Pourquoi le cholestérol alimentaire ne compte pas (pour la plupart des gens)

L'hypercholestérolémie est un facteur de risque connu de cardiopathie.

Pendant des décennies, on a dit aux gens que le cholestérol dans les aliments augmente le taux de cholestérol sanguin et cause des maladies cardiaques.

Cette idée peut avoir été une conclusion rationnelle basée sur la science disponible il y a 50 ans, mais mieux, des preuves plus récentes ne le supportent pas.

Cet article examine de près les recherches actuelles sur le cholestérol alimentaire et son rôle dans le taux de cholestérol sanguin et les maladies cardiaques.

PublicitéPublicité

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol est une substance cireuse et grasse qui se forme naturellement dans le corps humain.

Beaucoup de gens pensent que le cholestérol est nocif, mais la vérité est qu'il est essentiel que votre corps fonctionne.

Le cholestérol contribue à la structure de la membrane de chaque cellule de votre corps.

Votre corps en a également besoin pour fabriquer des hormones et de la vitamine D, et effectuer diverses autres fonctions importantes. Autrement dit, vous ne pourriez pas survivre sans cela.

Votre corps fabrique tout le cholestérol dont il a besoin, mais il absorbe également une quantité relativement faible de cholestérol provenant de certains aliments, comme les œufs, la viande et les produits laitiers entiers.

Bottom Line: Le cholestérol est une substance cireuse et grasse dont les humains ont besoin pour survivre. Votre corps fabrique du cholestérol et l'absorbe des aliments que vous mangez.

Cholestérol et lipoprotéines

Lorsque les gens parlent de cholestérol par rapport à la santé du cœur, ils ne parlent généralement pas du cholestérol lui-même.

Ils font référence aux structures qui transportent le cholestérol dans la circulation sanguine. Ceux-ci sont appelés lipoprotéines.

Les lipoprotéines sont constituées de lipides (lipides) à l'intérieur et de protéines à l'extérieur.

Il existe plusieurs types de lipoprotéines, mais les deux plus importantes pour la santé cardiaque sont les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL).

Lipoprotéines de basse densité (LDL)

Les LDL représentent 60 à 70% des lipoprotéines sanguines totales et sont responsables du transport des particules de cholestérol dans tout le corps.

On l'appelle souvent le «mauvais» cholestérol parce qu'il a été associé à l'athérosclérose ou à l'accumulation de plaque dans les artères.

Le fait d'avoir beaucoup de cholestérol transporté par les lipoprotéines LDL est associé à un risque accru de maladie cardiaque. En effet, plus le niveau est élevé, plus le risque est grand (1, 2).

Il existe différents types de LDL, principalement par taille. Ils sont souvent classés comme étant petits, LDL dense ou LDL important.

Des études montrent que les personnes qui ont pour la plupart de petites particules courent un plus grand risque de développer une maladie cardiaque que celles qui en ont la plupart (3).

Pourtant, le facteur de risque le plus important n'est pas la taille des particules de LDL. C'est le numéro. Cette mesure est appelée nombre de particules LDL, ou LDL-P.

En règle générale, plus vous avez de particules de LDL, plus vous courez le risque de développer une maladie cardiaque.

Les lipoprotéines de haute densité (HDL)

HDL absorbent l'excès de cholestérol dans tout le corps et le ramènent au foie, où il peut être utilisé ou excrété.

Certaines preuves indiquent que le HDL protège contre l'accumulation de plaque dans les artères (4, 5).

On parle souvent de «bon» cholestérol parce que le cholestérol véhiculé par les particules de HDL est associé à une diminution du risque de maladie cardiaque (6, 7, 8).

Bottom Line: Les lipoprotéines sont des particules qui transportent le cholestérol dans le corps. Un taux élevé de lipoprotéines LDL est associé à un risque accru de maladie cardiaque, alors que des taux plus élevés de lipoprotéines HDL réduisent le risque.

PublicitéPublicitéPublicité

Comment le cholestérol alimentaire affecte-t-il le cholestérol sanguin?

La quantité de cholestérol dans votre alimentation et la quantité de cholestérol dans votre sang sont des choses très différentes.

Bien qu'il puisse sembler logique que manger du cholestérol augmenterait le taux de cholestérol sanguin, cela ne fonctionne généralement pas de cette façon.

Le corps régule étroitement la quantité de cholestérol dans le sang en contrôlant sa production de cholestérol.

Lorsque votre apport alimentaire en cholestérol diminue, votre corps en fait plus. Lorsque vous mangez de plus grandes quantités de cholestérol, votre corps en fait moins (9, 10). Pour cette raison, les aliments riches en cholestérol alimentaire ont très peu d'impact sur le taux de cholestérol sanguin chez la plupart des gens (11, 12).

Cependant, chez certaines personnes, les aliments riches en cholestérol provoquent une augmentation du cholestérol sanguin. Ces personnes représentent environ 25% de la population et sont souvent appelées «hyper répondeurs». Cette tendance est considérée comme génétique (13, 14).

Même si le cholestérol alimentaire augmente modestement le taux de LDL chez ces personnes, il ne semble pas augmenter le risque de maladie cardiaque (15, 16).

Cela s'explique par le fait que l'augmentation générale des particules de LDL reflète généralement une augmentation des grosses particules de LDL, et non des petites LDL denses. Les personnes qui ont principalement de grosses particules de LDL ont un risque plus faible de maladie cardiaque (3).

Les hyper répondeurs subissent également une augmentation des particules de HDL, ce qui compense l'augmentation des LDL en transportant l'excès de cholestérol vers le foie pour être éliminé du corps (17).

Donc, même si les hyper répondeurs ont des taux de cholestérol élevés lorsqu'ils augmentent leur cholestérol alimentaire, le rapport entre le cholestérol LDL et le cholestérol HDL chez ces personnes demeure le même et leur risque de maladie cardiaque ne semble pas augmenter.

Bien sûr, il y a toujours des exceptions dans la nutrition, et il est possible que certaines personnes voient des effets indésirables en mangeant plus d'aliments riches en cholestérol.

Bottom Line: La plupart des gens peuvent s'adapter efficacement à un apport plus élevé de cholestérol. Pour cette raison, le cholestérol alimentaire a peu d'effet sur les niveaux de cholestérol sanguin.

Cholestérol alimentaire et maladies cardiaques

Contrairement aux idées reçues, les maladies cardiaques ne sont pas seulement causées par le cholestérol.

De nombreux facteurs sont impliqués dans la maladie, y compris l'inflammation, le stress oxydatif, l'hypertension artérielle et le tabagisme.

Alors que les maladies cardiaques sont souvent provoquées par les lipoprotéines qui transportent le cholestérol, le cholestérol n'a que peu ou pas d'effet sur celui-ci. Les mythes sur le cholestérol sont fondés sur une mauvaise recherche

Les études originales qui établissaient une relation entre le cholestérol alimentaire et les maladies cardiaques présentaient des lacunes.

Une des expériences originales a découvert ce lien après l'administration de cholestérol à des lapins, herbivores qui ne consomment pas de cholestérol par nature.

Bien que ces résultats ne soient pas pertinents pour la maladie humaine, l'étude a déclenché une augmentation des études cliniques visant à démontrer la même relation chez les humains.

Malheureusement, bon nombre des études qui ont suivi étaient également mal conçues et les chercheurs ont sélectivement exclu l'information afin d'influencer les résultats.

Une recherche de meilleure qualité ne trouve aucun lien avec les maladies cardiaques

Plus récemment, des études de meilleure qualité ont montré que le cholestérol dans l'alimentation n'est pas associé à un risque accru de maladie cardiaque (18, 19).

De nombreuses recherches ont été menées sur les œufs en particulier. Les œufs sont une source importante de cholestérol alimentaire, mais plusieurs études ont montré que leur consommation n'est pas associée à un risque élevé de maladie cardiaque (20, 21, 22, 23, 24).

De plus, les œufs peuvent même aider à

améliorer vos profils de lipoprotéines, ce qui pourrait réduire votre risque. Une étude en particulier a comparé les effets des œufs entiers et du substitut d'œuf sans jaune sur les taux de cholestérol.

Les individus qui ont mangé trois œufs entiers par jour ont connu une augmentation plus importante des particules de HDL et une plus grande diminution des particules de LDL que ceux qui ont consommé une quantité équivalente de substitut d'œuf (25).

Cependant, il est important de noter que manger des œufs peut présenter un risque pour les diabétiques, du moins dans le contexte d'un régime occidental régulier. Certaines études montrent un risque accru de maladie cardiaque chez les diabétiques qui mangent des œufs (26).

Bottom Line:

Le cholestérol alimentaire n'a aucun lien avec le risque de maladie cardiaque. Les aliments riches en cholestérol comme les œufs se sont révélés sûrs et sains. PublicitéPublicité

Faut-il éviter les aliments riches en cholestérol?

Pendant des années, on a dit aux gens que les aliments riches en cholestérol pouvaient causer des maladies cardiaques.

Cependant, les études mentionnées ci-dessus ont montré que ce n'est pas le cas (9).

Il se trouve que de nombreux aliments riches en cholestérol sont également parmi les aliments les plus sains de la planète.

Il s'agit notamment du bœuf nourri à l'herbe, des œufs entiers, des produits laitiers entiers, de l'huile de poisson, des crustacés, des sardines et du foie.

Ces aliments sont incroyablement nutritifs, alors ne les évitez pas simplement à cause de leur teneur en cholestérol.

Bottom Line:

La plupart des aliments riches en cholestérol sont également très sains et nutritifs.Cela comprend les œufs entiers, l'huile de poisson, les sardines et le foie. Publicité

Façons d'abaisser le cholestérol sanguin

Si vous avez un taux de cholestérol élevé, vous pouvez souvent l'abaisser par de simples changements de style de vie.

Par exemple, perdre du poids peut aider à inverser le taux de cholestérol élevé.

Plusieurs études montrent qu'une perte de poids modeste de 5 à 10% peut réduire le cholestérol et diminuer le risque de maladie cardiaque chez les individus en surpoids (27, 28, 29, 30, 31).

Il existe également de nombreux aliments qui peuvent aider à réduire le cholestérol. Ceux-ci comprennent les avocats, les légumineuses, les noix, les aliments à base de soja, les fruits et légumes (32, 33, 34, 35).

L'ajout de ces aliments à votre alimentation peut vous aider à réduire votre taux de cholestérol et à réduire le risque de maladie cardiaque.

Être physiquement actif est également important. Des études ont montré que l'exercice a des effets positifs sur le taux de cholestérol et la santé cardiaque (36, 37, 38).

Bottom Line:

Le taux de cholestérol élevé peut être réduit dans de nombreux cas par de simples changements de style de vie. Perdre du poids supplémentaire, augmenter l'activité physique et manger sainement peut aider à réduire le cholestérol et améliorer la santé cardiaque. PublicitéPublicité

Message d'accueil

L'hypercholestérolémie est un facteur de risque de maladie cardiaque.

Cependant, le cholestérol alimentaire a peu ou pas d'effet sur le cholestérol sanguin chez la plupart des gens.

Plus important encore, il n'y a pas de lien significatif entre le cholestérol que vous mangez et votre risque de maladie cardiaque.