musculaire plutôt que sous la peau.

Préparation

Préparation pour une injection sous-cutanée

L'emplacement de l'injection est important pour les injections sous-cutanées. Le médicament doit être injecté dans le tissu adipeux juste en dessous de la peau. Certaines zones du corps ont une couche de tissu plus facilement accessible, où une aiguille injectée sous la peau ne frappe pas les muscles, les os ou les vaisseaux sanguins.

Les sites d'injection les plus fréquents sont:

Abdomen: au niveau ou sous le nombril, à environ deux pouces du nombril
Bras: dos ou côté du bras
Cuisse: avant de la cuisse

L'équipement utilisé pour les injections sous-cutanées comprend:

Médicament: Les flacons de médicaments liquides peuvent être à usage unique ou multiusage. Les flacons peuvent également être remplis d'une poudre à laquelle du liquide doit être ajouté.
Seringues: Les aiguilles sont courtes, à 5/8 pouces de long. L'épaisseur de l'aiguille est habituellement de 25 ou 27 gauge. Il peut y avoir d'autres options pour des doses supérieures à 1 mL ou pour les enfants ou les personnes ayant une déficience visuelle.
Stylo auto-injecteur: Certains médicaments sont disponibles dans un «stylo» avec une courte aiguille à usage unique vissée sur l'extrémité d'un flacon multiusage en forme de stylo. La quantité de médicament nécessaire est ensuite appelée à la fin. Comme mentionné précédemment, les médicaments d'urgence comme l'épinéphrine peuvent également venir sous cette forme.

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Marche à suivre

Comment administrer une injection sous-cutanée

1. Lavez-vous les mains. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau tiède pour éviter une infection potentielle. Assurez-vous de bien frotter entre les doigts, sur le dos des mains et sous les ongles. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent de mousser pendant 20 secondes - le temps qu'il faut pour chanter deux fois "Joyeux anniversaire".

2. Rassemblez les fournitures. Assembler les fournitures suivantes:

aiguille et seringue avec un médicament ou un stylo auto-injecteur
tampons d'alcool
gaze
contenant résistant à la perforation pour jeter les aiguilles et la seringue usagées (généralement un plastique rouge) "Récipient pointu")
pansements

3. Nettoyer et inspecter le site d'injection. Avant d'injecter un médicament, inspectez votre peau pour vous assurer qu'il n'y a pas d'ecchymose, de brûlure, d'enflure, de dureté ou d'irritation dans la région. Alterner les sites d'injection pour éviter d'endommager une zone avec des injections répétées. Ensuite, vous devez nettoyer la peau avec un tampon d'alcool. Laisser l'alcool sécher complètement avant de faire l'injection.

4. Préparer la seringue avec un médicament. Avant de retirer le médicament d'un flacon et de vous injecter vous-même ou quelqu'un d'autre, assurez-vous d'utiliser le bon médicament, à la bonne dose, au bon moment et de la bonne manière. Utilisez une nouvelle aiguille et une nouvelle seringue à chaque injection.

Préparation d'une seringue:

Retirer le bouchon du flacon. Si le flacon est multidose, notez à quel moment le flacon a été ouvert pour la première fois. Le bouchon en caoutchouc doit être nettoyé avec un tampon imbibé d'alcool.

Aspirez de l'air dans la seringue. Retirez le piston pour remplir la seringue d'air jusqu'à la dose que vous injecterez. Ceci est fait parce que le flacon est un vide, et vous devez ajouter une quantité égale d'air pour réguler la pression. Cela rend plus facile d'attirer le médicament dans la seringue. Ne vous inquiétez pas, cependant - si vous oubliez cette étape, vous pouvez toujours sortir le médicament du flacon.

Insérer de l'air dans le flacon. Retirez le capuchon de l'aiguille et enfoncez l'aiguille dans le bouchon en caoutchouc situé sur le dessus du flacon. Injectez tout l'air dans la fiole. Veillez à ne pas toucher l'aiguille pour la garder propre.

Retirez le médicament. Retournez le flacon et la seringue pour que l'aiguille soit dirigée vers le haut. Ensuite, tirez sur le piston pour retirer la bonne quantité de médicament.

Retirez les bulles d'air. Appuyez sur la seringue pour pousser les bulles vers le haut et appuyez doucement sur le piston pour faire sortir les bulles d'air.

Préparation d'un auto-injecteur:

Si vous utilisez un système de livraison de stylo, attachez l'aiguille sur le stylo.
La première fois que vous utilisez le stylo, vous devez l'amorcer pour expulser de l'air supplémentaire dans le système de distribution.
Composez une petite dose (généralement 2 unités ou 0,02 ml, ou comme indiqué dans les instructions sur l'emballage) et appuyez sur le bouton pour expulser l'apprêt.
Composez la bonne dose et préparez votre injection.

5. Injectez le médicament.

Pincez votre peau. Prenez une grosse pincée de peau entre le pouce et l'index et tenez-la. (Votre pouce et votre index doivent être éloignés d'environ un pouce et demi.) Cela éloigne le tissu adipeux du muscle et facilite l'injection.

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Injectez l'aiguille. Injectez l'aiguille dans la peau pincée à un angle de 90 degrés. Vous devriez le faire rapidement, mais sans grande force. Si vous avez très peu de graisse sur votre corps, vous devrez peut-être injecter l'aiguille à un angle de 45 degrés sur la peau.

Insérer le médicament. Pousser lentement le piston pour injecter le médicament. Vous devriez injecter toute la quantité de médicament.

Retirez l'aiguille. Lâchez la peau pincée et retirez l'aiguille. Jetez l'aiguille usagée dans un récipient résistant à la perforation.

Appliquez une pression sur le site. Utilisez de la gaze pour appliquer une légère pression sur le site d'injection. S'il y a des saignements, cela devrait être très mineur. Vous remarquerez peut-être un peu d'ecchymoses plus tard. C'est commun et rien à s'inquiéter.

Complications

Complications de l'injection sous-cutanée

Si vous faites ce type d'injection pour plus d'une dose ou plusieurs jours, vous devrez faire pivoter les sites d'injection. Cela signifie que vous ne devriez pas injecter de médicaments au même endroit deux fois de suite.

Par exemple, si vous avez injecté des médicaments dans votre cuisse gauche ce matin, utilisez votre cuisse droite cet après-midi. L'utilisation répétée du même site d'injection peut causer de l'inconfort et même endommager les tissus.

Comme pour toute procédure d'injection, une infection au site d'injection est possible. Les signes d'infection au site d'injection comprennent: