Salpingo-ovariectomie: procédure, récupération, risques, et plus

Aperçu

La salpingo-ovariectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les ovaires et les trompes de Fallope.

L'ablation d'un ovaire et d'une trompe de Fallope s'appelle une salpingo-ovariectomie unilatérale. Lorsque les deux sont enlevés, on appelle cela une salpingo-ovariectomie bilatérale.

Cette procédure est utilisée pour traiter diverses affections, y compris le cancer de l'ovaire.

Des ovaires sains et des trompes de Fallope sont parfois enlevés pour aider à prévenir le cancer de l'ovaire chez les femmes à haut risque. Ceci est connu comme une salpingo-ovariectomie réduisant le risque. Cette chirurgie s'est avérée très efficace pour réduire le risque de cancer du sein et de l'ovaire. En savoir plus sur les causes et les facteurs de risque du cancer de l'ovaire.

La salpingo-ovariectomie n'implique pas l'ablation de l'utérus (hystérectomie). Mais il n'est pas rare que les deux procédures soient effectuées en même temps.

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Candidature

Qui devrait avoir cette procédure?

Vous pourriez être un bon candidat pour cette procédure si vous avez besoin d'un traitement pour:

cancer de l'ovaire
endométriose
tumeurs bénignes, kystes ou abcès
torsion ovarienne (torsion de l'ovaire)
infection pelvienne
grossesse extra-utérine

peut également être utilisé pour réduire le risque de cancer de l'ovaire et du sein chez les femmes à haut risque, telles que celles qui portent des mutations génétiques BRCA. Réduire le risque de cancer du sein et de l'ovaire peut être une option viable et rentable.

Une fois vos ovaires enlevés, vous serez stérile. C'est une considération importante si vous êtes préménopausée et que vous souhaitez concevoir un enfant.

Préparation

Comment me préparer?

Une fois les ovaires et les trompes de Fallope retirés, vous n'aurez plus de règles et vous ne pourrez plus tomber enceinte. Vous aurez atteint la ménopause. Donc, si vous voulez toujours tomber enceinte, discutez de toutes vos options avec votre médecin. Il peut être judicieux de rencontrer un expert en fertilité avant de planifier la chirurgie.

La chirurgie peut être réalisée à l'aide d'une grande incision, d'un laparoscope ou d'un bras robotisé. Demandez à votre médecin quel type est le meilleur pour vous et pourquoi.

Parce que vos ovaires produisent la plupart des œstrogènes et de la progestérone dans votre corps, renseignez-vous sur les avantages et les inconvénients de l'hormonothérapie substitutive. Informez votre médecin de tout autre problème de santé et de tous les médicaments que vous prenez.

Assurez-vous de contacter votre assureur pour savoir s'il couvrira cette procédure. Le bureau de votre médecin devrait pouvoir vous aider avec ceci.

Voici quelques conseils de prévention:

Vous ne pourrez pas vous rendre chez vous à l'hôpital, alors prévoyez un trajet en avance.
Demander de l'aide après l'opération. Pensez aux services de garde, aux courses et aux tâches ménagères.
Si vous travaillez, vous voudrez prendre des dispositions avec votre employeur afin que vous puissiez récupérer de la procédure.Vous pourriez être en mesure d'utiliser des prestations d'invalidité à court terme, si elles sont disponibles. Parlez à votre service des ressources humaines pour connaître vos options.
Préparez un sac d'hôpital avec des pantoufles ou des chaussettes, un peignoir et quelques articles de toilette. N'oubliez pas d'apporter des vêtements amples faciles à mettre pour le voyage de retour.
Rangez la cuisine avec les nécessités et préparez quelques jours de repas pour le congélateur.

Votre médecin vous indiquera quand arrêter de manger et de boire avant la chirurgie.

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Procédure

Que se passe-t-il pendant la procédure?

La salpingo-ovariectomie peut être abordée de plusieurs façons. La chirurgie prend généralement entre une et quatre heures.

Chirurgie abdominale ouverte

La chirurgie traditionnelle nécessite une anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision dans votre abdomen et a enlevé les ovaires et les trompes de Fallope. Ensuite, l'incision est cousue, agrafée ou collée.

Chirurgie laparoscopique

Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Un laparoscope est un tube avec une lumière et une caméra, donc votre chirurgien peut voir vos organes pelviens sans faire une grande incision. Au lieu de cela, plusieurs petites incisions sont faites pour les outils du chirurgien pour accéder aux ovaires et aux trompes de Fallope. Ceux-ci sont enlevés à travers les petites incisions. Enfin, les incisions sont fermées.

Chirurgie robotique

Cette procédure est également réalisée par de petites incisions. Le chirurgien utilise un bras robotique au lieu d'un laparoscope. Equipé d'une caméra, le bras robotisé permet une visualisation haute définition. Les mouvements précis du bras robotique permettent au chirurgien de localiser et d'enlever les ovaires et les trompes de Fallope. Les incisions sont ensuite fermées.

Récupération

A quoi ressemble la récupération?

La chirurgie laparoscopique ou robotique peut nécessiter un séjour d'une nuit à l'hôpital, mais peut parfois être effectuée en ambulatoire. La procédure abdominale ouverte peut nécessiter quelques jours à l'hôpital.

Après la chirurgie, vous pouvez avoir des bandages sur vos incisions. Votre médecin vous dira quand vous pouvez les retirer. Ne mettez pas de lotions ou de pommades sur les plaies.

Votre médecin prescrira probablement des antibiotiques pour prévenir l'infection. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments contre la douleur, surtout si vous avez une chirurgie ouverte.

Peu après votre réveil, vous serez encouragé à vous lever et à marcher. Se déplacer fréquemment aidera à prévenir les caillots sanguins. Il vous sera également demandé d'éviter de soulever plus de quelques kilos ou de vous engager dans des exercices intenses pendant quelques semaines.

Vous pouvez vous attendre à des pertes vaginales après une intervention chirurgicale, mais évitez les tampons et les douches vaginales.

Vous pourriez trouver des vêtements amples plus confortables pendant le processus de guérison.

Selon les particularités de votre chirurgie, votre médecin vous donnera des instructions concernant le bain et la douche, et quand vous pourrez reprendre vos activités sexuelles. Votre médecin vous indiquera également quand venir pour un suivi.

Rappelez-vous, tout le monde récupère à son propre rythme. En général, les chirurgies laparoscopiques et robotiques causent moins de douleurs post-chirurgicales et moins de cicatrices qu'une incision abdominale.Vous pourrez peut-être reprendre vos activités normales dans un délai de deux à trois semaines, contre six à huit semaines pour une chirurgie abdominale.

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Risques

Quels sont les effets secondaires et les risques?

La salpingo-ovariectomie est considérée comme une procédure relativement sûre, mais comme pour toute chirurgie, elle comporte certains risques. Ceux-ci incluent le saignement, l'infection, ou une mauvaise réaction à l'anesthésie. Les autres risques potentiels sont:

caillots sanguins
lésion des voies urinaires ou des organes environnants
lésions nerveuses
hernie
formation de tissu cicatriciel
occlusion intestinale

Informez immédiatement votre médecin si vous avez:

rougeur ou gonflement au site d'incision
fièvre
drainage ou ouverture de la plaie
douleur abdominale croissante
saignement vaginal excessif
écoulement nauséabond
difficulté uriner ou bouger vos intestins
nausées ou vomissements
essoufflement
douleur thoracique
évanouissement

Si vous n'êtes pas déjà au-delà de la ménopause, l'ablation des deux ovaires peut provoquer immédiatement des effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure: