Tubes Attachés: Guide de la ligature des trompes

Aperçu

La ligature des trompes est une forme de contraception permanente. C'est aussi connu sous le nom de stérilisation féminine.

C'est une intervention chirurgicale qui consiste à couper ou à bloquer les trompes de Fallope pour empêcher les ovules et les spermatozoïdes de se rencontrer.

La ligature des trompes est parfois confondue avec l'hystérectomie, mais elles sont très différentes.

Lorsque vous avez une hystérectomie partielle, votre utérus est retiré. Vous continuerez à ovuler, mais serez incapable de porter un enfant. Une hystérectomie complète consiste à enlever l'utérus et les ovaires, ce qui provoque une ménopause immédiate.

Après une ligature des trompes, l'ovulation et la menstruation se poursuivent jusqu'à la ménopause.

En savoir plus: Ce que toute femme devrait savoir sur la stérilisation féminine »

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Candidate

Qui est un bon candidat?

Vous êtes un bon candidat pour la ligature des trompes si vous êtes confiant que vous ne voulez jamais concevoir, quelle qu'en soit la raison.

Si une grossesse met votre santé en péril, ou si vous avez un trouble génétique que vous ne voulez pas transmettre, la ligature des trompes peut aider à atténuer vos inquiétudes.

La ligature des trompes est considérée comme une forme permanente de contrôle des naissances. Vous n'êtes pas un bon candidat si vous n'êtes pas certain d'avoir plus d'enfants ou si vous vous sentez obligé d'avoir la procédure.

Préparation

Comment vous préparez-vous pour cette chirurgie?

Une fois que vous avez décidé d'avoir une ligature des trompes, votre médecin procédera à un examen pelvien et évaluera votre état de santé.

Il existe plusieurs façons d'aborder la procédure, que votre médecin vous expliquera.

La chirurgie nécessite une anesthésie, alors assurez-vous de mentionner tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Inclure les médicaments en vente libre et sur ordonnance. Vous devrez peut-être arrêter de les prendre à un moment donné avant la chirurgie.

Demandez à votre médecin si vous devriez temporairement utiliser une méthode de contraception d'appoint après la chirurgie. Il est également important de sensibiliser votre chirurgien aux problèmes de santé que vous avez.

On vous demandera quand arrêter de manger et de boire avant la chirurgie. Habituellement, il est minuit la veille. Continuez à utiliser le contrôle des naissances jusqu'à la chirurgie.

Prévoyez de porter quelque chose de lâche, confortable et facile à enfiler et à enlever pour la chirurgie. Vous ne serez pas en mesure de conduire en suivant la procédure, alors arrangez-vous pour que quelqu'un vous conduise.

Parce que vous n'aurez plus besoin de contrôle des naissances, la ligature des trompes est une dépense ponctuelle.

En vertu de l'Affordable Care Act (ACA), la plupart des plans du marché doivent couvrir la contraception, y compris la stérilisation. Ces plans ne peuvent pas facturer de quote-part ou de coassurance même si vous n'avez pas respecté votre franchise annuelle, à condition que vous utilisiez les services en réseau.

Vérifiez auprès de votre assureur avant de planifier la procédure afin de savoir à quoi vous attendre.

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Procédure

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Beaucoup de femmes planifient une ligature des trompes en attendant un enfant. S'il n'y a pas de complications à la naissance, la procédure peut avoir lieu peu de temps après.

Sinon, votre médecin pourrait vouloir effectuer un test de grossesse juste avant la chirurgie.

Ligature des trompes avec chirurgie laparoscopique

La ligature des trompes peut être réalisée par chirurgie laparoscopique. Vous aurez une ligne IV pour l'administration de l'anesthésie générale et d'autres fluides. Il peut également s'agir d'avoir un tube dans la gorge pour aider à respirer pendant la chirurgie.

Du gaz est pompé dans votre abdomen pour le rendre plus facile à travailler. Un tube mince et éclairé appelé un laparoscope est inséré à travers une petite incision près de votre nombril.

Votre chirurgien fait une seconde petite incision pour atteindre les trompes de Fallope. Les tubes peuvent être clipsés, bagués ou coupés et scellés. Les deux incisions sont fermées avec du ruban adhésif ou quelques points de suture et des pansements.

Ligature des trompes avec stérilisation hystéroscopique

Une autre méthode est la stérilisation hystéroscopique. Un instrument appelé un hystéroscope est inséré dans le vagin et le col de l'utérus. De l'intérieur de votre utérus, de minuscules appareils sont placés dans les ouvertures de vos trompes de Fallope. Lorsque vous guérissez, le tissu cicatriciel forme et empêche les spermatozoïdes d'entrer.

Cette procédure peut également être réalisée sous anesthésie générale. C'est parfois fait dans un cabinet de médecin en utilisant seulement l'anesthésie locale.

Quoi qu'il en soit, l'opération dure environ une demi-heure. Il peut avoir lieu dans un hôpital en ambulatoire. Vous devriez pouvoir rentrer à la maison après quelques heures dans la salle de réveil.

Récupération

A quoi ressemble la récupération?

Le temps de récupération après la stérilisation laparoscopique est court. Vous serez probablement capable de reprendre une activité normale dans une semaine.

Les effets secondaires de la chirurgie laparoscopique peuvent inclure:

• douleur temporaire à l'épaule et ballonnement du gaz
• crampes abdominales
• mal de gorge si un tube respiratoire a été utilisé
• vertiges
• nausées

le risque de complications est faible, mais comprend des blessures aux vaisseaux sanguins, à la vessie ou aux intestins. Un saignement, une infection et une mauvaise réaction à l'anesthésie sont toujours possibles après une intervention chirurgicale.

Le temps de récupération après la stérilisation hystéroscopique est également court. Vous n'aurez aucune incision à guérir. Si vous avez eu une anesthésie locale, vous n'aurez probablement pas à faire face à des vertiges ou des nausées. Vous pourriez être en mesure de reprendre une activité normale dans les 24 heures à une semaine.

Les effets secondaires peuvent inclure des taches et des crampes. Voici quelques risques potentiels:

• Votre utérus ou vos trompes de Fallope peuvent subir des blessures au cours de la procédure, ce qui peut entraîner un glissement des dispositifs. Cela signifierait que vous n'êtes pas protégé contre la grossesse, et vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer les appareils.
• Les appareils ne bloquent pas complètement les trompes de Fallope, ce qui vous rend vulnérable à la grossesse.
• C'est rare, mais certaines femmes souffrent de façon prolongée. Dans ces cas, les dispositifs peuvent être enlevés chirurgicalement.

Si vous êtes enceinte après une ligature des trompes, vous courez un risque accru de grossesse extra-utérine, une urgence médicale potentiellement mortelle.

Lire la suite: Grossesse après ligature des trompes »

Dans les deux cas, il vous sera probablement demandé de ne pas soulever d'objets lourds pendant quelques semaines. La plupart des femmes peuvent reprendre leur activité sexuelle après une semaine, mais demandez à votre médecin si vous pouvez le faire en toute sécurité.

Signalez les symptômes inhabituels tels que fièvre, drainage ou enflure.

Votre médecin planifiera un suivi pour vérifier le processus de guérison et retirer les points de suture, si vous en avez. Environ trois mois après la stérilisation hystéroscopique, vous aurez besoin d'un test d'imagerie pour vous assurer que vos trompes de Fallope sont bloquées.

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Efficacité

Est-il efficace pour prévenir la grossesse?

La stérilisation laparoscopique est efficace immédiatement. Pour les femmes qui ont la procédure, le taux de grossesse est de 18 à 37 sur 1 000 femmes dans les 10 ans.

Après une stérilisation hystéroscopique, il faut environ trois mois pour que le tissu cicatriciel bloque les trompes de Fallope. Au cours de cette période, vous aurez besoin de contrôle des naissances de sauvegarde. Après la procédure, moins de 1 000 femmes deviendront enceintes dans les cinq ans.

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Inversion

Peut-elle être inversée?

Vous devriez suivre cette procédure en sachant que c'est permanent.

Si vous changez d'avis après avoir ligoté vos trompes, il existe une procédure chirurgicale pour reconnecter les segments bloqués de vos trompes de Fallope. Cependant, il ne réussit que 50 à 80% du temps et comporte un risque accru de grossesse extra-utérine.

Parce que la ligature des trompes n'implique pas l'ablation des ovaires ou de l'utérus, la fécondation in vitro reste une option.

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Perspectives

Perspectives

La ligature des trompes est une méthode contraceptive sûre et efficace pour les femmes qui ne souhaitent pas devenir enceintes.

Pour en savoir plus sur vos options de contraception, visitez notre centre de contrôle des naissances.