Pourquoi les patients VIH doivent cesser de fumer

Aujourd'hui, les personnes vivant avec le VIH dans le monde occidental peuvent vivre aussi longtemps que celles qui ne le sont pas, alors il est facile d'oublier les dangers de la maladie chronique.

Allumer une cigarette, surtout si c'est quelque chose que vous avez toujours fait, peut ne pas sembler une très grosse affaire. Mais il est. Des études montrent que si vous avez le VIH, les effets nocifs du tabagisme sont grandement amplifiés, même lorsque la maladie semble être sous contrôle avec des médicaments.

PublicitéPublicité

Les défenseurs de la lutte contre le tabagisme s'interrogent: avec le VIH désormais très facile à gérer avec les médicaments antirétroviraux, pourquoi quelqu'un mettrait-il en danger sa santé en fumant? Pourquoi ne pas abandonner l'habitude de fumer pour de bon?

C'est plus facile à dire qu'à faire, d'autant plus que le tabagisme est si ancré dans de nombreuses communautés de niches infectées par le VIH. C'est pourquoi les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis exhortent les personnes séropositives à cesser de fumer, en utilisant l'histoire d'un homme séropositif appelé «Brian» pour faire passer leur message.

Atteint d'un AVC après avoir renoncé au VIH

Brian est l'une des nombreuses personnes qui ont participé à la campagne «Conseils des anciens fumeurs» du CDC. Le VIH a récemment été ajouté à la liste des maladies chroniques de l'organisme pour cibler les messages antitabac, y compris l'asthme, le cancer, la MPOC et les maladies cardiovasculaires. Les femmes enceintes sont également incluses dans la poussée des médias sociaux.

Publicité

Grossesse et tabagisme: pourquoi faut-il cesser de fumer?

Brian, 43 ans, s'est retrouvé à l'hôpital après avoir été diagnostiqué séropositif. Mais bientôt, les médecins ont maîtrisé sa maladie. Il a rebondi, est retourné au travail et a commencé à se sentir «invincible». "Cesser de fumer pendant trois décennies n'était pas une priorité.

PublicitéPublicité

Puis Brian a eu un accident vasculaire cérébral et a failli perdre la vie.

"Nous savons d'après un vaste projet de surveillance que la prévalence du tabagisme chez les personnes séropositives est d'environ 42%", a déclaré le Dr John T. Brooks, spécialiste du VIH auprès des CDC.

C'est deux fois la moyenne nationale de 21%, a déclaré Brooks à Healthline. «Le tabagisme nuit aux cellules CD4 d'une manière qui peut être mauvaise pour vous», a-t-il dit. «Cela augmente le risque de certaines pneumonies, par exemple. "

Les lymphocytes T CD4, ou" cellules auxiliaires ", aident le corps à combattre les infections telles que la pneumonie. La pneumonie demeure l'une des principales causes de décès chez les personnes qui passent du VIH au sida. Le niveau de cellules CD4 dans le corps d'une personne est un bon indicateur de la maîtrise de son VIH.

Des études récentes soulignent également le rôle de l'inflammation chez les personnes vivant avec le VIH. "Juste avoir une infection par le VIH produit un état chronique de l'inflammation", a déclaré Brooks.

AdvertisementAdvertisement

L'inflammation est déjà liée à d'autres affections qui affectent les fumeurs, telles que les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires, certains cancers, et la faible densité osseuse et les fractures de fragilité."Si vous avez le VIH et la fumée, vous êtes touché des deux côtés par ce problème inflammatoire", a déclaré Brooks.

Quel est le danger de fumer si vous êtes séropositif?

Il est bien établi que le tabagisme peut causer une mort prématurée et le VIH aussi. Mais combinez les deux, et le coup fatal est beaucoup plus puissant.

En fait, dans une étude danoise au cours de laquelle des patients ont reçu des soins anti-VIH haut de gamme, y compris des médicaments antirétroviraux gratuits, les fumeurs séropositifs ont perdu plus d'années de vie que le VIH.

Publicité

Dans l'étude, une personne infectée par le VIH a perdu cinq années de vie à cause de la maladie. Un fumeur sans VIH a perdu presque quatre années de vie à fumer. Mais une personne séropositive qui a également fumé a perdu au total 12 ans de vie, pas neuf, comme on pourrait le penser.

"Si le VIH d'une personne est sous contrôle, le risque de fumer reste et devient un risque évitable plus grand et souvent évitable de maladie et de décès", a déclaré Brooks.

PublicitéPublicité

Prêt à quitter? Voici comment »

Pourquoi tant de personnes infectées par le VIH fument-elles?

Les personnes vivant avec le VIH font souvent partie de groupes démographiques qui ont un taux de tabagisme particulièrement élevé, à savoir les hommes gais et les Afro-Américains.

Les personnes vivant avec le VIH aux États-Unis ont aussi tendance à avoir moins d'éducation formelle et à provenir de milieux familiaux pauvres, a ajouté M. Brooks. Ils peuvent également avoir des problèmes liés à la toxicomanie ou à la maladie mentale. Ces facteurs sont également liés à des taux plus élevés de tabagisme.

Publicité

Le taux de tabagisme chez les homosexuels et les bisexuels aux États-Unis l'an dernier était de 27,7%, selon les CDC. Cela est comparé à 17. 3 pour cent chez les hétérosexuels.

Cela peut en partie être attribué au marketing agressif de l'industrie du tabac. En fait, lorsque le groupe pionnier de défense du VIH ACT-UP a boycotté Philip Morris en 1990, le géant du tabac a réintégré les clients homosexuels en promettant d'importantes sommes d'argent pour lutter contre le sida.

AdvertisementAdvertisement

Chronologie: Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez de fumer? »

Les patients infectés par le VIH veulent cesser de fumer

Des enquêtes ont montré que les deux tiers des personnes vivant avec le VIH qui fument veulent cesser de fumer, selon le sida. gov. Mais c'est une habitude difficile pour quiconque de donner un coup de pied.

Brooks dit que les médecins peuvent aider en initiant des conversations avec leurs patients au sujet de l'abandon. Le problème est que les spécialistes du VIH ne sont généralement pas formés pour fournir ce type de soins.

"Si le VIH d'une personne est sous contrôle, le risque de fumer reste et devient un risque évitable et plus important de maladies et de décès." - Dr John Brooks

Il y a cependant actuellement un changement vers les personnes séropositives qui reçoivent des soins de médecins de famille et de médecine générale. Tandis que la tendance vers les fournisseurs de soins primaires a certains experts du VIH préoccupés par les soins que les patients recevront, à certains égards, cela pourrait être bénéfique.

«Le sevrage tabagique est la pierre angulaire de leur formation», a déclaré Brooks à propos des médecins de soins primaires. "Maintenant, ils peuvent être dans un cadre de soins où les fournisseurs accordent beaucoup plus d'attention avec les autres choses dans votre vie."

Les soins prodigués par un médecin de premier recours peuvent toujours être" soutenus par un spécialiste lorsque les choses se corsent ", a ajouté M. Brooks.

Brooks espère qu'un plus grand nombre de médecins traitant les personnes séropositives commenceront à fournir des conseils sur l'abandon du tabac. Il les a encouragés à examiner les niveaux de remboursement de ces services.

La Loi sur les soins abordables exige que les fournisseurs d'assurance qui vendent des plans sur les sites Web d'échanges fédéraux et d'État offrent des services d'aide au sevrage tabagique sans aucun ticket modérateur du patient.

Lire la suite: ACA amène la santé mentale et le traitement de la toxicomanie à des millions »

Le programme CDC pousse les fumeurs à arrêter

La bonne nouvelle est que la campagne« Conseils des anciens fumeurs »du CDC fonctionne.

Un article publié l'année dernière dans The Lancet a révélé qu'après seulement 12 semaines de campagne, on estime que 1,64 million d'Américains avaient essayé d'arrêter de fumer, avec une estimation de 100 000 supposée réussie. Environ 6 millions de non-fumeurs ont également parlé aux amis et à la famille des dangers du tabagisme.

Les appels à la ligne d'assistance 1-800-QUIT-NOW de la CDC ont augmenté de 75% au cours de la campagne «Conseils» de 2013, et les visites sur le site Web ont augmenté de 38 fois.

Brooks a déclaré qu'à quelques exceptions près, la plupart des médicaments de désaccoutumance au tabac n'interagissent pas avec le traitement antirétroviral. Il admet que les personnes vivant avec le VIH subissent beaucoup de stress, ce qui rend l'abandon du tabac encore plus difficile.

Mais il reste plein d'espoir. «Ils peuvent dire:« C'est la seule façon de libérer mon stress, c'est ma dernière mauvaise habitude », a déclaré Brooks, mais ce n'est pas un argument difficile à gagner quand on leur rappelle les dommages que le tabagisme leur fait subir.. "

Star Power: Célébrités qui cessent de fumer"